COURS 10

Question 1

Wagner dit-il qu’il y a des différences ou des ressemble dans les orgasmes h vs f?

Answer 1

ressemblance–> identiques

Question 2

Vrai ou Faux: Il ne faut pas une moëlle complète pour avoir un orgasme?

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou Faux: McMahon et Wagner sont en désaccord quand à la ressemblance des orgasmes chez les hommes et les femmes, justifie.

Answer 3

Vrai, McMahon dit qu’ils se diffèrent, Wagner dit qu’ils se ressemblent.

Question 4

Nomme 2 autres débats sur l’orgasme

Answer 4

Orgasme vaginal vs clitoridien
Neuro-imagerie: désactivation de certaines parties du cerveau au moment de l’orgasme vs désactivation avant l’orgasme vs activation pendant l’orgasme

Question 5

Dans les mystère à éclaircir, McMahon affirme un manque de distinction entre orgasme homme vs femme et quel autre élément?

Answer 5

L’orgasme vs l’excitation sexuelle intense (comment reconnaître le point de bascule)

Question 6

Y a-t-il une définition universelle de l’orgasme?

Answer 6

Non

Question 7

Quelles mentions retrouvent-on dans la définition opérationalisée de l’orgasme de Meston pour le phénotype XX?

Answer 7

État de conscience altérée
Contraction involontaire et rythmée
Vasocongestion
Bien-être et satisfaction

Question 8

Qu’est-ce qui distingue les définitions de Meston et McMahon?

Answer 8

XX: plaisir, bien-être et conscience altérée (Meston, 2004)
XY: très biomédicale, réponse axée sur le traitement cérébral (McMahon, 2004)

Question 9

Quels éléments sont importants à évaluer concernant l’orgasme?

Answer 9

• Composante neuro-physiologique (les pathologies neurologiques, sclérose, parkinson)
• Composante endocrinienne (contraceptif, ménopause)
• Composante cardio-vasculaire (hypertension, infractus)
• Composante perceptuelle (travailler le focus attentionnel,
  l’érotisme; ce qu’elle ressent orgasme vs plaisir, répertoire)
• Composante cognitive-affective (travailler la régulation affective; pensées, appréhensions, état a/p/a)
• Composante relationnelle (travailler l’intimité, la vunérabilité, la place de l’intimité, la connexion)

Question 10

Quels sont les 2 questionnaires pour mesurer l’orgamse? décris-les

Answer 10

ORS: expérience phénoménologique de l’orgasme, sensualité, dyadique ou solitaire, pas de normes, pas de seuil

BSO: Signes corporels/physiologiques de l’orgasme, dyadique ou solitaire, pas de normes, pas de seuil.

Question 11

Qu’est-ce que l’éjaculation féminine? On dit quoi au client qui a des questions là-dessus?

Answer 11

Éjaculation féminine : Expulsion d’une quantité significative de fluide par l’urètre durant l’orgasme. Glandes para et péri-urétrales seraient impliquées. Pas de valeur affective sur l’orgasme.

Question 12

Dans la section des variations individuelles
complexes (et médiatisées) de l’orgasme multiple, quelle est la médiane des orgasmes pendant un rapport sexuel?

Answer 12

3

Question 13

Quelle est la latence orgasmique?

Answer 13

11 minutes (premier; personne entre 18-35) 3.5 minutes (deuxième) *pause de 3 minutes entre max.

Question 14

Vrai ou faux: les orgasme multiples représente une suite successive d’orgasmes?

Answer 14

Faux, ce sont des orgasmes qui se suivent dans le temps, mais on ne sait pas la durée de la pause, cela n’a pas été conceptualisé encore.

Question 15

Vrai ou faux: pour certains, l’orgasme est un apprentissage, pour d’autres non.

Answer 15

Vrai

Question 16

Quel est le pourcentage de femme qui feint l’orgasme?

Answer 16

Entre 30-74%

Question 17

Quelles sont les causes du feint de l’orgasme?

Answer 17

• Dynamique interne; ex: je ne vais pas atteindre l’orgasme, protection du soi, image de soi, affective/ éviter honte
• Facteurs situationnels: fatigue, ennuie, écourter séance
• Facteurs inter(intra)personnels: importance de la PERCEPTION que le partenaire a du plaisir pour elle, protéger la dynamique relationnelle, préserver le plaisir de l’autre, éviter que son partenaire soit blessé

Question 18

Quel est la prévalence du trouble de l’orgasme? Et le rapport de la détresse par rapport à la prévalence?

