Cours #2 - Notions de base & interventions spécifiques Flashcards
Notions de base et interventions spécifiques
Quels sont les facteurs de risque associés à la victimisation?
- Caractéristiques socio-démographiques (Ex.: Jeunes, célibataires, Ø $, urbain, etc.)
- Victimisation antérieure
- Participer à des activités (fréquentes) en soirée à l’extérieur de la maison
- LGBTT (Bisexualité = encore + homo ⇒ 2 x +)
- Avoir une limitation d’activité quelconque
- Identité autochtone (58% de +, encore + si habite réserve)
- Intégration sociale et groupe de pairs (sous-culture)
- Consommation d’alcool et de drogues (taux alcool victime = souvent + élevé que l’agresseur)
- Fréquentation de débits de boisson (ts genres confondus)
- Milieux de vie (institution)
- Implication délinquante
- Etc.
Nommez des facteurs de protection en ce qui a trait à la victimisation.
- Inverse des facteurs de risque
- Mesures de protection
- Prise par la personne (Ex.: système d’alarme, cours d’auto-défense)
- De société (Ex.: Service nocturne STM “Entre 2 arrêts”)
- Facteurs de résilience (facteurs de protection en soi. Ex.: estime de soi, capacités cognitives, sociales, etc.)
Quel est le meilleur prédicteur de la victimisation?
La victimisation antérieure.
Expliquez ce qu’est la polyvictimisation.
Être victime de plusieurs crimes en même temps.
Ex.: vol qualifié + menaces de mort + voies de faits.
QUels sont les risques de victimisation multiples selon le type de crime?
Victimisation multiple de différents types de victimisation (polyvictimisation)
Victimes d’agression physique = 4X + de risques de subir de nouveau un tel crime
Victimes de vol qualifié = 9X + de risques de subir de nouveau ce crime
Victimes d’agression sexuelle = 35X + de risques de subir de nouveau ce crime (Explique en partie victimisation multiple élevée femmes & enfants)
Violence conjuguale: 10% des événements sont isolés et 90% sont répétitifs (couples homo = + élevé hétéros)
Nommez 3 modèles explicatifs (théories) de la victimisation.
- Théorie du choix rationnel
- Théorie de l’association
- Théorie du style de vie
Nommez et expliquez les critères du processus de sélection de la victime selon la théorie du choix rationnel.
- Proximité (connaître l’endroit, poss. de fuite, accès facile…)
- Attrait (sexuel ou physique, pers. @ qui on a le conflit, $…)
- Accessibilité (physique ou psychologique)
- Possibilité de contrôler la victime et sa résistance (Ex.: + facile enf./handicapé, etc. Si Ø résistance, moins de risuqe pr l’agresseur de se faire dénoncer. Poss. d’avoir une emprise sur la victime.)
- Évaluation du risque (parfois émotif & irréfléchi mais parfois prémédité & bien planifié)
TDAH: + de victimes & d’agresseurs qui ont le diagnostic…
Hébéphilie: Envers ado. Intérêt + marqué p/r au sexe vs pédophile qui peuvent ê attirés sans préf. gars/filles
Expliquez la théorie de l’association en victimisation criminelle.
Occasions criminelles mais aussi, augmente chance d”être victime à son tour. Ex.: Guerre des motards
Victime d’homicides: 75% = dossier criminel, 54% = déjà fait prison.
Quels sont les principales caractéristiques du modèle explicatif de la victimisation selon la théorie du style de vie?
Théorie du style de vie (loisirs, activités sociales, lieux, temps) :
- Basé sur CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES des victimes ⇔ rôles & activités⇔probabilités différentielles de victimisation.
- Pers. qui sont les + susceptibles d’être victimisées sont celles qui passent le + de temps dans:
- les lieux publics,
- les parcs et les rues
- plutôt qu’à la maison et au bureau.
- Passent + de temps ds lieux publics le soir et @ personnes Ø membres de leurs familles.
- Jeunes = + vulnérables, p/r activités loisirs.
N’explique Ø toutes les sortes de profils. Ex.: aînés.
Quelles sont les particularités du travail auprès des victimes?
- émotions intenses
- victimisation vicariante & stress de compassion
+ la victime est vulnérable ⇔ + élevé
Les victimes ne sont pas responsables de leur agression. De quoi sont-elles responsables jusqu’à un certain point?
De leur rétablissement.
(Sauf si enfant, coma, etc.)
Nommez les 4 symptômes les plus fréquents associés à l’état de stress post-traumatique.
