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Cours 3 - Les enfants Flashcards

1
Q

Décrivez quelques caractéristiques de la victimisation des enfants.

A
  • Bcp de cas Ø connus (la majo.)
  • Souvent victimiser par des proches qu’ils vont tenter de protéger.
  • Bcp tech. utilisées par agresseurs pr les empêcher de parler.
  • On ss-estime +++ conséq. vécues par les enfants.
  • Victimisation @ violence = rarement commise par étrangers.
  • ÉSPT, troubles concomitants et troubles de la personnalité = Ø diagn. avant 18 ans mais vont parfois ressortir âge adulte suite victim.
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2
Q

Qu’est-ce qui caractérise la courbe de la victimisation selon l’âge?

A

Selon l’âge, l’agresseur est principalement:

  • 0-5 ans: Personne connue (relation ambivalente, amour/haine)
  • 6-12 ans: Connaissance, ami, voisin
  • 0-18 ans: Étranger = assez rare. Nbr stable peut importe âge.
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3
Q

Qu’en est-il de la polyvictimisation et de la victimisation répétitive?

A
  • 73% enfants agressés sex. = vécu 4 formes de victimisation. Ex.: négligence, abus physique, intimidation.
  • Peuvent dév. tr. extériorisés (crie, frappe, etc.) ou intériorisés (anxiété, détresse, idéations suic., etc.)
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4
Q

Pourquoi les symptômes d’un ÉSPT sont parfois confondus avec ceux du TDAH?

A

Ils peuvent être concomitants mais parfois = mauvais diagn.

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5
Q

Quelle est l’ampleur du phénomène du bébé secoué au Québec?

A
  • 30 cas/an (les cas les + graves)
  • Rech. estime = 5% des bébés
  • Tissu social = - imp. auj. → parents + laissés à eux-mêmes.
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6
Q

Qui sont les auteurs du phénomène du bébé secoué?

A

Pour 65% des cas:

  1. Beau-père
  2. Père

Ensuite:

  1. Gardienne
  2. Mère
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7
Q

Nommez des facteurs de risques en lien avec le phénomène du bébé secoué?

A
  • être un garçon (+ de 60% cas). Pères sentent + resp. du rôle éducatif & sentent peuvent ê + rough.
  • bb - 1 an (pcq cerveau Ø encor dév., Ø capable exprimer besoins autrement qu’@ pleurs.)
  • Grossesse diff.
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8
Q

Quelles sont les conséquences pour l’enfant victime du bébé secoué?

A
  • 10%-40% = MORT
  • Si survivant = 35%-60% @ handicap
  • Oedème cérébral, intracrânien, intrarétinien
  • Ecchymoses (ex.: marques doigts haut corps)
  • Symptômes de négligence
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9
Q

Pourquoi parle t’on fréquemment de victimisation répétée et de polyvictimisation dans les cas de bébés secoués?

A

Victimisation répétée: + de 50% des cas = récidive → calme les pleurs…

Polyvictimisation: Souvent ⇔ @ négligence & maltraitance.

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10
Q

Qu’en est-il des interventions judiciaires, médicales et policières dans les cas de bébés secoués?

A

Judiciaires: Sentences bonbons (souvent Ø antécédents, Ø facteurs aggravants, etc.)

Médicales: Difficile à détecter…

Policières: Difficile à prouver…

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11
Q

Quelles sont les ressources disponibles en lien avec le phénomène du bébé secoué?

A
  • Priorité de prévention de la maltraitance infantile CHU Ste-Justine (CIUSSS)
  • Sensibilisation des nouveaux parents et population
  • Soutenir professionnels pr dépistage & diagnostic (pr éviter faux-diagnostic)
  • Recherche et banque de données (pr aider au niveau des diagnostics)
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12
Q

Quels sont les principaux faits concernant les signalements à la DPJ au Québec?

A
  • 86 861 signalements (2014-2015) (sur 1.5 millions)
  • Augmentation des signalements (+ sensibilisé ou + de victimisation?)
  • Mtl= agression physique domine, reste Qc = négligence
  • +/- 57% signalements = Ø-retenus
    • de 6 ans: négligence = le + de signalements
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13
Q

Quelle est la prévalence des agressions sexuelles chez les enfants?

