Cours 1 : Ongles et cheveux

Question 1

Identifiez : A

Answer 1

Tendon extenseur

Question 2

Identifiez : B

Answer 2

Eponychium

Question 3

Identifiez : C

Answer 3

Matrice

Question 4

Identifiez : D

Answer 4

Repli sus-unguéal

Question 5

Identifiez : E

Answer 5

Cuticule

Question 6

Identifiez : F

Answer 6

Repli latéral

Question 7

Identifiez : G

Answer 7

Lunule

Question 8

Identifiez : H

Answer 8

Tablette

Question 9

Identifiez : I

Answer 9

Lit unguéal

Question 10

Identifiez : J

Answer 10

Hyponychium

Question 11

Identifiez : K

Answer 11

Phalange distale

Question 12

Identifiez : L

Answer 12

Tendon fléchisseur

Question 13

Identifiez

Answer 13

Onychomycose

Question 14

Identifiez

Answer 14

Onychomycose

Champignon a commencé à toucher la preau des pieds

Question 15

Identifiez

Answer 15

Psoriasis

Question 16

Identifiez

Answer 16

Psoriasis

Question 17

Identifiez

Answer 17

Psoriasie

Question 18

Identifiez

Answer 18

Eczema chronique

Question 19

Identifiez

Answer 19

Lichen Plan

Question 20

Identifiez

Answer 20

Lichen plan

Question 21

Identifiez

Answer 21

Onycholyse mécanique

Question 22

Comment faire une culture fongique?

Answer 22

Question 23

Identifiez

Answer 23

Mélanonychie

Question 24

Identifiez les flèches

Answer 24

• Jaune : poil
• Rouge : épiderme
• Vert : derme
• Bleu : glande sébacée

Question 25

Définir : Alopécie (2)

Answer 25

• Perte de poils / cheveux
• Approche : cicatricielle vs non cicatricielle

Question 26

Nommez les causes d’alopécie cicatricielle (3)

Answer 26

• lichen plan pilaire,
• lupus discoïde,
• folliculite decalvans
• …

Question 27

Nommez les causes d’alopécie non-cicatricielle (4)

Answer 27

• Alopécie androgénétique (AAG)
• Pelade ( alopecia areata
• Telogen, effluvium
• Tinea capitis

Question 28

Décrire : Alopécie androgénétique (AAG) (1)

Answer 28

Miniaturisation des cheveux

Question 29

Décrire : Pelade (2)

Answer 29

• Maladie auto-immune contre l’appareil pilaire
• Parfois associé à maladie thyroïdienne auto-immune

Question 30

Décrire : Telogen effluvium (2)

Answer 30

• Plusieurs cheveux deviennent dans la même « phase » en même temps
• 2 à 4 mois après stress
  
  • Accouchement
  • Chirurgie
  • Diète
  • Hypothyroïdie
  • Hyperthyroïdie
  • Maladie sévère
  • Stress psychologique

Question 31

À partir de ce flashcard, c’est les infos de wikimedica

Question 32

Décrire : Onychomycose (6)

Answer 32

• Atteinte par un champignon de la classe des dermatophytes. Il est possible de mettre ce champignon en culture en débridant autant d’ongle atteint que possible.
• Hyperkératose
• Décoloration blanchâtre ou jaunâtre de l’ongle
• Atteinte et épaississement de la tablette
• Onycholyse (décollement de l’ongle de son lit)
• Association avec mycose du pied (tinea pedis)

Question 33

Décrire : Psoriasis (4)

Answer 33

• «Pitting», criblures en surface
• PAS d’hyperkératose
• Culture au besoin pour éliminer mycose, car les ongles psoriasiques sont plus à risque de faire une onychomycose en raison de leur dystrophie
• Il est possible de retrouver une décoloration sous la tablette en “tache d’huile”

Question 34

Décrire l’effet de l’eczéma chronique sur les ongles

Answer 34

• Autrement appelé la dermatite chronique
• Lors de l’eczéma chronique, la matrice est atteinte alors les cellules ne sont pas en mesure de former un ongle sain
• Tout comme la peau, l’ongle va répondre au traitement topique

Question 35

Décrire : Lichen plan (2)

Answer 35

• «Stries» verticales
• Le lichen plan est une maladie érythémato-squameuse

Question 36

Décrire :Onycholyse mécanique (3)

Answer 36

• N’est pas un processus pathologique et ira souvent mimer l’onychomycose
• Patient se plaint d’ongles «pas beaux»
• Vient souvent avec l’âge ou est la conséquence de la pression exercée par les chaussures ou de l’activité physique

Question 37

Décrire : Hématome sous l’ongle (2)

Answer 37

• le sang séché donne un aspect noir.
• Il est possible de gratter cette couleur en dessous de l’ongle quand elle atteint le rebord.