- Reviviscence ou réexpérience
- Évitement persistant
- Perturbations des pensées et des émotions
- Hyperactivation du système nerveux
Expliquez ce qu’est la réviviscence.
Reviviscence ou réexpérience:
- REVIVRE de façon PERSISTANTE l’ÉVÉNEMENT traumatique (souvenirs ou rêves dérangeants) ou
- RÉAGIR à des indices RAPPELANT, même de loin, cet ÉVÉNEMENT
Qu’est-ce que l’évitement persistant?
La victime évite tout stimulus associé au traumatisme et/ou évite ce qui réactive le souvenir du traumatisme,
L’évitement est souvent associé à:
- une diminution des activités
- détachement des autres
- incapacité à se projeter dans le futur
Qu’entend-on par les perturbations des pensées et des émotions dans le cas de l’ÉSPT?
Lorsque les conduites d’évitement sont ⇔ « ÉMOUSSEMENT ÉMOTIONNEL ».
Se caractérise par:
- comportements de RETRAIT ou
- DÉSINVESTISSEMENT dans ses relations avec autrui
Comment se manifeste l’hyperactivation du système nerveux?
- difficultés de sommeil
- explosions de colère
- difficultés de concentration
- sursauts exagérés
- hypervigilance
Quels sont les facteurs de risque pré-traumatique à l’ÉSPT?
- Phase développementale (enfance, adolescence, vieillesse)→ + fragile
- Traumas antérieurs
- Éléments personnels (variables sociodémographiques, manque de confiance, attitude négative, personnalité perfectionniste)
- Être une femme?
- Pathologie psychologique antérieure ou historique de difficultés, problèmes familiaux, et vulnérabilités
- Stresseurs
- être contrôlant (car évé.= hors de notre contrôle)
Quels sont les facteurs de protection pré-traumatique à l’ÉSPT?
Avoir des STRATÉGIES comportementales ou cognitives ADÉQUATES de GESTION du STRESS. (Vont vivre le stress qd même mais capable de mieux le gérer…)
Quels sont les facteurs de risque péri-traumatique à l’ÉSPT?
- Facteurs propres à l’événement (intensité, durée, proximité émotive ou physique
- Sévérité objective (connaître agresseur, durée, etc.)
- Blessures physiques
- Dissociation
Qu’est-ce que la dissociation?
- Se couper de son corps, ses pensées, ses émotions.
- Parfois, amnésie totale ou partielle.
- Mécanisme de protection +++
Nommez quelques facteurs de risque post-traumatiques?
- État de stress aigu
- Co-morbidité (tr. concomitants) Ex. alcool (50%) et symptômes dépressifs
- Présence de stresseurs actuels
- Soutien émotif et social perçu comme absent, déficient ou négatif (Ex.: toxico, prob. santé mentale qui ont épuisé réseau social –Yanick–)
- Précocité d’apparition des symptômes
- Émoussement des affects très tôt après l’événement
- Proéminence de comportements sécuritaires et d’évitement
- Faible niveau de cortisol juste après le trauma
- compensations financières de la CSST, etc.
Expliquez les caractéristiques reliées aux troubles post-traumatiques complexes.
Adultes ayant vécu événements type II (de longue durée, répétitifs et cumulatifs) qui présentent davantage de:
- Difficultés relationnelles (incapacité à faire confiance, répétition des éléments traumatiques dans des relations)
- Agressivité envers soi et autrui (comportements automutilatoires, idéations suicidaires, prise de risque excessif, passage à l’acte agressif) → risque victimisation susbéquentes
- Troubles dissociatifs (X développer pers. multiples)
- Absence d’estime de soi, forte culpabilité, honte
- Identité floue
- Tendance à idéaliser l’agresseur (ou à l’excuser, le comprendre, répète climat rel. malsain)
Ressemble bcp TPL. Tendance tester relations. Amour/haine
Donnez la définition de l’empowerment (ou pouvoir d’agir).
- RÉSULTAT visé auprès d’un individu par une INTERVENTION
- cherchant à ACCROÎTRE ses MOYENS d’influencer et de contrôler les événements ou circonstances de son environnement, sur les plans:
- personnel
- interpersonnel
- social
- économique
Qu’est-ce que la résilience?
« L’aptitude à FAIRE FACE avec succès, à une situation de risque ou de stress intense, tout en étant capable de se ressaisir, de s’adapter et de se développer positivement, en dépit des circonstances défavorables »
Quelles sont les spécificités de l’intervention auprès de profils vulnérables?
