COURS 3 - Périnatalité et petite enfance Flashcards
1
Q
Quels sont les milieux les plus courants de lieux de pratiques des inf auprès des familles?
A
- Services 0-5 ans des CLSC
- Centre Jeunesse
- Direction de la protection de la jeunesse
- Pédiatrie sociale
- Organismes communautaires
- Soins à domicile
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Q
Qu’est-ce que la période prénatale?
A
phase cruciale autant pour les futurs parents que pour le bébé à naître
3
Q
Quels sont les 2 rôles majeurs de l’inf auprès des familles, surtout celles en situation de vulnérabilité?
A
la prévention de la maladie;
la promotion de la santé
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Q
Quels sont facteurs a évaluer qui influencent la période prénatale?
A
Âge des parents;
Obésité parentale (IMC 30 et plus);
Poids prégrossesse insuffisant (IMC de 18,5 et moins chez la mère);
Habitudes de consommation liées au tabac, à l’alcool et aux drogues;
Contacts avec agents tératogènes.
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Q
Sur quoi l’évaluation de la santé physique et mentale doit-elle se baser?
A
déterminants de santé
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Q
VRAI OU FAUX il est important d’évaluer les facteurs de protection lors de la période prénatale
A
vrai
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Q
Quelles sont les 3 complications de la grossesse?
A
Diabète gestationnel;
Travail prématuré;
Violence conjugale
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Q
Quelles sont les 3 thématiques où plusieurs interventions sont possibles qui visent la prévention/promotion de la santé?
A
Saine alimentation;
Activité physique;
Éducation prénatale.
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Q
Quand est-ce que la période post-natale se déroule-t-elle?
A
débute à la naissance de l’enfant et se termine 6 semaines après l’accouchement
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Q
Quelles sont les 2 choses à faire face à l’arrivée d’un nouveau-né?
A
- tâche développementale majeure de l’âge adulte
- changement radical pour le couple
Ce changement créé des bouleversements majeurs dans les rôles et les responsabilités
des partenaires;
Nécessite une grande adaptation face aux nouvelles responsabilités et aux nouvelles
compétences à acquérir.
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Q
Qu’est-il possible de remarquer chez le père à l’arrivée d’un nouveau né?
A
ouverture face aux soins
12
Q
Qu’est-il possible de remarquer chez la mère à l’arrivée d’un nouveau né?
A
- anxiété et doutes face aux soins + fatigue et inconfort
- reprend le contrôle et répond aux besoins du bébé
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Q
Qu’est-il possible de remarquer chez les parents à l’arrivée d’un nouveau-né?
A
soutien
ressources
14
Q
Quels sont les facteurs distaux de la période postnatale?
A
Sociaux
-statut socioéconomique
Familiaux
-fct famille, type, nb enfant
Personnels
-âge parent, connaissance
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Q
Quels sont les facteurs proximaux de la période post-natale?
A
- adaptation individuelle
- développement des compétences parentales
- établissement de la relation parent-enfant
- négociation de la place de l’enfant dans le couple et la famille
- intégration de l’enfant dans les réseaux sociaux des parents
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Q
Qu’est-ce que l’adaptation individuelle?
A
Une façon de vivre les différentes demandes de changement et la recherche de stratégies d’adaptation à la période de transition qu’est le post-partum.
17
Q
Combien de temps dure les changements d’humeur chez la mère?
A
Durée de 4-5 jours, maximum 2 semaines.
18
Q
Comment se manifeste les changements d’humeur chez la mère?
A
Se manifestent souvent par de: l’impatience, l’irritabilité, l’anxiété, l’insomnie, la fatigue, une
labilité émotionnelle,
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Q
À quoi est lié les changements d’humeur de la mère?
A
- hormones
- manque de sommeil
- novo routines
- émotions liées accouchements
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Q
Quelles sont les facteurs de risque de la dépression post-partum?
A
- Antécédent de dépression
- Relation conjugale difficile
- Complications obstétriques
- Soutien social inadéquat
- Stress lié à des évènements pré et postnataux
21
Q
Quels sont les principaux sx de la dépression post-partum?
A
- Sentiment d’être inadéquate
- Difficulté de concentration
- Insomnie
- Perte d’appétit
- Peurs irrationnelles
- Fatigue
- Perte de contrôle
- Sentiment de culpabilité
- Irritabilité
- Anxiété
- Incapacité de faire face à la situation
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Q
Quelles sont les compétences parentales observées?
