Cours 3 : Médecine interne et ulcères Flashcards
1
Q
Décrire : Lupus (3)
A
- Maladie auto-immune
- 3 à 8 femmes : 1 homme
- Atteinte cutanée :
- Lupus Aigu
- Lupus Subaigu
- Lupus Chronique (discoïde)
2
Q
Décrire présentation : Lupus aigu (6)
A
- Éruption malaire («papillon»)
Autres manifestations cutanées du lupus systémique
- Photosensibilité
- Lupus discoïde
- Alopécie
- Vasculite
- Phénomène de Raynaud
3
Q
Décrire : Lupus subaigu (5)
A
- Symétrique
- Plaques érythémateuses, un peu squameuses
- Zones photoexposées
- Photosensibilité importante
- Atteinte systémique : pas ou peu (environ 50%)
4
Q
C’est quoi le % de lupus chronique qui devient chronique?
(QUESTION EXAM L’ANNÉE DERNIÈRE)
A
- 5%
5
Q
Décrire : Lupus chronique (8)
A
- =Discoïde
- Plaques érythémato-squameuses
- Atrophie centrale
- Télangiectasies
- Hyperkératose périfolliculaire
- Hypo et hyper pigmentation
- Alopécie
- Lupus systémique : 5%
6
Q
Identifiez
A
Lupus chronique
7
Q
Identifiez
A
Lupus aigu
8
Q
Identifiez
A
Lupus subaigu
9
Q
Identifiez
A
Lupus chronique
10
Q
Identifiez
A
Lupus aigu
11
Q
Identifiez
A
Lupus aigu
12
Q
Identifiez
A
Lupus subaigu
13
Q
Identifiez
A
Lupus chronique
14
Q
Identifiez
A
Lupus chronique
15
Q
Identifiez
A
Lupus subaigu
16
Q
Décrire : Dermatomyosite (4)
A
- Maladie auto-immune
- Peut être paranéoplasique
- Faiblesse musculaire (proximale)
- Atteinte cutanée
17
Q
Nommez les atteintes cutanées de la dermatomyosite (6)
A
- Œdème périorbitaire
- Aspect « lilacé » des paupières et/ou joues
- Papules de Gottron: interphalangiennes
- Photosensibilité
- Signe du châle
- Cuticules ravagés
18
Q
Décrire : Érythème noueux (6)
A
- Panniculite réactionnelle
- Aiguë
- Prodrome :
- Fièvre
- Frissons
- Arthralgies
- Plaques ecchymotiques
- Nodules prétibiaux violacés
- Douleur
19
Q
Nommez les causes : Érythème noueux (4)
«Important à savoir» - prof
A
- Bactéries : Streptocoque
- Médicaments : Contraceptifs oraux
- Maladies systémiques :
- Maladies inflammatoires intestinales
- Sarcoïdose
- Idiopathique
20
Q
Décrire : Vasculite leucocytoclasique (4)
A
- Inflammation et dommages des petits vaisseaux
- Extravasation de globules rouges
- Atteinte cutanée seule
- Et/ou
- Atteinte systémique
21
Q
Nommez les manifestations cutanées de la vasculite leucocytoclasique (6)
A
- Localisée surtout aux membres inférieurs
- Purpura palpable
- Nécrose
- Livedo
- Ne blanchit pas à la vitropression
- Douleur
22
Q
Identifiez
A
Vasculite leucocytoclasique
23
Q
Identifiez
A
Dermatomyosite
Papules de Gottron
24
Q
Identifiez
A
Vasculite leucocytoclasique
25
Identifiez
Érythème noueux
26
Identifiez
Dermatomyosite
27
Identifiez
Érythème noueux
28
Identifiez
Vasculite leucocytoclasique
29
Identifiez
Érythème noueux
30
Identifiez
Érythème noueux
31
Identifiez
Dermatomyosite
Cuticules ravagés
32
Identifiez
Dermatomyosite
33
Identifiez
Vasculite leucocytoclasique
34
Identifiez
Vasculite leucocytoclasique
35
Nommez les Manifestations systémiques de la vasculite leucocytoclasique (5)
* Atteinte rénale
* Atteinte arthritique
* Atteinte pulmonaire
* Atteinte SNC
* Atteinte intestinale
36
Nommez les causes : Vasculite leucocytoclasique (7)
* Purpura de Henoch-Schönlein
* Paranéoplasique
* Connectivites
* Infections
* Médicaments
* Vasculites systémiques : Wegener...
* Idiopathique
37
Décrire : Purpura de Henoch-Schönlein (3)
* Arthrite
* Douleur abdominale
* Hématurie
38
Nommez les étiologies : Ulcères (5)
* Veineux
* Artériels
* Neuropathiques
* Infectieux
* Néoplasiques
* ...
