cours 3: nutrition sportive - cas particuliers Flashcards

1
Q

pourquoi la carence en fer représente un enjeu important pour les sportifs

A
  • impliquée dans le transport de l’O2
  • impact direct sur la performace maximale, surtout en intensité élevée
  • impact sur l’entrainement régulier
  • touche 1/3 des athlètes qui s’entrainent intensément
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quels sont les symptomes d’une carence en fer?

chez les sportifs

A
  • pâleurs
  • difficulté à récupérer
  • fatigue
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

on dit que le fer serait impliqué dans la captation/transport de l’oxygène. comment?

A

Chaque molécule d’hémoglobine du sang contient quatre atomes de fer, qui se lient à l’oxygène dans les poumons. L’hémoglobine transporte ensuite cet oxygène dans tout le corps pour alimenter les cellules en énergie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

qu’est-ce que l’hémolyse?

A

destruction des globules rouges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vrai ou faux: l’hémolyse des globules rouges est normal

A

faux, pas necessairement.
- normal/physiologique: durée de vie des globules rouges = 120 jours
- par contre, lors d’exercice intense, l’hémolyse augmente considérablement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quel est un problème qui peut survenir lors d’hémolyse marquée?

A
  • manque d’haptoglobine (molécule de recyclage) libre pour recycler l’hème

hémolyse > heptaglobine

dans ce cas on pert l’hème dans l’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

par quoi est représenté le taux de fer en circulation?

sérologie

A

taux d’hémoglobine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

par quoi sont représentés les réserves de fer

sérologie

A

taux de ferritine (proportionnelle)

<12ug/L = manque de réserves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vrai ou faux: le taux d’hémoglobine est un indicateur très sensible de la saturation en fer

A

faux: l’hémoglobine est le dernier paramètre à réagir lors d’un manque de fer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vrai ou faux: les cibles de saturation en fer ne sont pas les mêmes pour la population normale vs les athlètes

A

vrai, suivre la logique avec l’hémolyse qui est plus importante.
population normale: < 12 = anémie
athlètes: < 35 = anémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

comment peut-t-on expliquer une déficience secondaire à l’exercice?

A
  1. Augmentation des pertes
    • Saignements microscopiques digestifs (surtout en endurance)
    • Hémolyse (destruction des globules rouges due aux impacts répétés, comme en course à pied)
    • Perte de fer par la sueur et l’urine
  2. Augmentation des besoins
    • Une production accrue de globules rouges pour compenser la consommation d’oxygène car on utilise encore plus nos enzymes respiratoires
    • Une adaptation musculaire nécessitant plus de fer pour les mitochondries
  3. Inflammation et régulation du fer
    • L’exercice intense stimule l’hepcidine qui limite l’absorption intestinale du fer et la libération du fer stocké
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

quels sont les facteurs impliqués dans le statut ferrique

A
  1. alimentation (qualité et quantité)
  2. absorption
  3. excrétion (sueur, selles, urines)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

explique pourquoi les femmes seraient plus à risque de déficience en fer

A
  1. besoins plus élevés (18mg/jr vs 8mg/jr)
  2. plus souvent en restriciton énergétique àà cause de leurs objectifs sportifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

le fer est considéré comme étant difficilement absorbé par notre système. pourquoi?

A
  1. le fer non-hemique (végétal) a une très faible affinité, environ 5% d’absorption. la majorité des suppléments sont composés de fer non-hémique
  2. le fer hémique est absorbé est absorbé à 40%
  3. le lait, le café et le thé nuisent considérablement à l’absorption du fer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

comment contrer la déficience/carence en fer?

A
  • supplémentation en matinée
  • consommation de vitamine C
  • alimentation variée
  • injection ; traitement par les sports physicians
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quelle est l’hormone qui limite l’absorption intestinale du fer? quel est son rôle?

A

il s’agit de l’hepcidine. cette hormone a pour rôle de prévenir la toxicité du fer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quels sont les facteurs stimulants/inhibants de l’hepcidine?

A

stimulants
- l’exercice et l’inflammation
- en soirée, l’hepcidine est stimulée

inhibateurs
- altitude ; ce qui est bien car on a besoin de fer et d’oxygène en altitude
- la matinée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quelles sont les voies d’excrétion du fer?

A
  • sueur
  • selles
  • urine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

explique le lien entre l’hémolyse des GR et l’augmentation de la température corporelle?

A
  • augmentation de la pression artérielle causée par l’exercice (stress mécanique, déréglage du flux sanguin)
  • fréquence d’entrainement et oxydation
  • VO2max augmente l’hémolyse
  • augmentation des catécholamines
  • augmentation de température corporelle et donc plus de pertes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

comment un exercice à 75% de VO2max peut augmenter l’hémolyse

A
  • altération de la composition des membranes
  • altération des phospholipides instaurés par oxydation
  • augmentation de la fragilité des GR qui deviennent alors rigides et cassants
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

quelles sont les populaitons à risque de déficience en fer?

