Cours #2 - Notions de base & interventions spécifiques Flashcards

Notions de base et interventions spécifiques

1
Q

Quels sont les facteurs de risque associés à la victimisation?

A
  • Caractéristiques socio-démographiques (Ex.: Jeunes, célibataires, Ø $, urbain, etc.)
  • Victimisation antérieure
  • Participer à des activités (fréquentes) en soirée à l’extérieur de la maison
  • LGBTT (Bisexualité = encore + homo ⇒ 2 x +)
  • Avoir une limitation d’activité quelconque
  • Identité autochtone (58% de +, encore + si habite réserve)
  • Intégration sociale et groupe de pairs (sous-culture)
  • Consommation d’alcool et de drogues (taux alcool victime = souvent + élevé que l’agresseur)
  • Fréquentation de débits de boisson (ts genres confondus)
  • Milieux de vie (institution)
  • Implication délinquante
  • Etc.
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2
Q

Nommez des facteurs de protection en ce qui a trait à la victimisation.

A
  • Inverse des facteurs de risque
  • Mesures de protection
    • Prise par la personne (Ex.: système d’alarme, cours d’auto-défense)
    • De société (Ex.: Service nocturne STM “Entre 2 arrêts”)
  • Facteurs de résilience (facteurs de protection en soi. Ex.: estime de soi, capacités cognitives, sociales, etc.)
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3
Q

Quel est le meilleur prédicteur de la victimisation?

A

La victimisation antérieure.

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4
Q

Expliquez ce qu’est la polyvictimisation.

A

Être victime de plusieurs crimes en même temps.

Ex.: vol qualifié + menaces de mort + voies de faits.

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5
Q

QUels sont les risques de victimisation multiples selon le type de crime?

A

Victimisation multiple de différents types de victimisation (polyvictimisation)

Victimes d’agression physique = 4X + de risques de subir de nouveau un tel crime

Victimes de vol qualifié = 9X + de risques de subir de nouveau ce crime

Victimes d’agression sexuelle = 35X + de risques de subir de nouveau ce crime (Explique en partie victimisation multiple élevée femmes & enfants)

Violence conjuguale: 10% des événements sont isolés et 90% sont répétitifs (couples homo = + élevé hétéros)

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6
Q

Nommez 3 modèles explicatifs (théories) de la victimisation.

A
  1. Théorie du choix rationnel
  2. Théorie de l’association
  3. Théorie du style de vie
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7
Q

Nommez et expliquez les critères du processus de sélection de la victime selon la théorie du choix rationnel.

A
  • Proximité (connaître l’endroit, poss. de fuite, accès facile…)
  • Attrait (sexuel ou physique, pers. @ qui on a le conflit, $…)
  • Accessibilité (physique ou psychologique)
  • Possibilité de contrôler la victime et sa résistance (Ex.: + facile enf./handicapé, etc. Si Ø résistance, moins de risuqe pr l’agresseur de se faire dénoncer. Poss. d’avoir une emprise sur la victime.)
  • Évaluation du risque (parfois émotif & irréfléchi mais parfois prémédité & bien planifié)

TDAH: + de victimes & d’agresseurs qui ont le diagnostic…

Hébéphilie: Envers ado. Intérêt + marqué p/r au sexe vs pédophile qui peuvent ê attirés sans préf. gars/filles

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8
Q

Expliquez la théorie de l’association en victimisation criminelle.

A

Occasions criminelles mais aussi, augmente chance d”être victime à son tour. Ex.: Guerre des motards

Victime d’homicides: 75% = dossier criminel, 54% = déjà fait prison.

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9
Q

Quels sont les principales caractéristiques du modèle explicatif de la victimisation selon la théorie du style de vie?

A

Théorie du style de vie (loisirs, activités sociales, lieux, temps) :

  • Basé sur CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES des victimes ⇔ rôles & activités⇔probabilités différentielles de victimisation.
  • Pers. qui sont les + susceptibles d’être victimisées sont celles qui passent le + de temps dans:
    • les lieux publics,
    • les parcs et les rues
    • plutôt qu’à la maison et au bureau.
  • Passent + de temps ds lieux publics le soir et @ personnes Ø membres de leurs familles.
  • Jeunes = + vulnérables, p/r activités loisirs.

N’explique Ø toutes les sortes de profils. Ex.: aînés.

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10
Q

Quelles sont les particularités du travail auprès des victimes?

A
  • émotions intenses
  • victimisation vicariante & stress de compassion

+ la victime est vulnérable ⇔ + élevé

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11
Q

Les victimes ne sont pas responsables de leur agression. De quoi sont-elles responsables jusqu’à un certain point?

A

De leur rétablissement.

(Sauf si enfant, coma, etc.)

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12
Q

Nommez les 4 symptômes les plus fréquents associés à l’état de stress post-traumatique.