A
- Qualité de l’environnement familial et des interactions parents-enfant;
- Habiletés des parents à répondre aux besoins de l’enfant i.e. aux besoins physiques,émotifs, stimulation, protection.
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Q
Quelle est la compétence parentale ressentie?
A
Expérience subjective qui ne correspond pas nécessairement à la compétence parentale
observée.
24
Q
Quelles sont les négociations en lien avec la place de l’enfant?
A
- Dyade à triade;
- Réaménagement des liens d’attachement;
- Intimité du couple réduite ;
- Couple devient une équipe parentale ;
- Négociation face aux règles;
- Conflits entre les parents sur la place de l’enfant, le partage des tâches et la vie conjugale
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Qu'Est-ce que l'attachement parental?
lien qui se crée entre l’enfant et ses parents. Ce lien est déterminant
dans le développement de l’enfant
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Quelles sont les 4 phases de la sensibilité parentale?
* Détection des signaux émis par l’enfant
* Signification juste et appropriée des signaux
* Sélection d’une réponse juste et appropriée aux signaux
* Application rapide de la réponse sélectionnée
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Quels sont les 3 facteurs influençant la sensibilité parentale?
- relations antérieures du parent
- stress
- réseau social
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Les réponses parentales aux besoins de l'enfant auront des répercussions sur?
le développement cognitif, social et affectif de l’enfant;
sur sa capacité à établir des relations affectives à l’âge adulte
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Donnez des exemples de comportements parentaux qui favorisent l'attachement
Toucher
Sourire
Langage utilisé
Soins
Réponse aux pleurs
Contact visuel
Jeux
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Quelles sont les 6 caractéristiques de l'attachement parental?
- contact affectif
- découverte
- engagement
- sensibilité
- communication
- proximité physique
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Quels sont les pièges à éviter p/r à l'attachement parental?
* Les comportements d’attachement entre le parent et l’enfant peuvent changer
selon le contexte culturel.
* Croire que l’amour que portent les parents à leur enfant est un signe de
l’établissement d’un lien d’attachement positif.
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Quels sont les 5 nouveaux standards de pratique de l'infirmière en soins de proximité en périnatalité?
1. Promouvoir un virage vers la première ligne;
2. Optimiser la contribution des infirmières;
3. Favoriser la création de petites équipes interdisciplinaires qui offrent des services de proximité
accessibles, globaux, continus et coordonnés;
4. S’ajuster aux besoins de la clientèle dont 15 à 20% vivent en contexte de vulnérabilité
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Où début les services lors de grossesse?
* avis de grossesse complété par la maman lors du 1er rdv chez son médecin
* avis de naissance fourni par les centres hospitaliers ou maisons de naissance
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Comment le contact des services 0-5 ans se fait-il avec les mamans?
* Appel téléphonique: 25h après retour maison
* Visite postnatale: max 72h après retour maison
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SI la famille n'a aucun besoin particulier, le suivi sera effectué_____________
lors de la vaccination de l'enfant
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VRAI ou FAUX suite au premier contact 0-5 ans, la fréquence des visites est évaluée selon les besoins de la famille
VRAI
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Quels sont les 6 principaux rôles de l'infirmière en soins de proximité en périnatalité?
1. Suivi de grossesse en collaboration avec médecin/sage-femme
2. Évaluation de la nouvelle accouchée et du nouveau-né
3. Prise en charge et suivi d'enfants en bonne santé de 0-5ans
4. Intervenante pivot en assurant un rôle de coordination
5. Soutien à l'autonomisation des familles
6. Intervenir en prévention, promotion, protection
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Quelles sont les 5 activités professionnelles impliquées de l'infirmière en soins de proximité en périnatalité?
1. Évaluer condition physique et mentale
2. Surveillance de l'état de santé à risque
3. Suivi de problème de santé complexe
4. Suivi de grossesse, pratique des accouchements et suivi postnatal
5. Évaluer un enfant non admissible à l'éducation préscolaire et sans indice de retard de développement
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VRAi ou FAUX Les soins visent à évaluer, promouvoir et soutenir la croissance et le
développement du potentiel parental et de la famille.
VRAI
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Les infirmières ont une position stratégique pour 3 éléments, lesquelles?
* Intervenir de manière précoce
* Aide
aplanir les difficultés
* Faciliter l'adaptation et les ajustements personnels, conjugaux, familiaux
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Quels sont les 4 éléments sur lesquels les interventions infirmière en périnatalité vont se baser?
1. Évaluation des déterminants de la santé
2. Réalisation d'activités d'éducation à la santé par le biais d'interventions familiales
3. Contrôle des maladies infectieuses
4. Sensibilisation au dépistage prénatal et postnatal
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Quels dépistages pré/post natal sont intéressant à effectuer?
