Cours 3 : Prévention et entretien motivationnel Flashcards
• Connaître les modèles de changements de comportements, leurs composantes et leurs stratégies associées. • Connaître et comprendre les différentes sphères du sen=ment d’auto-efficacité. • Savoir différencier les comportements de santé. • Connaître la théorie de l’auto-régula=on. • Savoir différen=er la préven=on et de la promo=on de la santé. • Comprendre le con=nuum de la préven=on et la visée des ses composantes
Dans la théorie socio cognitive, qu’est-ce qui influence le sentiment d’efficacité personnelle?
- Expérience personnelle
- Expérience vicariante
- Persuasion verbale
- États physiologique
À quoi fait référence le sentiment d’efficacité personnelle?
Nos croyances quand à la capacité à réaliser une performance X
Dans la théorie socio cognitive, qu’est-ce qui influence les attentes p/r au résultat? (moins important pour L’examen)
- Effets physiques
- Réaction Sociale
- Auto-évaluation
Dans la théorie socio cognitive, qu’est ce-qui compose les facteurs socio-culturels (moins important pour l’examen)
- Facteurs Personnels
- Facteurs Situationnels
- Facteurs Structurels
Quel est le concept clé de la théorie sociale-cognitive?
le SENTIMENT D’EFFICACITÉ PERSONNELLE
Quelle est la principale stratégie de la théorie sociale cognitive?
Augmenter le sentiment d’efficacité personnelle
Comment peut-on augmenter le sentiment d’efficacité personnelle?
- Prévoir un plan pour contrer les obstacles
- Mettre en place des objectifs avec un niveau de difficulté optimal pour vivre des succès
- Réajuster le sentiment d’efficacité personnelle (réussir facilement vs réussir à dépasser les difficultés)
- Faire des rétroactions positives
Qu’est-ce que la promotion de la santé?
Vise à améliorer la santé
Qu’est-ce que la prévention de la maladie?
Vise à empêcher l’apparition de la maladie
Qu’est-ce que la prévention primaire? Modèle continuum de la prévention
Promotion de la santé et prévention de la maladie
AVANT LE PROBLEME
Toute la population
Qu’est-ce que la prévention secondaire? Modèle continuum de la prévention
Dépistage précoce
PENDANT
Certains groupe d’individus
Qu’est-ce que la prévention tertiaire? Modèle continuum de la prévention
Adhérence au traitement
APRES
Individus atteint
La promotion est un modèle sous-jacent à la _______
Psychologie
Prévention ou Promotion?
L’objectif est de diminuer l’incidence
Prévention
Prévention ou Promotion? Je cible la population entière
¨Promotion
Prévention ou Promotion? Je désire développer les facteurs de résistances et les conditions favorables
Promotion
Prévention ou Promotion? Je désire éliminer ou réduire les facteurs de risques
Prévention
Quelle est la formulation d’un message de promotion?
• Promouvoir un comportement (approche) plutôt
qu’interdire un comportement (évitement)
Quelle est l’orientation d’un message de promotion?
• Mettre en lumière des conséquences positives
(récompense) plutôt que des conséquences
négatives (punition)
La prévention tertiaire veut :
- L’adhérance au traitement
- La réduction des méfaits
Qu’est ce qui contribue à l’adhérence au traitement?
- Acceptation
- Persistance
- Observance
Environ ___% de vos patients n’observerons pas ou pas tout à fait les recommandations
40%
VRAI OU FAUX. Plus les recommandations impliquent des
comportements complexes, plus les taux d’adhérence
sont haut
FAUX
Quelles sont les conséquences possible d’une faible adhérence au traitement?
- Aggravation de la condition ou des comorbidités
- Coûts sociaux et humains
- Frustration et déception
Quels sont deux tendances chez les professionnels?
- Prendre pour acquis l’adhérence du patient
- Mettre le blame sur les mauvais patients
Comment expliquer la difficulté à adhérer aux recommandations médicales?
Toutes les raisons qui prédisent l’adoption d’un
comportement
+
Facteurs spécifiques
Caractéristiques de la maladie et du traitement
Les taux d’adhérences sont moins élevés lorsque lorsque les recommandations :
- Exigent une modification d’habitudes de vie
- Impliquent un ensemble de traitements complexes
- Doivent s’implanter à long-terme
- Impliquent $$$ élevés
- Ont des effets secondaires importants
Quels sont les apsects psychosociaux du modèle de Ley dans l’adhérence au traitement?
- Compréhension de l’information
- Rappel de l’information
- Satisfaction (relation Prof/patient)
Quels facteurs sous-tendent la satisfaction p/r à la relation prof-patient?
• Aspects affectifs (support perçu, sentiment d’être
compris)
• Aspects comportementaux (empathie, écoute)
• Compétence perçue du professionnel
• Attitude paternaliste vs participation active du patient
Jusqu’à __ % des patients ne comprennent pas
bien les conditions et les raisons de leurs prescriptions
médicales
50%
Environ __% de ce qui est dit pendant la consultation est oublié
40%
___% des patients ayant compris les recommandations sont adhérents
70%
Nommez des stratégies pour faciliter la Compréhension
• Prendre le temps d’expliquer
• Cultiver un style de communication axé sur le patient
• Répondre à toutes les questions
• Simplifier (langage clair, précis et adapté) et
opérationnaliser (démonstrations, chiffres, etc.) les
instructions
• Expliquer le processus général et décomposer en petites
parties et
• Demander au patient de résumer l’info dans ses propres
mots ou de faire un exemple
Nommez des stratégies pour favoriser le rappel
- Donner un MINIMUM de consignes
- Dire ce qui est important en PREMIER
- Démontrer l’importance de ce qu’on dit
- Diminuer l’anxiété avant de donner les directives
- Miser sur les connaissances antérieures
- Donner des infos écrites
« L’entretien motivationnel est un style de
___________ pour renforcer la
_____________ et son
engagement vers le changement. »
Conversation collaboratif
Motivation propre d’une personne
L’entretien motivationnel requiert avant tout
Une écoute empathique
Quels sont les 3 styles de communication dans le continuum des styles relationnels?
- Diriger
- Guider
- Suivre
Qu’est-ce que la balance décisionnelle?
On veut mais on ne veut pas
Quelles sont les questions sur l’entretien Motivationnel ?
- «Pour quelles raisons voudriez-vous faire ce changement? »
- «Comment pourriez – vous vous y prendre pour le mener à
bien? » - « Quelles sont les trois meilleures raisons que vous avez
pour effectuer ce changement ? » - « A quel point est-ce important pour vous de faire ce
changement, et pourquoi ? » - «Et maintenant, qu’est-ce que vous pensez faire? »
