Cours 3 - Sclérose en plaques Flashcards
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Qu’est-ce que la sclérose en plaque?
Une affection auto-immune chronique du système nerveux central touchant surtout la substance blanche avec présence d’inflammation, de démyélinisation multifocale disséminée (en plaques) dans le temps et l’espace, et d’une atteinte axonale.
La sclérose en plaque est accompagnée de quoi?
Degrés variables d’inflammation et de gliose, avec préservation partielle des axones.
Comment peut-être caractérisée la sclérose en plaque?
- Une maladie handicapante
- Limitant l’espérance de vie
- Caractérisée par des déficits neurologiques variés.
Qu’est-ce qui peut arriver fréquemment chez les patients atteints de sclérose en plaques avancée? Et se manifeste comment?
Un dysfonctionnement respiratoire
Peut se manifester par:
* Une insuffisance respiratoire aiguë ou chronique
* Un contrôle désordonné de la respiration
* Une faiblesse des muscles respiratoires
* Des troubles respiratoires du sommeil
* Un œdème pulmonaire neurogène.
Quels sont les 10 caractéristiques cliniques de la sclérose en plaques?
- Symptômes sensoriels des membres ou du visage
- Perte visuelle unilatérale
- Faiblesse motrice
- Troubles de la marche (équilibre)
- Signe de Lhermitte (sensation de chocs électriques qui descendent le long du dos et/ou des membres suivant la flexion du cou)
- Vessie neurogène (pas capable de contrôler les pipis) car on ne sait pas quand la vessie est pleine.
- Ataxie des membres (manque de coordination fine des mouvements volontaires)
- Douleur
- Problème de cognition
- Fatigue
Quels est le pourcentage de patients qui présentent des déficits cognitifs?
70%
Quels sont les anormalités cognitives les plus fréquentes?
- L’attention
- Fonction exécutive
- Conceptualisation abstraite
- Mémoire à court terme
- Souvenir des mots
- La vitesse à laquelle les informations sont traitées
Qu’est-ce qui contribu au déclin cognitif chez les patients atteints de sclérose en plaques?
L’atrophie corticale est en corrélation avec les changements cognitifs, ce qui suggère qu’une atrophie de la substance grise ainsi que de la substance blanche pourrait contribuer au déclin cognitifs.
Quel est le symptôme clinique le plus courant actuellement observé chez les patients SP?
La fatigue à 86%
Comment est décrite la fatigue lorsqu’on parle de la sclérose en plaque?
Épuisement physique qui n’est pas lié à la quantité d’activité réalisée
Quelle est la pathogénèse de la sclérose en plaque?
- Le système immunitaire va recruter beaucoup de cellule pour attaquer la gaine de myéline.
- Il y aura donc des lenteur du signal et la codification sera altérée.
- Comme la myéline est en train de se faire détruire par le système immunitaire, il y aura donc une cicatrice gliale qui altère encore plus la codification.
- L’axone va finir par être détruite à son tour et il y a perte de signal
- Il y aura alors la mort neuronale.
Quelles sont les 3 formes de sclérose en plaques?
- Récurrente-Rémittente
- Secondaire progressive
- Primaire progressive
Dans quelle partie du monde il y a plus de cas de sclérose en plaques?
Dans les pays développés (Nord)
Quel pays à le plus haut taux de cas sclérose en plaques et combien sont atteint?
Le Canada possède l’un des plus haut taux.
* Plus de 90 000 canadiens sont atteints
de SP, selon les estimations