A

(information collectée de façon rétrospective auprès d’adultes; Tourigny et al., 2008):

Filles: 1/5 (prob. 1/3)

Garçons: 1/10 (prob. 1/6). + cachée:

  • peur ê associé à agresseur en grandissant
  • Tabou homosexualité
  • pression d’ê fort, de se protéger lui-même

2/3 des victimes d’agression sexuelles déclarées = - de 18 ans.

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14
Q

Quelle est la prévalence de la polyvictimisation chez les enfants de 2 à 17 ans victimes d’agressions sexuelles?

A

73% ont vécu plus de 4 formes de violence (Finkelhor et al., 2007)

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15
Q

Qu’en est-il de la sévérité des gestes au niveau des agressions sexuelles les plus fréquemment rencontrées envers les enfants de 6 à 12 ans?

A
  1. Pénétration ou tentative (65 %)
  2. Touchers sous les vêtements (27 %)
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16
Q

Qui sont les auteurs d’agression sexuelles envers les enfants de 6 à 12 ans?

A
  1. Famille immédiate (45 %)
  2. Personne connue (32 %)
  3. Famille élargie (21 %)
  4. Inconnu (2 %) → les + violentes

Les agressions ont lieu le + souvent ds le propre lit de l’enfant.

17
Q

Quelle est la durée dans le temps des agressions sexuelles envers les enfants 6-12 ans?

A
  1. Quelques épisodes (47 %)
  2. Répétitif (34 %)
  3. Épisode unique (19 %) (sur-représenté, en gén. = -)
18
Q

Quels sont les facteurs de risque concernant l’agression sexuelle chez les enfants?

A
  • Victimisation antérieure ou concomitante
  • Présence handicap phys. ou cognitif
  • Soins institutionnels (placement)
  • Probl. comp. agressifs & délinquants
  • Déficits cognitifs
  • Diff. scolaires (peuvent ê antérieures ou conséq. victimisation)
  • Besoin d’attention
  • Isolement social ou géo.
  • Ø vivre @ 2 parents (beau-père)
  • Relation conjugale difficile, conflits conjugaux, violence conj.
  • Surpopulation, promiscuité (augmente risque agress. sex. Ex.: Pop. authoctone = manque logements → plus. famille ds même maison)
  • Plus. évén. stressants ou ruptures ds vie enfant (bris de trajectoires)

Facteurs familiaux:

  • Usage abusif drogue/alcool
  • Jeune âge mère
  • Faible qualité relation parent-enfant
  • Faible sentiment compétence parentale
  • Grossesse Ø-désirée de la mère
  • Bas niveau d’éducation de la mère
  • Probl. santé mentale ds famille
  • Faible niveau soutien émotif
  • Précarité $

Ce sont des facteurs qu’on retrouve en gén. ds cas victimisation enfants…

19
Q

Quels sont les facteurs de résilience concernant l’agression sexuelle chez les enfants?

A
  • Qualité de la relation mère-enfant (aide aussi à croire enfant x dévoilement)
  • Présence adulte significatif (& +) pr enfant
  • Etc.
20
Q

Quels sont les modèles explicatis concernant les agressions sexuelles envers les enfants?

A
  • Difficultés parentales / familiales (stress, peu réseau social, etc.)
  • Transmission intergénérationnelle
  • Attrait (ex. pédophilie)
  • Peu de résistance physique / facilité de manipulation
  • Impunité de l’agresseur (peu de conséquences)
  • Post-partum (explication hormonale)
  • Stress de l’aidant
21
Q

Nommez les conséquences générales de l’agression sexuelle chez les enfants.

A
  • Changements importants dans l’humeur et/ou le comportement
  • Problème/retard de développement (surtout chez - de 6 ans, régression, retards affectifs)
  • Anxiété, dépression
  • Somatisation (façon exprimer mal-être)
  • ÉSPT et troubles concomitants
  • Re-victimisation
  • Etc…

Le lien @ agresseur entraîne + de conséquences que le geste lui-même. Ex.: Bris de confiance.