- Différences entre les victimes et les non-victimes AVANT la victimisation (pas le même bien-être antérieur) Indice de bonheur…
- Comprendre la victimisation Ø reproche
- Faible soutien des proches (conséquences sur le niveau d’anxiété et de dépression et sur la capacité de solliciter du soutien professionnel) (+ Besoins des proches)
- Attentes + élevées, + de peurs & - confiance x autrui
- Mise en place d’un cadre d’intervention en fonction de la victime, ses besoins et ses spécificités
- Risques pour l’intervenant
Quelles sont les étapes du processus thérapeutique (Brillon)?
- Éval. symptômes & facteurs associés
- Psychopédagogie sur l’ESPT
- Travail des émotions liées à l’ESPT
- Travail des pensées associées à l’ESPT (Restructuration cognitive)
- Soutien à la détente et l’apaisement (pr avoir + accès aux émotions)
- Travail spécifique pr diminuer évitement * stratégies d’exposition Habituation aux stimulis anxiogènes (attention +++ avec profil vulnérable car risque santé mentale)
- Travail sur digestion émotionnelle du trauma (L’accepter/inclure ds son exp. de vie. Intégration évé. & émotions associées– + diff. @ Type II ou stress post-trauma chronique
- Conclusion démarche thérapeutique (Maintien de l’ESPT ou gains secondaires)
*Abandon de la thérapie par les personnes vulnérables
En cas de problématiques multiple, laquelle privilégier dans notre intervention?
Ex.: Personne suicidaire, toxicomane @ problème de santé mentale.
- Sécurité (Ds ex., on adresse probl. suicidaire)
- Besoins de base (Maslow)
- Stresseurs importants suite au trauma: intervention de crise et résolution de problèmes avant trauma. (Si crise, gérer crise avant d’interventir sur autre chose)
Traitement sur 2 problématiques: parallèle ou priorité?
- Mise en place d’autres stratégies d’adaptation
- Dépression avant ESPT
- Dépendance (présente avant trauma ou non?)
- Psychopédagogie sur le processus d’évitement
- Renforcement négatif lié à l’ESPT
- Trouble de personnalité
- Complexifie la démarche thérapeutique (impasse)
- bonne réception au traitement
- Ø stratégie d’exposition @ TPL
Si 2 traumas, lequel on travaille en premier?
Trauma passé ou actuel? Celui qui remonte ou le plus léger?
- Traitement commence toujours dans l’ici et maintenant
- Déplacement dans le passé au besoin mais toujours revenir au présent (s’assurer pers = retour ds présent avant quitter renc.)
- Dépend de la pers., ce qu’elle veut. Le demander.
- P-ê le + léger en 1er pr vivre succès avant passer à l’autre. Inverse = bon aussi, surtout @ persé âgées.
Décrivez les 3 niveaux de prévention de la victimisation.
- Prévention primaire → avant évén. (ex.: promotion sécurité)
- Prévention secondaire → X évén. (ex.: recherche de cas, visite aînés pr détecter négligence)
- Prévention tertiaire → après évén. (ex.: éviter revictimisation ou vict. multiples. Prévient nvl évén.)
Circularité importante entre vulnérabilité & victimisation.
Donnez la définition et le but de la prévention de la victimisation.
La prévention est une MESURE D’ANTICIPATION pour empêcher qu’un état de chose indésirable ne se produise.
But: Limiter l’incidence d’un problème et ses conséquences
Victime = Ø resp. de prév.
Donnez des exemples pour chacune des différentes perspectives en prévention de la victimisation.
- Perspective juridique:
- Ex.: Législation p/r trav. du sexe pr diminuer risques.
- Perspective socio-culturelle:
- De façon gén., tt ce qui diminue préjugés aide améliorer profils vulnérables Ex.: diminuer préjugés p/r diff. cult.
- Perspective psychosociale:
- Aide @ pop. à risque. Ex.: enfants milieu démuni → ateliers hab. parentales. Protocole policier pr faciliter accès ress. aide.
- Perspective situationnelle/ environnementale:
- Ex.: Lumières ds coin sombre. Mesures sécurité comme caméra ds bus.
Expliquez ce que sont les stratégies communicationnelles, éducatives et environnementales en prévention de la victimisation.
- Stratégies communicationnelles (information, sensibilisation, persuasion)
- Ex.: Publicité, campagnes sensibilisation
- Stratégies éducatives (éducation et développement)
- Ex.: P.E.S, auto-défense. (Comprend tt ce qui est form. & aide victime pot.)
- Stratégies environnementales (contrôle, cadre législatif, aménagement du milieu)
- Ex. lois, mesures contrôles, mesures récréatives, culturelles, commun., etc.
