Cours 3 - Le développement prénatal Flashcards
Quel pourcentage de nouveaux-nés sont issus de grossesses innatendues au É-U?
30%
Vrai ou faux: on peut faire un lien entre l’intelligence des enfants et leur rang de naissance?
Faux
Vrai ou faux: on peut faire un lien entre l’intelligence des enfants et l’espacement entre les naissances?
Faux
Vrai ou faux: on peut faire un lien entre l’intelligence des enfants et le nombre d’enfants par famille
Faux : le lien se fait plutôt avec le SSE
Est-ce que le SSE affecte la qualité du parentage?
Non mais ça fait que les parents réorganisent leurs énergies différement et ça a un impact sur le développement de l’enfant
Quels sont les risques plus l’âge de la mère avance?
Anomalies et troubles chromosomiques
Quels sont les risques plus l’âge du père avance?
Troubles génétiques comme l’autisme et la schizophrénie
Combien de temps survis l’ovule dans la trompe de Fallope?
1 jour
Comnbien de temps survivent les spérmatozoïdes?
6 jours
Combien de temps dure la grossesse?
38 semaines
Combien de temps dure la période germinale?
2 semaines
Combien de temps dure la période embryonnaire?
6 semaines
Combien de temps dure la période foetale?
30 semaines
Où a lieu la fécondation?
La trompe de Fallope
Où a lieu l’implantation du zygote?
La paroi utérine
Quand a-t-on le plus de chances de tomber enceinte?
Le jour de l’ovulation ou deux jours avant
Quel est la division la plus longue du zygote?
La première mitose (30h)
Combien de cellules compte le blastocyte?
60 à 70 (le 4ième jour)
Enquoi se divise le blastocyte?
Les cellules à l’intérieur constituent le bouton embryonnaire et les cellules périphériques le trophoblaste
Quand a lieu l’implantation du blastocyte?
Entre le 7ième et le 9ième jour (période délicate puisque 30% ne vont pas y arriver)
En quoi se divisera le trophoblaste?
Amnios (membrane remplie de liquide amniotique) et chorion (deviendra le cordon et placenta)
Vrai ou faux: les poids trop faibles ou trop élevés à la naissance vont engendrer plus tard des anomalies?
Faux: le poids est davantage un marqueur d’anomalies durant la grossesse, le poids élevé est corrélé avec des troubles hormonaux tandis que le faible poids avec des problèmes de malnutrition. Donc avoir un poids anormal est plus souvent un indicateur d’un autre problème
Quels sont les principales catégories d’agents tératogènes?
- agents chimiques (médicaments et drogues)
- tabac
- alcool
- radiation
- pollution
- maladies et infections
Donnez des exemples de médicaments à effets tératogènes
- thalidomide (nausées)
- DES (fausses-couches)
- isotrétinoïne (acné)
- aspirine
- antidépresseurs
Donnez des exemples de drogues à effets tératogènes
- cocaïne
- héroïne
- methadone
- marijuana
Quelle est la principale conséquence tératogène de l’alcool?
Syndrome d’alcoolisation foetale
Quelle est la principale conséquence tératogène de la caféine?
Faible poids à la naissance
Quels sont les conséquences tératogènes du tabac?
- faible poids à la naissance
- prématurité
- problèmes cardiaques
- attention/impulsivité
- intelligence/mémoire
Que se passe-t-il avec la configuration faciale du bébé s’il y a SAF?
- les fentes palpébrales sont petites
- la lèvre supérieure est mince
- le sillon sous-nasal est déficient
Quel agent tératogène doit on éviter lorsuqu’on doit subir une radiographie?
La radioactivité (radiations)
Quel agent tératogène cause la constriction des vaisseux sanguins?
- nicotine (moins de nutriments)
- cocaïne (moins d’oxigène)
Quel agent tératogène cause la diminution d’oxygène?
-alcool (car il requiert plus d’oxygène pour être métabolisé)
Quel agent tératogène affecte la duplication et la migration des neurones?
Alcool et mercure
Quels éléments nutritifs doit-on trouver dans l’alimentation de la mère pour le système immunitaire du bébé?
- acide foliques (grains fortifiés)
- iodine (sels fortifiés)
Après quel âge voit-on principalement des complications après la naissance?
40 ans
Pourquoi les femmes négligent-elles les soins prénataux?