39
Décrire : Dermatite de stase (7)
* est unemanifestation de l’insuffisance veineuse
* Précède l’ulcère 2nd à l’insuffisance veineuse
* Plaques érythémato-squameuses
* Excoriations
* Croûtes,suintement
* 1/3 inférieur de la jambe,au-dessus de la malléole interne
* Bilatéral ou unilatéral
40
Nommez les autres signes d’insuffisance veineuse (3)
* Varices
* Œdème à godet
* « Trace des chaussettes »
41
Identifiez
Dermatite de stase
42
Identifiez
Dermatite de stase
43
C'est quoi le tx : Dermatite de stase (4)
* Surélévation des membres inférieurs
* Favoriser la mobilisation (marche)
* Compression :
* Bas de support (de contention)
* Bandages élastiques
* Corticostéroïdes topiques
44
Identifiez
Dermatite de stase
45
Identifiez
Dermatite de stase
46
Identifiez
Dermatite de stase
47
L'Ulcère veineux survient quand? (1)
Survient lorsque l’œdème n’est pas traité
48
Décrire l'ulcère veineux selon :
* Location
* Apparence
* Température
* Douleur
* Pouls
* Sensation
* Changements cutanés
* Tx
* Location : Jambe distale, interne
* Apparence : Rebords irréguliers, exsudatif, fond de fibrine
* Température : N
* Douleur : Modérée
* Pouls : Présent
* Sensation : Présente
* Changements cutanés : Érythème, œdème, hyperpigmentation, lipodermatosclérose
* Tx : Compression, soins de plaies, élever les jambes
49
Décrire : Ulcère artériel (8)
* Ischémie
* Athérosclérose des moyens vaisseaux
* Claudication
* Pâleur
* Perte pilosité
* Douleur
* Froideur des extrémités
* Perte des pouls distaux
50
Décrire ulcère artériel selon :
* Localisation
* Apparence
* Température
* Douleur
* Pouls
* Sensation
* Changements cutanés
* Traitement
* Localisation : Cheville, orteil, talon
* Apparence : Rebords très « nets »
* Température : Froid, sec
* Douleur : Souvent sévère
* Pouls : Diminués ou absents
* Sensation : Variable
* Changements cutanés : Peau lustrée, perte poils
* Traitement : Chirurgie vasculaire, soins de plaies, cesser tabac, contrôle HTA...
51
Décrire : Ulcère diabétique (5)
* Neuropathie
* Microvascularisation
* +/-composante artérielle
* Le pied « s’affaisse et se déforme » : pied de Charcot
* Callosités et ulcères aux points de pression
52
Décrire ulcère diabétique selon :
* Localisation
* Apparence
* Température
* Douleur
* Pouls
* Sensation
* Changements cutanés
* Traitement
* Localisation : Plantaire, proéminences osseuses
* Apparence : Callosité, fond très rouge, surinfecté
* Température : N
* Douleur : Souvent absente
* Pouls : Présent ou absent
* Sensation : Perte de sensation, réflexes, vibration
* Changements cutanés : Peau lustrée, hyperkératose importante
* Traitement : Décapage de la callosité, décharge du poids, contrôle glycémie
53
Identifiez
Ulcère diabétique
54
Identifiez
Ulcère veineux
55
Identifiez
Ulcère artériel
56
Identifiez
Ulcère artériel
57
Identifiez
Ulcère artériel
58
Identifiez
Ulcère veineux
59
Identifiez
Ulcère artériel
60
Identifiez
Ulcère diabétique
61
Identifiez
Ulcère diabétique
62
Identifiez
Ulcère veineux
63
Identifiez
Ulcère artériel
64
Nommez les points clés : Ulcères (3)
* Souvent multifactoriels
* Si l’ulcère persiste (\>6 sem) : adresser en dermatologie
* Beaucoup d’autres diagnostics possibles, dont une tumeur
65
Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Localisation
* Veineux : Jambe distale, interne
* Artériel : Cheville, orteil, talon
* Diabétique : Plantaire, proéminences osseuses
66
Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Apparence
* Veineux : Rebords irréguliers, exsudatif, fond de fibrine
* Artériel : Rebords très « nets »
* Diabétique : Callosité, fond très rouge, surinfecté
67
Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Température
* Veineux : Normal
* Artériel : Froid, sec
* Diabétique : Normale
68
Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Douleur
* Veineux : Modérée
* Artériel : Souvent sévère
* Diabétique : Souvent absente
69
Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Pouls
* Veineux : Présent
* Artériel : Diminués ou absents
* Diabétique : Présent ou absent
70
Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Sensation
* Veineux : Présente
* Artériel : Variable
* Diabétique : Perte de sensation, réflexes, vibration
71
Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Changements cutanés
* Veineux : Érythème, œdème, hyperpigmentation, lipodermatosclérose
* Artériel : Peau lustrée, perte poils
* Diabétique : Peau lustrée, hyperkératose importante
72
Comparez ulcère veineux, artériel et diabétique selon : Traitement
* Veineux : Compression, soins de plaies, élever les jambes
* Artériel : Chirurgie vasculaire, soins de plaies, cesser tabac, contrôle HTA...
* Diabétique : Décapage de la callosité, décharge du poids, contrôle glycémie