* les anomalies chromosomiques
* la phénylcétonurie et autres maladies génétiques
* les ITSS
* les situations de vulnérabilité
* la dépression post-partum
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Quels sont les 4 principes pour évaluer les forces et besoins d'un enfant et sa famille?
1. Cibler l’enfant lui-même, sa famille et l’environnement.
2. Évaluer les facteurs de risques et les facteurs de protection.
3. Collecter des données en milieu naturel et observer le quotidien.
4. Procéder en plusieurs visites par collectes de données répétées.
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Quels sont les thèmes prioritaires à aborder lors d'intervention d'éducation à la santé?
* alimentation
* activité physique
* tabac
* consommation
* santé sexuelle
* santé dentaire
* syndrome de bébé secoué
* violence conjugale
* santé mentale
* sécurité
* vaccination
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Nommez 4 principes pour intervenir auprès des familles?
1. Considérer les parents et les membres de l’environnement élargi comme étant compétents
ou susceptibles de le devenir.
2. Créer des contextes dans lesquels des comportements favorables peuvent survenir.
3. Favoriser la relation d’aide.
4. Individualiser les interventions.
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Quels sont les 2 objectifs des interventions des inf?
1. Accompagner la famille dans une nouvelle étape de sa vie.
2. Soutenir une famille qui éprouve des difficultés à composer avec les tâches développementales de la période périnatale
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Quels sont les moyens employés pour ACCOMPAGNER?
* Favoriser et valoriser l’utilisation des ressources et des capacités
* Éducation à la santé
* Aider à se préparer
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Quels sont les moyens employés pour SOUTENIR?
* Remédier à une situation indésirable
Ex.: la mère ou le bébé a un problème de santé
* Redéfinir des croyances et des attentes
(contraignantes vs facilitantes)
* Modifier des façons de faire
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Quels sont les 7 services 0-5 ans offerts audx familles?
1. Classes prénatales;
2. Visites précoces à domicile en postnatale;
3. Ateliers de stimulation;
4. Soutien à l’allaitement;
5. OLO et 1000 jours pour savourer la vie;
6. Pédiatrie sociale;
7. Programme «SIPPE» incluant les programmes NEGS et PSJP
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Quelle est la clientèle des classes prénatales?
- familles en attente d'un 1er bébé
- familles vulnérables priorisées
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Quels sont les responsables des classes prénatales?
- CRN
- Inf CLSC au programme Enfant, jeunesse et famille
- Maternaide
- Cigogne et Baluchon *privé
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Quels sont les thèmes abordés en classes prénatales?
* Le rôle de parents, attachement, achats, etc.
* L’évolution de la grossesse
* L’alimentation de la mère et du nouveau-né
* La préparation au travail et à l’accouchement
* L’allaitement maternel
* Le retour à la maison et les soins au bébé
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Quelle est la clientèle des visites précoces à domicile en période postnatale?
toutes mamans et bébés au retour à la maison
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Qui fait le suivi des visites précoces à domicile en période postnatale?
- communication CH et CLSC
- inf clsc qui va au CH
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Quel est le rôle infirmier des visites précoces à domicile en période postnatale?
* Santé de la maman et du bébé
* Adaptation et attachement
* Poids du bébé et suivi
* Soutien à l’allaitement
* Évaluation de l’ictère
* Répondre aux besoins observés ou exprimés
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Quelle est la clientèle des ateliers de stimulation?
- familles vulnérables
- inf clsc en 0-5 ans en collabo avec physio
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Qui fait le suivi des ateliers de stimulation?
* Infirmières en CLSC qui travaillent en 0-5 ans en collaboration avec une
physiothérapeute;
* Organismes communautaires
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Quels sont les thèmes des ateliers de stimulation?
* Le développement du lien d’attachement;
* Le développement psychomoteur du bébé;
* La stimulation des sens;
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Qui sont les responsables du soutien à l'allaitement?
* Infirmières spécialisées ayant reçu une formation en allaitement
* Monitrices/conseillères en lactation
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Quels sont les objectifs de soutien à l'allaitement?
* Besoins dépistés lors de la VAD postnatale
* Aide demandé par la maman après la visite postnatale
* Ressources communautaires
(ligne 24h/7 jrs au CRN et Maternaide)
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Quelle est la clientèle de OLO?
-femme enceinte de 12sem et +
- situation financière difficile
- facteurs de risque nutritionnels
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Quels sont les responsables de OLO?