A
  1. Reviviscence ou réexpérience
  2. Évitement persistant
  3. Perturbations des pensées et des émotions
  4. Hyperactivation du système nerveux
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13
Q

Expliquez ce qu’est la réviviscence.

A

Reviviscence ou réexpérience:

  • REVIVRE de façon PERSISTANTE l’ÉVÉNEMENT traumatique (souvenirs ou rêves dérangeants) ou
  • RÉAGIR à des indices RAPPELANT, même de loin, cet ÉVÉNEMENT
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14
Q

Qu’est-ce que l’évitement persistant?

A

La victime évite tout stimulus associé au traumatisme et/ou évite ce qui réactive le souvenir du traumatisme,

L’évitement est souvent associé à:

  • une diminution des activités
  • détachement des autres
  • incapacité à se projeter dans le futur
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15
Q

Qu’entend-on par les perturbations des pensées et des émotions dans le cas de l’ÉSPT?

A

Lorsque les conduites d’évitement sont ⇔ « ÉMOUSSEMENT ÉMOTIONNEL ».

Se caractérise par:

  • comportements de RETRAIT ou
  • DÉSINVESTISSEMENT dans ses relations avec autrui
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16
Q

Comment se manifeste l’hyperactivation du système nerveux?

A
  • difficultés de sommeil
  • explosions de colère
  • difficultés de concentration
  • sursauts exagérés
  • hypervigilance
17
Q

Quels sont les facteurs de risque pré-traumatique à l’ÉSPT?

A
  • Phase développementale (enfance, adolescence, vieillesse)→ + fragile
  • Traumas antérieurs
  • Éléments personnels (variables sociodémographiques, manque de confiance, attitude négative, personnalité perfectionniste)
  • Être une femme?
  • Pathologie psychologique antérieure ou historique de difficultés, problèmes familiaux, et vulnérabilités
  • Stresseurs
  • être contrôlant (car évé.= hors de notre contrôle)
18
Q

Quels sont les facteurs de protection pré-traumatique à l’ÉSPT?

A

Avoir des STRATÉGIES comportementales ou cognitives ADÉQUATES de GESTION du STRESS. (Vont vivre le stress qd même mais capable de mieux le gérer…)

19
Q

Quels sont les facteurs de risque péri-traumatique à l’ÉSPT?

A
  • Facteurs propres à l’événement (intensité, durée, proximité émotive ou physique
  • Sévérité objective (connaître agresseur, durée, etc.)
  • Blessures physiques
  • Dissociation
20
Q

Qu’est-ce que la dissociation?

A
  • Se couper de son corps, ses pensées, ses émotions.
  • Parfois, amnésie totale ou partielle.
  • Mécanisme de protection +++
21
Q

Nommez quelques facteurs de risque post-traumatiques?

A
  • État de stress aigu
  • Co-morbidité (tr. concomitants) Ex. alcool (50%) et symptômes dépressifs
  • Présence de stresseurs actuels
  • Soutien émotif et social perçu comme absent, déficient ou négatif (Ex.: toxico, prob. santé mentale qui ont épuisé réseau social –Yanick–)
  • Précocité d’apparition des symptômes
  • Émoussement des affects très tôt après l’événement
  • Proéminence de comportements sécuritaires et d’évitement
  • Faible niveau de cortisol juste après le trauma
  • compensations financières de la CSST, etc.
22
Q

Expliquez les caractéristiques reliées aux troubles post-traumatiques complexes.

A

Adultes ayant vécu événements type II (de longue durée, répétitifs et cumulatifs) qui présentent davantage de:

  • Difficultés relationnelles (incapacité à faire confiance, répétition des éléments traumatiques dans des relations)
  • Agressivité envers soi et autrui (comportements automutilatoires, idéations suicidaires, prise de risque excessif, passage à l’acte agressif) → risque victimisation susbéquentes
  • Troubles dissociatifs (X développer pers. multiples)
  • Absence d’estime de soi, forte culpabilité, honte
  • Identité floue
  • Tendance à idéaliser l’agresseur (ou à l’excuser, le comprendre, répète climat rel. malsain)

​Ressemble bcp TPL. Tendance tester relations. Amour/haine

23
Q

Donnez la définition de l’empowerment (ou pouvoir d’agir).

A
  • RÉSULTAT visé auprès d’un individu par une INTERVENTION
  • cherchant à ACCROÎTRE ses MOYENS d’influencer et de contrôler les événements ou circonstances de son environnement, sur les plans:
    • personnel
    • interpersonnel
    • social
    • économique
24
Q

Qu’est-ce que la résilience?

A

« L’aptitude à FAIRE FACE avec succès, à une situation de risque ou de stress intense, tout en étant capable de se ressaisir, de s’adapter et de se développer positivement, en dépit des circonstances défavorables »

25
Q

Quelles sont les spécificités de l’intervention auprès de profils vulnérables?

