Cours 3- Blessure osseuse et articulaire

Question 1

Qu’est-ce que le périoste ? Quel est son role ?

Answer 1

Le perioste est la couche externe immédiate à l’os. Tissu fibreux et riche en réseau vasculaire
Role :vascularisation
site d’attache musculaire
propriété ostéogénique

Question 2

Défini la fracture.

Answer 2

Rupture de l’intégrité du tissu osseux résultant d’un ou de plusieurs stress.

Question 3

Quelle sont les indices cliniques de la fracture ?

Answer 3

• Douleur aigue, sévère
• déformation
• gonflement (apparition rapide)
• Incapacité fonctionnelle sévère
• Bruit parfois audible
• palpation douloureuse +++

Question 4

Quelles sont les deux types de fracture ?

Answer 4

Ouverte, capable de voir l’os et le bris cutané.risque d’infection plus grand
fermé, traumatisme interne

Question 5

Quelles sont les mécanisme de production de la fracture ?

Answer 5

a) trauma unique et violent (compression,contact et torsion)
b) stress répété (microstress)
ex: fracture de stress
c) Pathologie
ex: ostéoporose, tumeur

Question 6

Quelles sont les localisation courante pour les fractures ?

Answer 6

• Diaphyse/Métaphyse
• attache des ligament et tendons qui provoquent un arrachement
• Épipyse
• intraarticulaire

Question 7

Quelle sont les 4 étapes de guérison d’une fracture ?

Answer 7

1) inlfammatoire
2) formation de tissu mou
3) formation de tissu dure
4) remodellé l’os

Question 8

Décrit l’intervention en premier soin d’une fracture ?

Answer 8

• Immobilisé - favoriser le controle de la douleur/saignement
• si plaie prévention de l’infection
• évité les traction
• transport minutieux
• songer à la possibilité de choc vagotonique et d’hémorragie
• analgésique

Question 9

Quelles sont les principes d’immobilisation ?

Answer 9

• immobiliser les 2 articulations adjacentes
• position le plus neutre possible
• visé le support complet du segment
• attelles et bandage appliquer permmettant une bonne circulation sanguine

Question 10

Quelles sont les sites courant pour une fracture épiphysaire ?

Answer 10

Extrémité:

• Inférieur du radius (poignet)
• supérieur de l’humérus(épaule)
• inférieur du fémur (genou)
• inférieur du tibia (cheville

Question 11

Quelle sont les 3 premier classement de la classification de Salter ?

Answer 11

1) Frature de la plaque de croissance
2) fracture plaque et métaphyse
3) frature plaque et l’épiphyse

Question 12

Quelles sont les classement 4 et 5 de la classification de salter ?

Answer 12

4) fracture de l’épiphyse et de la métaphyse

5) fracture avec écrasement de la plaque de croissance

Question 13

Quand devons avoir des suspicions de blessure épiphysaire ?

Answer 13

• blessure articulaire sérieuse post-traumatique en phase aigue
• douleur articulaire persistante (mobilisation et palpation)post-traumatique

Question 14

Définie une articulation

Answer 14

Ensemble des tissus élastiques servant de lien entre deux os adjacents

Question 15

Quelles sont les types d’articulation ?

Answer 15

A) fibreuse
B)cartilagineuse
C) Synoviale

Question 16

Quelles sont les fonctions du liquide synovial

Answer 16

• Nutrition du cartilage
• lubrification de l’articulation
• défense phagocytaire et bactériostatique
• propriété anti-coagulante

Question 17

énumère trois caractéristique anatomique d’une

articulation de typ synoviale

Answer 17

mouvement (glissement/rotation/angulation)
transmission du stress
stabilise le segment

Question 18

Quelles sont les mécanisme de blessure articulaire ?

Answer 18

A) traumatique
-stress de torsion
-stress de tension
-stress de contact/compression
B)Non traumatique
atteinte du ligament lié à un stress répétitif

Question 19

Défini les termes suivants :
entorse
luxation
ligamentite

Answer 19

Entorse : lésion créée par une force excesive
luxation : entorse de grade 3 menant à une perte de contacte entre les surfaces articulaire
ligamentite : blessure de surtulisation du ligament lié à un stress répétitif amenant un inflamation

Question 20

Complete le tableau clinique des blessures articulaires :
-Douleur: au mouvement / à la mise en charge:
à la palpation:
- Gonflement à avec ecchymose:
avec hémarthrose:
- Limitation de l’amplitude articulaire :
- Raideur articulaire:
- Déformation des structures articulaires:
- Anomalies mécaniques comme instabilité, blocage, accrochage:

Answer 20

-Douleur: au mouvement / à la mise en charge: grade II-III
à la palpation: grade I-II-III
- Gonflement à avec ecchymose: grade II-III
avec hémarthrose: grade III
- Limitation de l’amplitude articulaire : grade II-III
- Raideur articulaire: grade II-III
- Déformation des structures articulaires: grade III
- Anomalies mécaniques comme instabilité, blocage, accrochage: grade II-III

Question 21

Quelle sont les indice cliniques révélateur de la sévèrité de la blessure ?

Answer 21

Ecchymose (grade 2-3), Hermathrose (3), instabilité (3), déformation (3), Incapacité fonctionnelle (2-3)

Question 22

Quelle sont actions a suivre lors d’un intervention en premier soin d’une blessure articulaire ?

Answer 22

• detection du grade, retrait du jeu pour tous les grade 2-3
• Controle de la douleur et inflammation PRICE
• analgésie