- nutritionniste
-intervenantes PRN
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Quels sont les objectifs de OLO?
* Combler les besoins nutritionnels de la mère et du
fœtus.
* Rendre disponible vitamines et suppléments prénataux.
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Quelle est la clientèle de 1000 jours pour savourer la vie?
* Familles en attente d’un enfant ou avec enfant(s) de moins de
2 ans
* Vivant sous le seuil de faible revenu
65
Quels sont les responsables de 1000 jours pour savourer la vie?
- nutritionniste
-intervenant PRN
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Quels sont les objectifs de 1000 jours pour savourer la vie?
* Permettre l’acquisition et le maintien des saines habitudes
alimentaires;
* Comportements ciblés : Bien manger et cuisiner et manger en
famille.
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VRAI OU FAUX La pédiatrie sociale est une Collaboration étroite avec les écoles, les CPE, la DPJ, le CIUSSS, les organismes
communautaires et plusieurs tables de concertation du RLS
vrai
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Quelle est la clientèle du programme SIPPE?
Femmes enceintes ou aux familles:
* âgées de moins de 20 ans (PSJP)
* âgées de plus de 20 ans qui vivent sous le seuil de faible revenu et qui n’ont pas
de DES ou DEP (NEGS)
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Comment peut-on entrer dans le programme SIPPE?
* Les professionnels de la santé: médecin, AEO, programmes CIUSSS
* Les organismes communautaires
* Le bouche-à-oreille entre les familles
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Quels sont les objectifs du programme SIPPE?
* Intervenir de façon précoce, intensive et continue
* Favoriser le développement optimal des enfants de 0 à 5 ans
* Soutenir les parents dans l’exercice de leur rôle parental
* Prévenir les problèmes d’abus, de négligence et de violence envers les enfants
* Contribuer à l’amélioration des conditions de vie de ces familles
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Quels sont les services du programme SIPPE?
* des visites à domicile
* des interventions de groupe
* des interventions éducatives précoces
(organisées principalement en collaboration avec les CPE)
* un accompagnement vers les ressources du milieu
* des actions intersectorielles visant à créer des environnements favorables au
développement optimal des enfants
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Quel est le rôle infirmier du programme SIPPE?
* Établir une relation de confiance
* Porter une attention sur les préoccupations de la famille
* Comprendre les valeurs, les croyances et les perceptions qui influencent les parents
dans leurs rôles
* Soutenir leurs forces
* Encourager leurs efforts
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Quelles sont les interventions particulières du programme SIPPE?
pour les 2-5 ans:
* Protocoles pour faciliter l’accès aux CPE et camps de jour (places
réservées SIPPE);
* Travail en interdisciplinarité PRN
(orthophoniste, ergothérapeute, physiothérapeute, psychologue,
psychoéducateur, éducateur spécialisé, etc.)
* Ateliers de stimulation PRN
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Comment faire si un parent veut se retirer du programme SIPPE?
planifier un plan de collaboration avec des organismes communautires afin d'éviter l'isolement et la détérioration de leure situation
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Vrai ou Faux Il est démontré que plus longue est l’intervention au programme SIPPE, plus ses résultats positifs se
maintiennent au cours de la petite enfance.
vrai
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Nommez 3 avantages du programme SIPPE à long terme?
* Meilleur développement de l’enfant
* Meilleures pratiques parentales
* Moins de risques de négligence et maltraitance
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Quelles sont les 3 stratégies de rétention reconnues?
- lien de confiance
- intervenant pivot
- grande disponibilité
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Quelles sont les stratégies de rétention en r/p avec la famille?
Déceler les obstacles à la rétention et trouver des solutions pour les contrer.
Tenir compte du réseau de soutien de la famille
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Quelles sont les stratégies de rétention en r/p avec les intervenants?
Faire preuve de compétence culturelle.
Utiliser l’approche motivationnelle
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Quelles sont les stratégies de rétention en r/p avec le programme?
Avoir recours à la supervision clinique.
Favoriser le travail en interdisciplinarité
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Quelles sont les stratégies de rétention en r/p avec la communauté?
Assurer une offre diversifiée de ressources.
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Pourquoi y a-t-il un liste d'attente pour le programme SIPPE?
Manque de formation des intervenants du CIUSSS et des partenaires comme
dans les CPE.
Privilégie le nb de famille plutôt que l'intensité et durée service
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Vrai ou faux c'est impossible que'il y ait des familles tellement vulnérables qu'elles ne cadrent pas dans le programme SIPPE?
FAUX, c'est possible