A
  • Différences entre les victimes et les non-victimes AVANT la victimisation (pas le même bien-être antérieur) Indice de bonheur…
  • Comprendre la victimisation Ø reproche
  • Faible soutien des proches (conséquences sur le niveau d’anxiété et de dépression et sur la capacité de solliciter du soutien professionnel) (+ Besoins des proches)
  • Attentes + élevées, + de peurs & - confiance x autrui
  • Mise en place d’un cadre d’intervention en fonction de la victime, ses besoins et ses spécificités
  • Risques pour l’intervenant
26
Q

Quelles sont les étapes du processus thérapeutique (Brillon)?

A
  1. Éval. symptômes & facteurs associés
  2. Psychopédagogie sur l’ESPT
  3. Travail des émotions liées à l’ESPT
  4. Travail des pensées associées à l’ESPT (Restructuration cognitive)
  5. Soutien à la détente et l’apaisement (pr avoir + accès aux émotions)
  6. Travail spécifique pr diminuer évitement * stratégies d’exposition Habituation aux stimulis anxiogènes (attention +++ avec profil vulnérable car risque santé mentale)
  7. Travail sur digestion émotionnelle du trauma (L’accepter/inclure ds son exp. de vie. Intégration évé. & émotions associées– + diff. @ Type II ou stress post-trauma chronique
  8. Conclusion démarche thérapeutique (Maintien de l’ESPT ou gains secondaires)

*Abandon de la thérapie par les personnes vulnérables

27
Q

En cas de problématiques multiple, laquelle privilégier dans notre intervention?

Ex.: Personne suicidaire, toxicomane @ problème de santé mentale.

A
  1. Sécurité (Ds ex., on adresse probl. suicidaire)
  2. Besoins de base (Maslow)
  3. Stresseurs importants suite au trauma: intervention de crise et résolution de problèmes avant trauma. (Si crise, gérer crise avant d’interventir sur autre chose)

​Traitement sur 2 problématiques: parallèle ou priorité?

  • Mise en place d’autres stratégies d’adaptation
  • Dépression avant ESPT
  • Dépendance (présente avant trauma ou non?)
    • Psychopédagogie sur le processus d’évitement
    • Renforcement négatif lié à l’ESPT
  • Trouble de personnalité
    • Complexifie la démarche thérapeutique (impasse)
      • bonne réception au traitement
    • Ø stratégie d’exposition @ TPL
28
Q

Si 2 traumas, lequel on travaille en premier?

Trauma passé ou actuel? Celui qui remonte ou le plus léger?

A
  • Traitement commence toujours dans l’ici et maintenant
  • Déplacement dans le passé au besoin mais toujours revenir au présent (s’assurer pers = retour ds présent avant quitter renc.)
  • Dépend de la pers., ce qu’elle veut. Le demander.
  • P-ê le + léger en 1er pr vivre succès avant passer à l’autre. Inverse = bon aussi, surtout @ persé âgées.
29
Q

Décrivez les 3 niveaux de prévention de la victimisation.

A
  1. Prévention primaire → avant évén. (ex.: promotion sécurité)
  2. Prévention secondaire → X évén. (ex.: recherche de cas, visite aînés pr détecter négligence)
  3. Prévention tertiaire → après évén. (ex.: éviter revictimisation ou vict. multiples. Prévient nvl évén.)

Circularité importante entre vulnérabilité & victimisation.

30
Q

Donnez la définition et le but de la prévention de la victimisation.

A

La prévention est une MESURE D’ANTICIPATION pour empêcher qu’un état de chose indésirable ne se produise.

But: Limiter l’incidence d’un problème et ses conséquences

Victime = Ø resp. de prév.

31
Q

Donnez des exemples pour chacune des différentes perspectives en prévention de la victimisation.

A
  • Perspective juridique:
    • Ex.: Législation p/r trav. du sexe pr diminuer risques.
  • Perspective socio-culturelle:
    • De façon gén., tt ce qui diminue préjugés aide améliorer profils vulnérables Ex.: diminuer préjugés p/r diff. cult.
  • Perspective psychosociale:
    • Aide @ pop. à risque. Ex.: enfants milieu démuni → ateliers hab. parentales. Protocole policier pr faciliter accès ress. aide.
  • Perspective situationnelle/ environnementale:
    • Ex.: Lumières ds coin sombre. Mesures sécurité comme caméra ds bus.
32
Q

Expliquez ce que sont les stratégies communicationnelles, éducatives et environnementales en prévention de la victimisation.

A
  • Stratégies communicationnelles (information, sensibilisation, persuasion)
    • Ex.: Publicité, campagnes sensibilisation
  • Stratégies éducatives (éducation et développement)
    • Ex.: P.E.S, auto-défense. (Comprend tt ce qui est form. & aide victime pot.)
  • Stratégies environnementales (contrôle, cadre législatif, aménagement du milieu)
    • Ex. lois, mesures contrôles, mesures récréatives, culturelles, commun., etc.