Les symptômes peuvent ressortir bcp + tard (suite déclencheur ou juste mémoire qui revient…)

22
Q

Quelles sont les conséquences à court terme spécifiques à l’agression sexuelle chez les enfants?

A
  • Symptômes de stress post-traumatiques
  • Comportements sexuels problématiques (ex.: exhibitionnisme, hypersexualisation, etc.)
  • Dissociation (stratégie de survie)
  • Humeur dépressive
23
Q

Quelles sont les conséquences à court terme souvent associées à l’agression sexuelle chez les enfants?

A
  • Comportements extériorisés (colère, agressivité, délinquance)
  • Symptômes d’anxiété
  • Tr. alimentaires (chez gars = souvent @ sur-entraînement)
  • Automutilation
24
Q

Quelles sont les difficultés découlant de l’agression sexuelle chez les enfants?

A
  • Régulation des émotions
  • Relations interpersonnelles (vont parfois → délinquance: se faire accepter même si fit Ø ds gr.)
  • Adaptation scolaire
  • Estime personnelle
25
Q

Quelles sont les conséquences de l’exposition à la violence conjugale?

A
  • Somatisation ⇔ @ anxiété
  • Probl. de comp.
  • Symptômes de stress post-traumatique
  • Rendements cognitifs & scolaires + faibles
  • Troubles socio-affectifs pouvant perdurer à l’âge adulte
  • Difficultés d’empathie (mécanisme défense pr éviter + souffrance en se mettant place mère)
  • Tristesse & dépression
  • Poss. d’instabilité due aux déménagements
  • Anxiété, angoisse
  • Estime de soi + pauvre
  • Déficit compétences sociales & hab. comm.
  • Manque d’affirmation soi
  • Reproduction modèles relationnels de leurs parents
  • Hyperactivité & problèmes d’attention
  • Comportements antisociaux et délinquants à l’adolescence
    • à risque de vivre d’autres formes de mauvais traitements (ex. violence physique & agression sexuelle)
26
Q

Comment recevoir le dévoilement?

A
  • Demeurer calme devant l’enfant (ressent nos émotions +++)
  • Écouter l’enfant ouvertement, Ø juger
  • Être rassurant
  • Demeurer neutre mais si émotions montent, lui nommer “Ça me touche ce que tu dis.” (Préciser ce qu’il raconte, Ø lui)
  • Lui dire = bonne décision en vous parlant
  • Lui faire comprendre que vous le croyez
  • Ø promettre secret → vs a raconté (mais on va faire @ discernement)
  • Laisser l’enfant parler librement
  • Poser - ? possible & utiliser ? ouvertes, au besoin (attention pr Ø induire, enfant = sensible +++ à suggestion, veut plaire adulte.)
  • Noter dès que possible les paroles de l’enfant (pr Cour)
  • Obligation de signaler

​X dévoilement = âge 1ère agression, i.e. peut avoir régression.

27
Q

Quelles sont les ressources en cas de victimisation chez l’enfant?

A
  • Obligation dénonciation LPJ
  • DPJ / Centres Jeunesse
  • Mes. policières pr décès enfant (- 6 ans) & enquête coroner obligatoire
  • Alerte AMBER
  • Enfant-Retour Qc
  • Mesures spécifiques à la Cour (contrevenant Ø droit interroger enfant, poss. zoothérapie x témoignage)
  • Entente multisectorielle p/r enfants victimes abus sexuels, mauvais traitements phys. ou Ø soins menaçant santé phys. (x 2001 = SPG + policiers +DPJ → centraliser + concerter interv. pr Ø enfant répète histoire.)
  • Centre d’expertise Marie-Vincent
  • Fondation Dr Julien (pédiatrie sociale)
  • Fondation Jasmin Roy
  • Prévention (ex.: Espace)
  • Programmes gouv., scolaires, institutionnels &communautaires
28
Q

Cas de Denis

A

Profils Vulnérables (7 decks)

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