Cours 3 - Les enfants Flashcards
Décrivez quelques caractéristiques de la victimisation des enfants.
- Bcp de cas Ø connus (la majo.)
- Souvent victimiser par des proches qu’ils vont tenter de protéger.
- Bcp tech. utilisées par agresseurs pr les empêcher de parler.
- On ss-estime +++ conséq. vécues par les enfants.
- Victimisation @ violence = rarement commise par étrangers.
- ÉSPT, troubles concomitants et troubles de la personnalité = Ø diagn. avant 18 ans mais vont parfois ressortir âge adulte suite victim.
Qu’est-ce qui caractérise la courbe de la victimisation selon l’âge?
Selon l’âge, l’agresseur est principalement:
- 0-5 ans: Personne connue (relation ambivalente, amour/haine)
- 6-12 ans: Connaissance, ami, voisin
- 0-18 ans: Étranger = assez rare. Nbr stable peut importe âge.
Qu’en est-il de la polyvictimisation et de la victimisation répétitive?
- 73% enfants agressés sex. = vécu 4 formes de victimisation. Ex.: négligence, abus physique, intimidation.
- Peuvent dév. tr. extériorisés (crie, frappe, etc.) ou intériorisés (anxiété, détresse, idéations suic., etc.)
Pourquoi les symptômes d’un ÉSPT sont parfois confondus avec ceux du TDAH?
Ils peuvent être concomitants mais parfois = mauvais diagn.
Quelle est l’ampleur du phénomène du bébé secoué au Québec?
- 30 cas/an (les cas les + graves)
- Rech. estime = 5% des bébés
- Tissu social = - imp. auj. → parents + laissés à eux-mêmes.
Qui sont les auteurs du phénomène du bébé secoué?
Pour 65% des cas:
- Beau-père
- Père
Ensuite:
- Gardienne
- Mère
Nommez des facteurs de risques en lien avec le phénomène du bébé secoué?
- être un garçon (+ de 60% cas). Pères sentent + resp. du rôle éducatif & sentent peuvent ê + rough.
- bb - 1 an (pcq cerveau Ø encor dév., Ø capable exprimer besoins autrement qu’@ pleurs.)
- Grossesse diff.
Quelles sont les conséquences pour l’enfant victime du bébé secoué?
- 10%-40% = MORT
- Si survivant = 35%-60% @ handicap
- Oedème cérébral, intracrânien, intrarétinien
- Ecchymoses (ex.: marques doigts haut corps)
- Symptômes de négligence
Pourquoi parle t’on fréquemment de victimisation répétée et de polyvictimisation dans les cas de bébés secoués?
Victimisation répétée: + de 50% des cas = récidive → calme les pleurs…
Polyvictimisation: Souvent ⇔ @ négligence & maltraitance.
Qu’en est-il des interventions judiciaires, médicales et policières dans les cas de bébés secoués?
Judiciaires: Sentences bonbons (souvent Ø antécédents, Ø facteurs aggravants, etc.)
Médicales: Difficile à détecter…
Policières: Difficile à prouver…
Quelles sont les ressources disponibles en lien avec le phénomène du bébé secoué?
- Priorité de prévention de la maltraitance infantile CHU Ste-Justine (CIUSSS)
- Sensibilisation des nouveaux parents et population
- Soutenir professionnels pr dépistage & diagnostic (pr éviter faux-diagnostic)
- Recherche et banque de données (pr aider au niveau des diagnostics)
Quels sont les principaux faits concernant les signalements à la DPJ au Québec?
- 86 861 signalements (2014-2015) (sur 1.5 millions)
- Augmentation des signalements (+ sensibilisé ou + de victimisation?)
- Mtl= agression physique domine, reste Qc = négligence
- +/- 57% signalements = Ø-retenus
- de 6 ans: négligence = le + de signalements
Quelle est la prévalence des agressions sexuelles chez les enfants?
(information collectée de façon rétrospective auprès d’adultes; Tourigny et al., 2008):
Filles: 1/5 (prob. 1/3)
Garçons: 1/10 (prob. 1/6). + cachée:
- peur ê associé à agresseur en grandissant
- Tabou homosexualité
- pression d’ê fort, de se protéger lui-même
2/3 des victimes d’agression sexuelles déclarées = - de 18 ans.
Quelle est la prévalence de la polyvictimisation chez les enfants de 2 à 17 ans victimes d’agressions sexuelles?
73% ont vécu plus de 4 formes de violence (Finkelhor et al., 2007)
Qu’en est-il de la sévérité des gestes au niveau des agressions sexuelles les plus fréquemment rencontrées envers les enfants de 6 à 12 ans?
- Pénétration ou tentative (65 %)
- Touchers sous les vêtements (27 %)
Qui sont les auteurs d’agression sexuelles envers les enfants de 6 à 12 ans?
- Famille immédiate (45 %)
- Personne connue (32 %)
- Famille élargie (21 %)
- Inconnu (2 %) → les + violentes
Les agressions ont lieu le + souvent ds le propre lit de l’enfant.
Quelle est la durée dans le temps des agressions sexuelles envers les enfants 6-12 ans?
- Quelques épisodes (47 %)
- Répétitif (34 %)
- Épisode unique (19 %) (sur-représenté, en gén. = -)
Quels sont les facteurs de risque concernant l’agression sexuelle chez les enfants?
- Victimisation antérieure ou concomitante
- Présence handicap phys. ou cognitif
- Soins institutionnels (placement)
- Probl. comp. agressifs & délinquants
- Déficits cognitifs
- Diff. scolaires (peuvent ê antérieures ou conséq. victimisation)
- Besoin d’attention
- Isolement social ou géo.