A
  1. femmes (et femmes athlètes): besoins importants et pertes
  2. végéta(l/r)ien: faible absorption de fer
  3. restrictions alimentaire : moins de sources de fer
  4. adolescents car alimentation pauvre et faiblement variée
22
Q

quelles sont les solutions et les préventions pour les carence et fer?

A
  • récupération: minimum 1j/sem de repos
  • alimentations rencontrant les ANREF en fer
  • alimentation riche en anti-oxydants
  • supplémentation: favoriser ferreux au lieu de ferrique
  • prendre compte des facteurs de risque: entrainement intensif sans repos, aliemation vegan, restriction énergitique
23
Q

explique la triade de la sportive

A

c’est un triangle qui englobe les 3 grands risques inter-reliés de la femme athlète:
1. troubles alimentaires: problème courant (restriciton)
2. aménorrhée: cycle menstruel affecté entre autres par la faible alimentation
3. ostéoporose: causée entre autres par la baisse de la sécrétion d’oestrogène liée à l’amenhorée

du coup: Combinaison de troubles alimentaires, cycle menstruel irrégulier et éventuelle diminution d’oestrogène et autres hormones, conduisant à une faible densité minérale osseuse.

24
Q

quelle est la cause principale de la triade de l’athlète?

A

déficit énergitique

25
Q

vrai ou faux: tout comme la triade de la sportive, la relativ energy deficiency in sports est centralisée pour les femmes

A

faux: c’est un consensus révisé de la triade.
Plus seulement trois entités, plutot un syndrome découlant d’un déficit énergitique et affectant plusieurs fonctions physiologiques, incluant alors les hommes

26
Q

définis la relative energy deficiency in sports (RED-S)

A

Fonctions physiologiques détériorées, incluant le métabolisme, les fonctions menstruelles, la santé osseuse, l’immunité, la synthèse protéique et la santé cardiovasculaire, causé par un déficit énergétique.

il s’agit alors de l’incapacité de l’énergie disponible à supporter les foncitons physiologiques impliquées dans une santé et performance optimale

same as la triade mais + élaborée et inclu hommes

27
Q

quelle est la formule pour mesurer l’energie disponible aux fonctions physiologiques?

A

EA (energy available) = (EI (energy intake) - EEE (exerice energy expenditure))/FFM (far free mass)

28
Q

quelle est la valeur de l’EA quotidienne considérée comme optimale à la santé?

A

45 kcal/kg FFM/jour

29
Q

à quel taux de réduciton d’EA chronique deviens t-on à risque?

A

Réduction chronique < 30 kcal/kg FFM/ jour : détérioration de multiples fonctions physiologiques

30
Q

calcule l’EA de l’athlète

Athlète de 60 kg, 20% MG, donc 80 % MM (48 kg) Apport énergétique (EI) = 2400 kcal/jour Dépense énergétique à l’exercice (EEE) = 500 kcal

A

EA = (EI-EEE)/FFM = (2400-500)/48
EA = 39,6 kcal/kg FFM/jour

l’athlète est alors en perte de poids. elle n’est pas en zone de danger, mais cet EA n’est pas optimal pour sa masse musculaire

31
Q

quels sont tous les facteurs de santé pouvant être affectés par un RED-S?

A
  • immunité
  • menstruations
  • santé osseuse
  • santé endocrine
  • santé métabolique
  • santé hématologique
  • croissance et développement
  • impact sur physiologie (et vice-versa)
  • santé cardio vasculaire
  • santé gasto-intestinale
32
Q

quels facteurs de performance peuvent être impactés par un RED-S

A
  • endurance
  • risque de blessure accru
  • réponse aux entrainements diminuée
  • jugement critique
  • diminution de la coordination des mvm
  • concentration
  • irritabilité
  • depression
  • scores de glycogen diminués
  • force musculaire diminuée
33
Q

vrai ou faux: un RED-S peut survenir même chez un athlète avec un % de masse grasse élevée

A

vrai, de même pour une perte de menstru.
c’est vraiment en lien avec l’Apport énergitique et protéique et non avec ce qu’on a déjà en réserves

34
Q

quels sont les arguments à l’encontre du princip REDs?

A

on penserait que le model REDs se concentre trop sur la prise énergitique or qu’il peut y avoir 8 catégories de causes expliquant les symptomes chez les athlètes. REDS en inclut seulement 2. voici les 8:
1. entrainement/exercice
2. vie/environnement
3. santé mentale
4. TCA
5. nutrition
6. sommeil!!!!!!!!
7. infection/maladie
8. conditions médicales non diagnostiquées

35
Q

que peut-t-on dire sur les sources alimentaires de vitamine D?

A

sources limitées:
- lait et margarine + autres aliments enrichis
- jaune d’oeufs, saumon, champignons

36
Q

quels sont les besoins quotidiens en vitamine D pour les athlètes?

A

600 UI. besoins élevés et difficilement atteignable

37
Q

quels sont les facteurs qui réduisent la synthèse de la vitaine D par la peau?