- difficultés financières
- obstacles nombreux pour y avoir accès
- facteurs personnels
- comportements risqués
Quels sont les signes précurseurs du travail?
- fausses contractions
- le bébé qui déscend
- le bouchon muqueux qui se perfore
Quels sont les trois étapes de l’accouchement?
- dilatation et effacement du col de l’utérus
- expulsion du bébé
- expulsion du placenta
Quels sont les barèmes des résultats pour l’indice APGAR?
7 ou plus = ok
4-6 = besoin d’assitance médicale
3 ou moins = en danger
Comment peut-on bien se préparer à l’accouchement?
- les cours
- les techniques de relaxation et de respiration
- l’accompagnement
Quels sont les conséquences d’un bon soutien social pendant l’accouchement?
- l’accouchement de plus courte durée
- moins de complications
- meilleur APGAR
Donnez deux influences psychologiques des agents tératogènes?
- affecte la réaction que l’enfant évoque chez les adultes donc son habileté à explorer son environnement
- moins de résilience face aux défis tels la monoparentalité et l’instabilité émotionnelle parentale
À partir de quel âge chez l’homme la quantité et la qualité du sperme diminue?
35 ans
Qu’est-ce qui a changé aujourd’hui dans l’âge des nouvelles mères?
- moins de mère entre 20-24 ans
- beaucoup plus de mères à 30-34 ans
Vrai ou faux: grâce au placenta, le sang du bébé et celui de la mère se mélangent?
Faux
Quand se développe le SNC?
Semaines 3 à 4
Quand se développent les organes plus distincts?
Semaines 4 à 8
Quelles sont les étapes importantes de période germinale?
- fécondation
- implantation
- début du placenta
Quelles sont les étapes importantes de période embryonnaire?
- développement du SNC
- développement des bras, visage, jambes, organes et muscles
- premiers battements de coeur
Quelles sont les étapes importantes de période foetale?
La croissance et l’entrée en fonction définitive des organes
Vrai ou faux: l’activité foetale est reliée au tempérament futur?
Vrai
Vrai ou faux: le foetus peut distinguer et mémoriser les sons de la voix?
Vrai
Qu’est-ce qui influe sur l’action des agents tératogènes?
- la dose
- l’hérédité
- les autres influences négatives
- l’âge soit la période sensible
Vrai ou faux: les facteurs prénataux causant la malnutrition ou le surpois du foetus sont aussi associés à l’altération de certains organes ou tissus?
Vrai
Quels sont les risques de santé plus tard si le poids à la naissance est faible?
- problèmes cardiaques
- AVC
- diabète
Quels sont les risques de santé plus tard si le poids à la naissance est élevé?
- cancer du sein
- cancer de la prostate
- autres cancer
Quel est l’effet de la Thalidomide sur le dévelppement?
Des malformations importantes et un effet sur l’intelligence
Quel est l’effet de DES sur le dévelppement?
Anomalies génitales et problème de fertilité
Quel est l’effet de l’isotrétinoïne sur le dévelppement?
Anomalies aux yeux, orielles cerveau, coeur et système immunitaire
Quel est l’effet de l’aspirine sur le dévelppement?
Intelligence, motricité, faible poids à la naissance et décès
Quel est l’effet des antidépresseurs sur le dévelppement?
Prématurité et complications à la naissance
Quel est l’effet de la marijuana sur le dévelppement?
Problèmes cognitifs, impulsivité et problèmes affectifs
Quel est l’effet de l’héroïne et laméthadone sur le dévelppement?
L’attention et le développement moteur
Quel est l’effet de la cocaïne sur le dévelppement?
Risques perceptuels, cognitifs et moteurs
Quel est l’effet des drogues en général sur le dévelppement?
prématurité, faible poids à la naissance, décès, anomalies physiques, problèmes respiratoires, dépendance pleurs stidants et irritabilité
Pourquoi est-il difficile d’isoler l’impact d’un agent teratigène?
Car souvent les mères qui consomment sont aussi exposées à d’autres agents tératogènes
Quels sont les impact sur le dévelpppement de l’exercice physique de la mère?
Favorise le système cardiovasculaire, le poids et diminue les risques de complications
Quels sont les impacts d’une alimentation saine?
- corrélation positive entre poids et cerveau
- favorise le système immunitaire
Quel sont les impacts du stress de la mère?
