Cours 4 Flashcards
Outils de dépistage
- M-CHAT
- Q-CHAT
- AUTISM QUOTIENT
Signes cliniques - 6 à 12 mois
- Caractère réduit ou limité des sourires ou des autres expressions joyeuses orientés vers les autres
- Contacts visuels limités ou inexistants
- Partage réciproque limité des sons, des sourires ou des expressions faciales
- Gazouillement ou gestes (p. ex., pointer, atteindre, agiter la main pour dire « au revoir ») réduits, atypiques ou inexistants
- Réponse limitée à son nom
Signes cliniques - 9 à 12 mois
- Émergence de comportements répétitifs (p. ex., tourner sur soi-même ou aligner des objets)
- Jeux inhabituels (p. ex., exploration visuelle ou tactile intense des jouets)
Signes cliniques - 12 à 18 mois
- Incapacité de dire des mots
- Absence de gestes compensatoires (comme pointer)
- Absence de jeux imaginaires (faire semblant)
- Déficit de l’attention conjointe (initiation ou réponse à un intérêt ou partage d’un intérêt)
Signes cliniques - 15 à 24 mois
Combinaison de deux mots significatifs limitée, atypique, non spontanée ou incohérente
Signes cliniques - tout âge
- Inquiétude des parents ou d’autres personnes qui s’occupent de l’enfant quant à la possibilité de TSA
- Régression du développement (perte de capacités) : réduction de la fréquence ou perte des comportements sociaux (p. ex., diriger son regard vers les autres) et de la communication (paroles et gestes) par rapport à un plus jeune âge.
Dépistage avec le M-CHAT
- Pointer pour partager l’intérêt
- Coucou
- Jeu imaginaire
Liste de vérification de comportements permettant de dépister l’autisme par entrevue de parents
M-CHAT: 18-30 mois
M-CHAT-R-F: 16-30 mois
Ne requiert pas l’observation directe
Peut être rempli par le parent en salle d’attente et en ligne
Tout professionnel
Niveau de sensibilité questionnable
Jugement clinique nécessaire pour la suite de la démarche
M-CHAT-F-R
Augmente dépistage précoce et pronostic long-terme
Réduit % faux-positif
Augmente le temps disponible pour le TX
Résultats selon trois niveaux de risque:
- Faible-score 0-2
- Moyen-score 3-7
- Élevé-score 8-20
Q-CHAT
Révision de la première version du CHAT - Observation du pédiatre et questions aux parents
Limites: faible sensibilité: 0.38
DÉTECTE 1\3 ENFANTS QUI REÇOIVENT LE DX DE TSA PLUS TARD
A être utilisé avec la population générale-enfants de 18-24 mois
Inclut 25 questions avec une cotation de la fréquence du cpt. : jamais à toujours\plusieurs fois\jour
Plus le score élevé = plus de risque de présenter un TSA
Autism-Spectrum
Quotient (AQ)
- Pour les adultes
- Auto-évaluation: biais possible dû à leur troubles sociaux -> Difficulté avec l’introspection, conscience de ses forces et défis (connaissance de soi)
- Version du parent: confirme l’auto- évaluation de leur garçon\fille
- Bon prédicteur du dx ultérieur
- Utile pour le dépistage et la recherche
- existe aussi versions ado et enfant
5 domaines de question du AQ
1) Habiletés sociales
2) Changement du focus de l’attention
3) Attention aux détails
4) Communication
5) Imagination
À ajouter au AQ-utilisé pour les adolescents et adultes
- Quotient empathique
- Quotient Amitié et relation - Quotient méthodique révisé
Instruments diagnostiques du TSA
- CARS
- ADOS
- ADI-R
CARS-2
- Schopler
- Pour les enfants de plus de 2 ans
- 2 versions (standard et haut niveau)
- Complété par les parents et/ou les enseignants
Les sphères évaluées par le CARS
- Relation sociale
- Imitation
- Réponse émotionnelle
- Utilisation du corps
- Utilisation des objets
- Adaptation aux changements
- Réponse visuelle
- Réponse auditive
- Réponse des autres sens (odorat, goût, toucher)
- Peur et nervosité
- Communication verbale
- Communication non verbale
- Niveau d’activité
- Réponse intellectuelle
- Impression générale