A
  • pigmentation plus foncée
  • vieillissement
  • écran solaire
  • exposition au soleil avant 10h00 et après 16h00
  • couverture nuageuse
  • vêtements couvrant les bras et les jambes
  • angle du soleil
38
Q

pourquoi les athlètes ont des besoins plus importants en vitamine D que le reste de la population?

A

réserves sous optimales en vitamine D
- observées chez les athlètes à l’échelle mondiale
- surtout durant les mois d’hiver
- réserves dépendent beaucoup du nombre d’heures d’exposition au soleil

39
Q

quel est le biomarquer clinique des réserves en vitamine D?

A

25(OH)D
tient compte de:
- exposition au soleil
- alimentation
- supplémentation

40
Q

dans quoi est impliquée la vitamine D?

A
  • santé osseuse
  • système immunitaire
  • fonction musculaire
  • et +…
41
Q

comment la vitamine D affecte notre santé osseuse?

A

plus notre taux de vitamine D est faible, moins on absorbe de calcium et de phosphre au niveau de l’intestin.

42
Q

comment la vitamine D aurait un rôle dans le système immunitaire?

A
  • influence sur cellule et fonctions immunitaire notamment par expression génique
  • un bon statut en vitamine D previent les URTI
43
Q

vrai ou faux: la vitamine D elle influencer de manière directe la performance athlétique?

A

faux, on dit ça car recepteurs de la vitamine D identifiés dans des tissus musculo-squelettiques, mais aucune preuve/étude tangible sur performance

on a des études d’association, lacunes méthodologiques.

44
Q

vrai ou faux tous les athlètes sont à risque de déficience en vitamine D

A

vrai, comme vu précedemment mais:
Les athlètes pratiquant un sport intérieur ainsi que ceux habitant dans les régions moins ensoleillées sont plus à risque d’avoir des réserves sous-optimales en vitamine D

45
Q

quelles sont les catégories de gestion de poids chez l’athlète?

A
  • sports d’esthétique: silhouette fine
  • sports d’endurance: poids en lien avec la vitesse - on veut rester mince pour être rapide
  • sports à catégorie de poids: gestion de la pesée
  • sports de puissance: bonne masse musculaire
46
Q

quels sont les facteurs qui influences le gain de poids?

A
  1. la génétique:
    - impossible de modifier son héritage génétique
    - influence sur les autres facteurs
  2. les limites physiologiques:
    - développement graduel, environ 0,25kg/sem. rarement > de 4,5kg/an
  3. âge:
    - poussée de croissance
    - garçons = augmentation de MM
    - filles = augmentation de tissus adipeux
  4. l’entrainement
    - programme en hypertrophie musculaire
  5. récupéraiton et repos
    - GH sécrétée plus abondamment la nuit
  6. alimentation
    - apport alimentaire total augmenté
47
Q

quelles sont les recommandations nutritionnelles en vue d’un gain de poids

A
  1. augmenter la consommation en glucides/protéines/lipides
  2. se faire un horaire repas-collations
  3. boire des liquides très énergétiques

objectif = augmenter apport total

48
Q

quels sont les facteurs à considérer en perte de poids?

A
  1. L’objectif de la perte de poids
    - performance - ne doit pas être influencé par société.
  2. poids de compétition
  3. le poids à perdre doit correspondre à un excès de graisse corporelle, par muscles
  4. Déficit énergitique visé
    - réduction de l’apport énergitique
    - augmentation de la dépense
    - assurer apport protéique adéquat

Attention REDs

49
Q

quelles sont les conséquences de perte de poids?

A
  1. peut entrainer une perte de muscles
    - réduction rapide du poids sur balance
    - réduction de la force musculaire
    - diminution de l’efficacité des protéines fonctionnelles
    - perte de cheveux, fatigue, baisse de la resistance aux infections, baisse immunité
  2. elle peut entrainer une perte d’eau
    - réduction rapide du poids du la balance
    - découpage rapide de la silhouette
    - diminution de la force, de l’endurance et de la puissance
    - accélération des battements cardiaques
    - augmentation de la T corporelle
    - diminution de la concentration, fatigue
    - accroissement du risque de blessures
  3. peut entrainer une perte de gras (ce qu’on veut)
    - perte de poids lente et durable
    - affinement de la silhouette
    - facilité accrue dans la réalisation de mouvements habituels
50
Q

vrai ou faux: les bruleurs de graisses peuvent être efficace lorsque pairé à une alimentation et dépense énergétique adéquate

A

faux, ça ne foncitonne pas

51
Q

quelles sont les recommandations nutritionnelles pour une perte de poids?

A
  • réduire la consommation de calories
  • maintenir un bon apport protéique
  • maintenir une hydratation optimale
  • ne pas sauter de repas
  • choisir des aliments à densité E plus faible
  • incorporer des collations
  • planifier ses repas/collations
  • écoute des signaux de faim/satiété
  • optimiser CHO en péri-entrainement

ATTENTION JAMAIS SOUS MB