Cours 1 Flashcards
Deux sphères d’anomalies
A) Interaction social et communication
B) Champ d’intérêts restreints / cpt. répétitifs
3 caractéristiques A
- Déficits dans la réciprocité sociale et\ou émotionnelle
- Déficits dans les comportements de communication non- verbale
- Difficulté à développer et maintenir des relations avec les autres (au-delà de sa famille)\problèmes de compréhension sur le plan des relations avec les autres
4 caractéristiques du B
- Langage stéréotypé (ex.: écholalie), mouvements moteurs ou utilisation des objets répétitifs
- Adhérence à une routine non-fonctionnelle; comportements verbaux et non-verbaux ritualisés ou résistance excessive au changement
- Intérêts hautement restreints qui sont anormaux en intensité et en focus
- Sur ou sous réactivité aux stimuli sensoriels ou intérêt inhabituel aux aspects sensoriels de l’environnement (tels que insensibilité à la douleur, froid, chaud, réaction forte aux sons ou textures, fascination pour les lumières ou objets qui tournent)
C et D
C. Symptômes présents en bas âge (peuvent ne pas être complètement apparents, tant que les attentes de l’environnement dépassent les habiletés limitées de l’enfant)
D. Symptômes limitent et interfèrent avec le fonctionnement dans le quotidien
Trouble de la communication sociale (A)
Difficultés persistantes dans la pragmatique de la communication verbale et non-verbale, tels que présentés par tous les symptômes suivants:
- Déficits de la communication à des fins sociales, tels que saluer et partager de l’information appropriée au contexte
- Difficulté à modifier la communication selon le contexte ou l’auditeur, tel que parler différemment dans la classe vs à la récréation, s’adresser différemment à un adulte vs un enfant et éviter l’utilisation du langage trop formel.
- Difficultés à suivre les règles lors de la conversation, tel que prendre son tour, modifier son langage lorsqu’il n’est pas compris et savoir utiliser les signaux verbaux et non-verbaux lors d’interaction.
- Difficultés à comprendre le non-dit (ex.: inférences) et le langage ambigu (ex.: idiomes, humour, métaphores, signification multiples selon le contexte)
Caractéristiques associées au trouble de la communication sociale
- Antécédents de retard de l’acquisition des étapes du langage et problème dans la structure du langage; peut être absent aujourd’hui
- Peut éviter l’interaction sociale
- TDA\H, trouble du comportement, troubles spécifiques d’apprentissage
- AUCUNE HISTORIQUE DE CPT. RÉPÉTITIFS\STÉRÉOTYPÉS ET INTÉRÊTS RESTREINTS
Développement et évolution
- Rare chez moins de 4 ans (permettant d’identifier les composantes du langage)
- Forme moins sévère peut être identifiée seulement à l’adolescence (attentes langagières plus complexes)
- Évolution: amélioration à stable
Étapes du processus d’évaluation
- Surveillance
- Indices\dépistage
- Anamnèse-entrevue avec les parents
- Observation informelle de la personne évaluée
- Évaluation formelle: médicale, psychologique, autres professionnels (orthophoniste, ergothérapeute, neuropsychologue)
- Établissement du dx
- Références pour débuter l’intervention
Étape 1 : surveillance
Exécutée par pédiatres, médecins de familles lors de visites planifiées pour suivi du développement du nourisson à l’âge scolaire
Questionnaires sur étapes du développement
Étape 2 : indice / dépistage
- Travail crucial des premiers professionnels consultés- être à l’écoute des inquiétudes du parent
- Préjudiciable de seulement les rassurer ou de leur dire d’attendre à vérifier avec grilles du développement
- Outil de dépistage formel
- L’évaluation est un processus sur un continuum- discussion avec le pédiatre de l’enfant
Étape 3 : anamnèse-entrevue avec les parents
- Premières observations des parents chez le jeune enfant, âge scolaire et adolescent
- Histoire familiale: pourquoi?
- Histoire de la grossesse et accouchement (complications, APGAR)
APGAR
A: « Appearance »-coloration de la peau P:«pulse»-fréquence cardiaque G: « grimace »-réactivité aux stimuli A: « activity »-tonus musculaire R:«respiration»-fréquence respiratoire
Score de APGAR
Évalué à 1 minute, 5 mns. et 10-15-20 mns. après la naissance Score de 8-10: BONNE SANTÉ Score 5 -7: ÉTAT PASSABLE
- Difficultés pendant l’accouchement
- Peut nécessiter aide respiratoire
Score de 5 et inférieur: situation plus alarmante, nécessite des soins adaptés rapidement
Étape 3 : anamnèse-entrevue avec les parents
c) Histoire de la grossesse et accouchement:
- Poids à la naissance
- Périmètre crânien
d) Étape de développement:
- Surtout 1e an: sourire, CV, MG, babillage, sommeil, alimentation,
- Étapes importantes du dév. “milestones”: s’asseoir, marcher, acquérir la propreté
- Aspects relationnels avec parent, fratrie, autres membres, étrangers: initiation, réponse, plaisir
- Comportements bizarres, non-typiques
- Age de l’enfant-premières inquiétudes
- Difficile à identifier pour parent 1er enfant
d) étape de développement (âge scolaire ou plus) :
- Problèmes d’appentissage
- Intimidation
- Autres signes psychologiques ou psychiatriques: dépression, anxiété, hallucinations, etc.
Étape 4: Observation informelle de la personne évaluée
Dès les premières rencontres avec parents:
- Jeu seul VS demande constante d’attention constante
- Flexibilité de ses comportements
- Interaction avec parents, fratrie, professionnel
Orientation vers une évaluation formelle selon les résultats:
- Informer les parents des ressources de leur région et processus de l’évaluation
- Évaluation auditive et visuelle, génétique et autres nécessaires
- Orientation vers services en attente du dx (ex.: Association de parents, documents)