Question 38

Décrire : Mélanome sous l’ongle (3)

Answer 38

• Peut être facilement confondu avec une mélanonychie.
• Il faut donc penser à biopsier pour faire le différentiel.
• Cependant la présentation tardive peut être plus impressionnante

Question 39

Décrire : Mélanonychie (5)

Answer 39

• Pigmentation noire ou brune de l’ongle
• Causes les plus fréquentes: traumatisme ou nævus de la matrice
• Si pigment va au-delà de la base de l’ongle = probable que ce soit un mélanome
• Souvent confondu avec l’onychomycose ou un hématome sous-unguéal
• Lorsque l’on suspecte un nævus, il est important de biopsier afin d’éliminer la présence d’un mélanome

Question 40

Le poil est très souvent a donc tendance à être gras. Pourquoi? (1)

Answer 40

Le poil est très souvent associé à une glande sébacée

Question 41

Un poil peut se trouver dans différentes phases. Nommez les.

Answer 41

• la croissance
• le repos
• la chute

Question 42

Décrire : Alopécie (4)

Answer 42

• L’alopécie est une perte de poils ou de cheveux.
• Ce n’est pas un diagnostic en tant que tel mais davantage un symptôme.
• Il est donc important de décrire de quelle manière l’alopécie a été engendrée.
• On classifie l’alopécie selon si elle est cicatricielle ou non-cicatricielle.

Question 43

Est-ce qu’il y a de la repousse dans l’alopécie cicatricielle? Et non-cicatricielle? (2)

Answer 43

• Dans l’alopécie cicatricielle, il n’y aura pas de repousse en raison de l’inflammation.
• Dans l’alopécie non cicatricielle, il pourra y avoir repousse car le follicule pileux est généralement épargné.

Question 44

Nommez des pathos qui causent l’alopécie cicatricielle (3)

Answer 44

• Lichen plan pilaire
• Lupus discoïde
• Folliculite decalvans

Question 45

Nommez des pathos qui causent l’alopécie non-cicatricielle (4)

Answer 45

• Alopécie androgénétique
• Pelade (alopecia areata)
• Telogen effluvium
• Tinea capitis: champignon des cheveux

Question 46

Pelade est aussi nommé quoi? (1)

Answer 46

“alopecia areata”

Question 47

Décrire : Pelade (5)

Answer 47

• Maladie auto-immune dirigée contre l’appareil pilaire (donc perte de cheveux ET de poils)
• La pelade peut n’atteindre que les cheveux pigmentés, laissant les cheveux blancs en place
• Les pertes se font en plaques
• Parfois associée à maladie thyroïdienne auto-immune
• La pelade ophiasique, un sous type de pelade, est très réfractaire et atteint beaucoup la nuque

Question 48

Décrire : Alopécie androgénétique (3)

Answer 48

• Miniaturisation des cheveux, puis disparition éventuelle
• Débute le plus souvent au vertex (sommet de la tête), rejoint la zone antérieure et progresse à tout le crâne par la suite
• Chez les femmes, l’éclaircissement à plutôt tendance à se faire depuis la ligne médiane

Question 49

Décrire : Telogen effluvium (3)

Answer 49

• Plusieurs cheveux deviennent dans la phase télogène de leur cycle en même temps et tombent (déséquilibre entre les différentes phases donc perte de cheveux augmentée )
• Survient 2 à 4 mois après un stress important
• Atteinte transitoire et bénigne, les cheveux repoussent en quelques mois ou années

Question 50

Nommez les stress important qui peuvent causer le telogen effluvium (6)

Answer 50

• Accouchement: survient dans presque toutes les grossesses, mais passe inaperçu car la masse de cheveux est physiologiquement augmentée durant cette période
• Chirurgie
• Diète
• Hypo/hyperthyroïdie
• Maladie sévère
• Stress psychologique (e.g. décès d’un proche)