- Ø vivre @ 2 parents (beau-père)
- Relation conjugale difficile, conflits conjugaux, violence conj.
- Surpopulation, promiscuité (augmente risque agress. sex. Ex.: Pop. authoctone = manque logements → plus. famille ds même maison)
- Plus. évén. stressants ou ruptures ds vie enfant (bris de trajectoires)
Facteurs familiaux:
- Usage abusif drogue/alcool
- Jeune âge mère
- Faible qualité relation parent-enfant
- Faible sentiment compétence parentale
- Grossesse Ø-désirée de la mère
- Bas niveau d’éducation de la mère
- Probl. santé mentale ds famille
- Faible niveau soutien émotif
- Précarité $
Ce sont des facteurs qu’on retrouve en gén. ds cas victimisation enfants…
Quels sont les facteurs de résilience concernant l’agression sexuelle chez les enfants?
- Qualité de la relation mère-enfant (aide aussi à croire enfant x dévoilement)
- Présence adulte significatif (& +) pr enfant
- Etc.
Quels sont les modèles explicatis concernant les agressions sexuelles envers les enfants?
- Difficultés parentales / familiales (stress, peu réseau social, etc.)
- Transmission intergénérationnelle
- Attrait (ex. pédophilie)
- Peu de résistance physique / facilité de manipulation
- Impunité de l’agresseur (peu de conséquences)
- Post-partum (explication hormonale)
- Stress de l’aidant
Nommez les conséquences générales de l’agression sexuelle chez les enfants.
- Changements importants dans l’humeur et/ou le comportement
- Problème/retard de développement (surtout chez - de 6 ans, régression, retards affectifs)
- Anxiété, dépression
- Somatisation (façon exprimer mal-être)
- ÉSPT et troubles concomitants
- Re-victimisation
- Etc…
Le lien @ agresseur entraîne + de conséquences que le geste lui-même. Ex.: Bris de confiance.
Les symptômes peuvent ressortir bcp + tard (suite déclencheur ou juste mémoire qui revient…)
Quelles sont les conséquences à court terme spécifiques à l’agression sexuelle chez les enfants?
- Symptômes de stress post-traumatiques
- Comportements sexuels problématiques (ex.: exhibitionnisme, hypersexualisation, etc.)
- Dissociation (stratégie de survie)
- Humeur dépressive
Quelles sont les conséquences à court terme souvent associées à l’agression sexuelle chez les enfants?
- Comportements extériorisés (colère, agressivité, délinquance)
- Symptômes d’anxiété
- Tr. alimentaires (chez gars = souvent @ sur-entraînement)
- Automutilation
Quelles sont les difficultés découlant de l’agression sexuelle chez les enfants?
- Régulation des émotions
- Relations interpersonnelles (vont parfois → délinquance: se faire accepter même si fit Ø ds gr.)
- Adaptation scolaire
- Estime personnelle
Quelles sont les conséquences de l’exposition à la violence conjugale?
- Somatisation ⇔ @ anxiété
- Probl. de comp.
- Symptômes de stress post-traumatique
- Rendements cognitifs & scolaires + faibles
- Troubles socio-affectifs pouvant perdurer à l’âge adulte
- Difficultés d’empathie (mécanisme défense pr éviter + souffrance en se mettant place mère)
- Tristesse & dépression
- Poss. d’instabilité due aux déménagements
- Anxiété, angoisse
- Estime de soi + pauvre
- Déficit compétences sociales & hab. comm.
- Manque d’affirmation soi
- Reproduction modèles relationnels de leurs parents
- Hyperactivité & problèmes d’attention
- Comportements antisociaux et délinquants à l’adolescence
- à risque de vivre d’autres formes de mauvais traitements (ex. violence physique & agression sexuelle)
Comment recevoir le dévoilement?
- Demeurer calme devant l’enfant (ressent nos émotions +++)
- Écouter l’enfant ouvertement, Ø juger
- Être rassurant
- Demeurer neutre mais si émotions montent, lui nommer “Ça me touche ce que tu dis.” (Préciser ce qu’il raconte, Ø lui)
- Lui dire = bonne décision en vous parlant
- Lui faire comprendre que vous le croyez
- Ø promettre secret → vs a raconté (mais on va faire @ discernement)
- Laisser l’enfant parler librement
- Poser - ? possible & utiliser ? ouvertes, au besoin (attention pr Ø induire, enfant = sensible +++ à suggestion, veut plaire adulte.)
- Noter dès que possible les paroles de l’enfant (pr Cour)
- Obligation de signaler
X dévoilement = âge 1ère agression, i.e. peut avoir régression.
Quelles sont les ressources en cas de victimisation chez l’enfant?
- Obligation dénonciation LPJ
- DPJ / Centres Jeunesse
- Mes. policières pr décès enfant (- 6 ans) & enquête coroner obligatoire
- Alerte AMBER
- Enfant-Retour Qc
- Mesures spécifiques à la Cour (contrevenant Ø droit interroger enfant, poss. zoothérapie x témoignage)
- Entente multisectorielle p/r enfants victimes abus sexuels, mauvais traitements phys. ou Ø soins menaçant santé phys. (x 2001 = SPG + policiers +DPJ → centraliser + concerter interv. pr Ø enfant répète histoire.)
- Centre d’expertise Marie-Vincent
- Fondation Dr Julien (pédiatrie sociale)
- Fondation Jasmin Roy
- Prévention (ex.: Espace)
- Programmes gouv., scolaires, institutionnels &communautaires
Cas de Denis