Answer 18

2iem motif de consultation
Prévalence de 11-41% (le pourcentage serait plus élevé), considérant que la moité des personnes avec un trouble de l’orgasme n’ont pas de détresse, donc pas de dx.

Question 19

Quels sont les critères dx du trouble de l’orgasme?

Answer 19

A: L’un (ou les deux) des critères suivants sont éprouvés lors
d’au moins 75 % des activités sexuelles :
1. Retard marqué pour parvenir à l’obtention de l’orgasme
ou diminution marquée de la fréquence ou absence
d’orgasme.
2. Diminution marquée dans l’intensité des sensations
orgasmiques.
B(6 mois) C(détresse) D(dx différentiel)

Question 20

Quels sont les profils de la patientèle du trouble de l’orgasme?

Answer 20

1. “High somatic/high psychological”: haut niveau de détresse; attributions internes (c’est ma faute, je n’arrive pas à me relâcher)
2. “Partner-related reasons”: plus bas niveau de détresse; attributions externes (c’est mon partenaire qui ne me stimule pas bien; il ne fait pas d’effort)
3. “Moderate psychological/low somatic”: bas niveau de détresse, MAIS bas niveau de désir

Question 21

Quelles sont les causes pharmacologiques des troubles de
l’orgasme? Et quels sont les 2 types de portraits cliniques?

Answer 21

Les traitements par antidépresseurs de type ISRS
(rôle de la SE, comorbidité avec les troubles de l’humeur)

Trouble DURANT LA PRISE:
- Évaluer la possibilité de modifier la pharmacothérapie + de référence + psychoéducation + rôle d’évaluation+ accompagnement « ici & maintenant »

Trouble APRÈS LA PRISE:
-Tableau clinique = ANESTHÉSIE GÉNITALE
-Rôle d’évaluation + de référence + psychoéducation + accompagnement « ici &maintenant »

Question 22

Quelles sont les pistes d’intervention d’ordre psychothérapeutique

Answer 22

TCC
Thérapie sexologique
Thérapie de couple/communication
Éducation (modèle de santé sexuelle)

Question 23

Quelles sont les pistes d’intervention d’ordre mécanique?

Answer 23

Sensate focus (sensibilisation corporelle)
Masturbation dirigée
Présence attentive

Question 24

Quelles sont les autres pistes d’intervention?

Answer 24

Hypnose
Techniques de réduction de l’anxiété
Bibliothérapie
Thérapie par le rôle

Question 25

Quel est le rôle de la sérotonine avec les antidépresseurs? Quel médicament peut-on prendre en alternative?

Answer 25

Il y a une grande comorbidité entre les troubles de l’orgasme et les troubles de l’humeur, la sérotonine (antidépresseurs) bonifie l’humeur, mais affecte les réflexe sexuel, donc évaluer ce qui est le plus problématique.

Solution= Bupropion/Wellbutrin (noradrénaline qui active le système nerveux, mais attention à l’anxiété)

Question 26

Nomme des pistes d’intervention en éducation sexuelle:

Answer 26

• assouplir les croyances
• travailler les attentes
• psychoéducation
• responsabilité du plaisir
• bibliothérapie

Question 27

Nomme des pistes d’intervention en exploration de couple

Answer 27

• comprendre la fonction du symptôme
• capacité de résilience

Question 28

Nomme des pistes d’intervention en exploration de couple

Answer 28

• favoriser une réintégration du corps (corporéité)
• sensate focus
• présence attentive

Answer 29

• régulation affective (anxiété de performance)
• défusion cognitive (stratégie de régulation de l’anxiété, défusion au niveau de la pensé,

Question 30

Nomme des pistes d’intervention sexo/psychothérapeutIque

Answer 30

exploration de la relation: capacité de résilience, fonction du symptôme

Sensibilisation corporelle: favoriser la corporéité, la découvert du plaisir (sensate focus, respiration, mindfulness, FFMQ_S)

Masturbation dirigée (déconditionne, approche TTC, commencer avec le stimulus le moins anxiogène)