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DERMATO > Cours 3 : Médecine interne et ulcères > Flashcards

Cours 3 : Médecine interne et ulcères Flashcards

1
Q

Décrire : Lupus (3)

A
  • Maladie auto-immune
  • 3 à 8 femmes : 1 homme
  • Atteinte cutanée :
    • Lupus Aigu
    • Lupus Subaigu
    • Lupus Chronique (discoïde)
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Q

Décrire présentation : Lupus aigu (6)

A
  • Éruption malaire («papillon»)

Autres manifestations cutanées du lupus systémique

  • Photosensibilité
  • Lupus discoïde
  • Alopécie
  • Vasculite
  • Phénomène de Raynaud
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3
Q

Décrire : Lupus subaigu (5)

A
  • Symétrique
  • Plaques érythémateuses, un peu squameuses
  • Zones photoexposées
  • Photosensibilité importante
  • Atteinte systémique : pas ou peu (environ 50%)
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4
Q

C’est quoi le % de lupus chronique qui devient chronique?

(QUESTION EXAM L’ANNÉE DERNIÈRE)

A
  • 5%
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Q

Décrire : Lupus chronique (8)

A
  • =Discoïde
  • Plaques érythémato-squameuses
  • Atrophie centrale
  • Télangiectasies
  • Hyperkératose périfolliculaire
  • Hypo et hyper pigmentation
  • Alopécie
  • Lupus systémique : 5%
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6
Q

Identifiez

A

Lupus chronique

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7
Q

Identifiez

A

Lupus aigu

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8
Q

Identifiez

A

Lupus subaigu

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9
Q

Identifiez

A

Lupus chronique

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10
Q

Identifiez

A

Lupus aigu

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11
Q

Identifiez

A

Lupus aigu

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12
Q

Identifiez

A

Lupus subaigu

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13
Q

Identifiez

A

Lupus chronique

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14
Q

Identifiez

A

Lupus chronique

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15
Q

Identifiez

A

Lupus subaigu

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16
Q

Décrire : Dermatomyosite (4)

A
  • Maladie auto-immune
  • Peut être paranéoplasique
  • Faiblesse musculaire (proximale)
  • Atteinte cutanée
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17
Q

Nommez les atteintes cutanées de la dermatomyosite (6)

A
  • Œdème périorbitaire
  • Aspect « lilacé » des paupières et/ou joues
  • Papules de Gottron: interphalangiennes
  • Photosensibilité
  • Signe du châle
  • Cuticules ravagés
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18
Q

Décrire : Érythème noueux (6)

A
  • Panniculite réactionnelle
  • Aiguë
  • Prodrome :
    • Fièvre
    • Frissons
    • Arthralgies
  • Plaques ecchymotiques
  • Nodules prétibiaux violacés
  • Douleur
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19
Q

Nommez les causes : Érythème noueux (4)

«Important à savoir» - prof

A
  • Bactéries : Streptocoque
  • Médicaments : Contraceptifs oraux
  • Maladies systémiques :
    • Maladies inflammatoires intestinales
    • Sarcoïdose
  • Idiopathique
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20
Q

Décrire : Vasculite leucocytoclasique (4)

A
  • Inflammation et dommages des petits vaisseaux
  • Extravasation de globules rouges
  • Atteinte cutanée seule
    • Et/ou
  • Atteinte systémique
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21
Q

Nommez les manifestations cutanées de la vasculite leucocytoclasique (6)

A
  • Localisée surtout aux membres inférieurs
  • Purpura palpable
  • Nécrose
  • Livedo
  • Ne blanchit pas à la vitropression
  • Douleur
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22
Q

Identifiez

A

Vasculite leucocytoclasique

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23
Q

Identifiez

A

Dermatomyosite

Papules de Gottron

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24
Q

Identifiez

A

Vasculite leucocytoclasique

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25
Q

Identifiez

A

Érythème noueux

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26
Q

Identifiez

A

Dermatomyosite

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27
Q

Identifiez

A

Érythème noueux

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28
Q

Identifiez

A

Vasculite leucocytoclasique

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29
Q

Identifiez

A

Érythème noueux

30
Q

Identifiez

A

Érythème noueux

31
Q

Identifiez

A

Dermatomyosite

Cuticules ravagés

32
Q

Identifiez

A

Dermatomyosite

33
Q

Identifiez

A

Vasculite leucocytoclasique

34
Q

Identifiez

A

Vasculite leucocytoclasique

35
Q

Nommez les Manifestations systémiques de la vasculite leucocytoclasique (5)

A
  • Atteinte rénale
  • Atteinte arthritique
  • Atteinte pulmonaire
  • Atteinte SNC
  • Atteinte intestinale
36
Q

Nommez les causes : Vasculite leucocytoclasique (7)

A
  • Purpura de Henoch-Schönlein
  • Paranéoplasique
  • Connectivites
  • Infections
  • Médicaments
  • Vasculites systémiques : Wegener…
  • Idiopathique
37
Q

Décrire : Purpura de Henoch-Schönlein (3)

A
  • Arthrite
  • Douleur abdominale
  • Hématurie
38
Q

Nommez les étiologies : Ulcères (5)

A
  • Veineux
  • Artériels
  • Neuropathiques
  • Infectieux
  • Néoplasiques
  • …
39
Q

Décrire : Dermatite de stase (7)

A
  • est unemanifestation de l’insuffisance veineuse
  • Précède l’ulcère 2nd à l’insuffisance veineuse
  • Plaques érythémato-squameuses
  • Excoriations
  • Croûtes,suintement
  • 1/3 inférieur de la jambe,au-dessus de la malléole interne
  • Bilatéral ou unilatéral
40
Q