Le mécanisme c’est qu’il y a moins de sang vers l’utérus donc moins de nutriments et d’oxygène et ça résulte en : fausses-couches, prématurité, faible poids à la naissance, problèmes respiraotire digestifs et immunitaire, irritabilité, colliques et problèmes de sommeil
Vrai ou faux: les hormones de stress traversent le placenta?
Vrai, ça peut donc affecter la neurologie et la réaction au stress de l’enfant
Quelle est l’apogée du premier stade de l’accouchement?
La transition
En quoi le bébé est-il bien équipé à l’accouchement?
Avec les hormones de stress de la mère qui font que :
- il y a beaucoup de sang au cerveau et au coeur
- prépare les poumons
- état d’éveil et d’alerte
À partir de quelle période on a commencé à accoucher à l’hôpital?
Industrialisation
À partir de quelle période on commence à remettre en question les procédures médicales pour l’accouchement?
1950-1960 parce que les femmes ont appris à avoir peur des interventions ce qui augmente la douleur
Que vise l’accouchement naturel préparé?
- moins d’interventions médicales
- moins de douleur
- rendre l’expérience plus gratifiante
Quels sont les avantages d’un accouchement à la verticale?
- plus d’oxygène pour le bébé donc pouls plus régulier
- moins d’épisiotomie
- moins d’instrumentation et de médication
L’accouchement dans l’eau est-il bénéfique?
Seulement si la mère présente un faible risque
Quel est le pourcentage de femmes qui accouchent à la maison en amérique du Nord?
1%
Quelles sont les deux conditions pour qu’un accouchement à la maison soit sécuritaire?
- la mère est en santé
- le personnel est bien formé
Quels sont les types de complications à la naissance qui présentent un risque pour le développement?
- anoxie
- prématurité
- faible poids à la naissance
Qu’est-ce qui augmente les chances d’avoir des complications à la naissance?
- problème de santé chez la mère
- peu ou pas de soins prénataux
- problèmes lors de la grossesse
Vrai ou faux: la prématurité est un risque pour les abus?
Vrai
Quelles sont les méthodes utilisées pour prévenier la mort des cellules en cas d’anoxie?
cooling cap (pour l’hypothermie cérébrale pendant 72 heures) et cooling blanket
Quelles sont les causes de l’anoxie?
- cordon ombilical serré
- décollement du placenta (placenta praevia)
- absence de respiration à la naissance
Quelles sont les conséquences de l’anoxie?
Dommage cérébraux tels la paralysie cérébrale
Problèmes langagiers et cognitifs
Quelles sont les interventions médicales utilisées sur les bébés nés avant-terme?
- Incubateur
- Respirateur artificiel
- Nutrition et médication intraveineuse
Quelles sont les interventions non-médicales utilisées sur les bébés nés avant-terme?
- Stimulation du bébé par les sons et mouvements
- Contact peau à peau (kangaroo care)
- Attachement et sensibilité du parent
Quelle intervention non-médicale sur les bébés nés avant terme apporte des bienfaits physiques, mentaux et moteurs même 1 an plus tard?
Kangaroo care
Selon l’étude Kauai, sous quelles conditions les effets délétères de la naissance avec complications peuvent être amoindris?
- Si le trauma est faible ou modéré
- Si la famille est stable (pour ceux donc la famille est instable, les bébés résilients vnt tout de même bien réussi)
Vrai ou faux: les changements hormonaux qui viennent avec le bonding s’observent seulement chez la mère
Faux, chez le père également
Vrai ou faux: les changements hormonaux après la naissance sont nécessaire pour une qu’il y ait bonding avec l’enfant?
Faux, on peut en avoir avec des enfants adoptés
Vrai ou faux: les réflexes du nouveau-né ont tous une valeur adaptative?
Faux, certains sont là pour constituer la base d’habiletés motrices complexes
Que démontrent les réflexe sur la santé du bébé?
- s’ils sont absents ça peut être un signe de dommage cérébral
- sont un indice sur la santé du système nerveux du bébé
Quand disparaissent la plupart des réflexes?
Au cours des 6 premiers mois de la vie
Quelle est la première cause de mortalité chez les bébés âgés entre 1 semaine et 1 an dans les pays industrialisés?
Syndrome de mort subite du nourisson