Nommez les autres signes d’insuffisance veineuse (3)

A
  • Varices
  • Œdème à godet
  • « Trace des chaussettes »
41
Q

Identifiez

A

Dermatite de stase

42
Q

Identifiez

A

Dermatite de stase

43
Q

C’est quoi le tx : Dermatite de stase (4)

A
  • Surélévation des membres inférieurs
  • Favoriser la mobilisation (marche)
  • Compression :
    • Bas de support (de contention)
    • Bandages élastiques
  • Corticostéroïdes topiques
44
Q

Identifiez

A

Dermatite de stase

45
Q

Identifiez

A

Dermatite de stase

46
Q

Identifiez

A

Dermatite de stase

47
Q

L’Ulcère veineux survient quand? (1)

A

Survient lorsque l’œdème n’est pas traité

48
Q

Décrire l’ulcère veineux selon :

  • Location
  • Apparence
  • Température
  • Douleur
  • Pouls
  • Sensation
  • Changements cutanés
  • Tx
A
  • Location : Jambe distale, interne
  • Apparence : Rebords irréguliers, exsudatif, fond de fibrine
  • Température : N
  • Douleur : Modérée
  • Pouls : Présent
  • Sensation : Présente
  • Changements cutanés : Érythème, œdème, hyperpigmentation, lipodermatosclérose
  • Tx : Compression, soins de plaies, élever les jambes
49
Q

Décrire : Ulcère artériel (8)

A
  • Ischémie
  • Athérosclérose des moyens vaisseaux
  • Claudication
  • Pâleur
  • Perte pilosité
  • Douleur
  • Froideur des extrémités
  • Perte des pouls distaux
50
Q

Décrire ulcère artériel selon :

  • Localisation
  • Apparence
  • Température
  • Douleur
  • Pouls
  • Sensation
  • Changements cutanés
  • Traitement
A
  • Localisation : Cheville, orteil, talon
  • Apparence : Rebords très « nets »
  • Température : Froid, sec
  • Douleur : Souvent sévère
  • Pouls : Diminués ou absents
  • Sensation : Variable
  • Changements cutanés : Peau lustrée, perte poils
  • Traitement : Chirurgie vasculaire, soins de plaies, cesser tabac, contrôle HTA…
51
Q

Décrire : Ulcère diabétique (5)

A
  • Neuropathie
  • Microvascularisation
  • +/-composante artérielle
  • Le pied « s’affaisse et se déforme » : pied de Charcot
  • Callosités et ulcères aux points de pression
52
Q

Décrire ulcère diabétique selon :

  • Localisation
  • Apparence
  • Température
  • Douleur
  • Pouls
  • Sensation
  • Changements cutanés
  • Traitement
A
  • Localisation : Plantaire, proéminences osseuses
  • Apparence : Callosité, fond très rouge, surinfecté
  • Température : N
  • Douleur : Souvent absente
  • Pouls : Présent ou absent
  • Sensation : Perte de sensation, réflexes, vibration
  • Changements cutanés : Peau lustrée, hyperkératose importante
  • Traitement : Décapage de la callosité, décharge du poids, contrôle glycémie
53
Q

Identifiez

A

Ulcère diabétique

54
Q

Identifiez

A

Ulcère veineux

55
Q

Identifiez

A

Ulcère artériel

56
Q

Identifiez

A

Ulcère artériel

57
Q

Identifiez

A

Ulcère artériel

58
Q

Identifiez

A

Ulcère veineux

59
Q

Identifiez

A

Ulcère artériel

60
Q

Identifiez

A

Ulcère diabétique

61
Q

Identifiez

A

Ulcère diabétique

62
Q

Identifiez

A

Ulcère veineux

63
Q

Identifiez

A

Ulcère artériel

64
Q

Nommez les points clés : Ulcères (3)

A
  • Souvent multifactoriels
  • Si l’ulcère persiste (>6 sem) : adresser en dermatologie
  • Beaucoup d’autres diagnostics possibles, dont une tumeur
65
Q

Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Localisation

A
  • Veineux : Jambe distale, interne
  • Artériel : Cheville, orteil, talon
  • Diabétique : Plantaire, proéminences osseuses
66
Q

Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Apparence

A
  • Veineux : Rebords irréguliers, exsudatif, fond de fibrine
  • Artériel : Rebords très « nets »
  • Diabétique : Callosité, fond très rouge, surinfecté
67
Q

Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Température

A
  • Veineux : Normal
  • Artériel : Froid, sec
  • Diabétique : Normale
68
Q

Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Douleur

A
  • Veineux : Modérée
  • Artériel : Souvent sévère
  • Diabétique : Souvent absente
69
Q

Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Pouls

A
  • Veineux : Présent
  • Artériel : Diminués ou absents
  • Diabétique : Présent ou absent
70
Q

Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Sensation

A
  • Veineux : Présente
  • Artériel : Variable
  • Diabétique : Perte de sensation, réflexes, vibration
71
Q

Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Changements cutanés

A
  • Veineux : Érythème, œdème, hyperpigmentation, lipodermatosclérose
  • Artériel : Peau lustrée, perte poils
  • Diabétique : Peau lustrée, hyperkératose importante
72
Q

Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Traitement

A
  • Veineux : Compression, soins de plaies, élever les jambes
  • Artériel : Chirurgie vasculaire, soins de plaies, cesser tabac, contrôle HTA…
  • Diabétique : Décapage de la callosité, décharge du poids, contrôle glycémie

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