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Neurobiologie des maladies neurologiques > Cours 3 - AVC > Flashcards

Cours 3 - AVC Flashcards

1
Q

Rôle du pariétal

A

Responsable de la sensibilité en 5D (toucher, température, douleur, position, vibration)
- Perception
- Espace

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2
Q

Lésion partie droite du pariétal

A

Héminégligence visuospatiale: incapacité à prendre en compte les stimuli venant de l’hémi-espace opposé (gauche)

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3
Q

Définir esthésie + lobe atteint

A

Atteinte du toucher (lobe pariétal)

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4
Q

Définir algésie + lobe atteint

A

Atteinte de la douleur (lobe pariétal)

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5
Q

Définir thermestésie + lobe atteint

A

Atteinte de la température (lobe pariétal)

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6
Q

Définir palesthésie + lobe atteint

A

Atteinte de la vibration (lobe pariétal)

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7
Q

Différence entre plasticité structurelle et fonctionnelle au niveau de l’homonculus du lobe pariétal

A

Capacité de réorganisation neuronale
Structurelle = post perte de matière (plus lent)
Fonctionnelle = suite à l’activité (plus rapide)

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8
Q

Tests pour héminégligence visuospatiale

A
  • Dessins
  • Bisection de ligne
  • Test de barrage de lettres
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9
Q

Rôle lobe occipital

A
  • Responsable de la vision:
  • Perception
  • Reconnaissance
  • Analyse visuelle
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10
Q

Définir anopsie + lobe atteint

A

Perte de vision (lobe occipital)

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11
Q

Définir anopsie homonyme

A

Perte de vision du même côté que la lésion

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12
Q

Définir anopsie hétéronyme

A

Perte de vision du côté opposé à la lésion

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13
Q

Définir quadranopsie

A

Perte de vision pour un quadrant (spécifier inférieur ou supérieur)

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14
Q

Lésion nerf optique avant chiasme

A

Perte de vision d’un oeil (anopsie monoculaire)

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15
Q

Lésion du chiasma optique

A

Hémianopsie hétéronyme

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16
Q

Lésion du tractus optique

A

Hémianopsie homonyme (spécifier côté)

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17
Q

Lésion radiation optique

A

Quadranopsie homonyme (spécifier G/D et sup/inf)

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18
Q

Lésion cortex strié

A

Hémianopsie homonyme (spécifier côté)

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19
Q

Distinction entre para et hémi

A

Hémi = G/D
Para = inf/sup

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20
Q

Rôles lobe frontal

A

Responsable de la motricité
- Planification
- Organisation
- Exécution

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21
Q

Aires du frontal responsables des fonctions motrices

A
  • Aire motrice primaire
  • Aire motrice supplémentaire
  • Aire prémotrice
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22
Q

Tests pour évaluer la fonction motrice

A
  • Barré: mvmts de pronation descendants des bras
  • Mingazzini: fléchissement des jambes en hauteur
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23
Q

Définir paralysie + lobe atteint

A

Atteinte d’un nerf singulier (frontal)

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24
Q

Définir parésie + lobe atteint

A

Diminution de la force (frontal)

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25
Q

Définir plégie + lobe atteint

A

Absence complète de mouvement (frontal)

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26
Q

Rôles du lobe temporal

A

Mémoire:
- Stockage = hippocampe
- Émotions = système limbique

27
Q

Lésion du faisceau arqué

A

Aphasie transcorticale

28
Q

Définir aphasie transcorticale

A

Incapacité de répéter

29
Q

Différence entre aphasie et dysphasie

A

Aphasie = acquis
Dysphasie = inné

30
Q

Définir paraphasie

A

Trouble de l’utilisation des mots

31
Q

Types de paraphasie

A

Sémantique: remplacer par mot de la même famille
Phonétique: remplacer syllabe/son dans les mots

32
Q

Lésion aire de Broca

A

Aphasie expressive (pas capable de produire langage)

33
Q

Lésion aire de Wernicke

A

Aphasie réceptive (pas capable de comprendre le langage)

34
Q

Origine vasculaire des trois artères principales

A

Circulation antérieure:
Carotide interne = ACA + MCA

Circulation postérieure:
Artère basilaire = PCA

35
Q

Différence morphologique entre carotide interne et externe

A

Externe = ramifications
Interne = pas de ramifications

36
Q

Types d’imagerie cérébrale

A
  • Rayon X
  • Angio-scanner cérébral
  • IRM
  • Angiographie cérébral
37
Q

Caractéristiques rayons X

A
  • Noir = eau = LCR
  • Agent de contraste
  • Rapide (s)
38
Q

Caractéristiques angio-scanner cérébral

A

Même principe que scanner mais fait ressortir les structures qui contiennent du sang

39
Q

Caractéristiques IRM

A
  • Pas besoin d’agent de contraste
  • Lent (min)
  • On peut sélectionner slm région en mvmt (sang): angio-résonance magnétique
40
Q

Caractéristiques angiographie cérébrale

A
  • Contraste administré par cathéter
  • Visualisation des vaisseaux
41
Q

Signes vs symptômes

A

Signe = objectif
Sx = subjectif

42
Q

2 grandes catégories AVC

A
  • Hémorragique
  • Ischémique
43
Q

Sx AVC

A
  • Trouble du langage (aphasie)
  • Paralysie faciale
  • Faiblesse du bras
  • Faiblesse de la jambe
44
Q

Pronostic AVC hémorragique

A
  • Moins fréquent
  • Mortalité +++ élevée
  • Progression de l’AVC dans les premiers 24h +++ (aggravation rapide)
45
Q

Pronostic AVC ischémique

A
  • ++ fréquent
  • Mortalité moins élevée
  • Progression pas trop rapide
46
Q

Prévention des aggravations secondaires

A
  • Fièvre
  • Déglutition
  • Hypertension crânienne
  • Crises d’épilepsie
47
Q

Fonction monitorée en stroke unit

A
  • Rythme cardiaque
  • TA
  • Glycémie
  • Respiration
48
Q

Deux types d’hémorragies cérébrales aigues

A
  • Hématome: peut avoir différentes localisations
  • Oedème: effet de masse
49
Q

Facteurs influençant le pronostic pour hémorragie cérébrale aigue

A
  • Augmentation de volume (effet de masse)
  • Inondation ventriculaire
  • Hydrocéphalie
  • Hypertension crânienne
  • Engagement cérébral
50
Q

Progression micro-angiopathie acquise

A
  1. Dégénérescence de la paroi
  2. Rupture de la paroi
  3. Extravasation
  4. Croissance d’hématome
  5. Effet tamponnade (hématome met pression sur l’ouverture)
51
Q

Tx microangiopathie acquise si artère perforante

A

Évacuation chirurgicale rapide (risqué)

52
Q

Tx microangiopathie acquise si artère lenticulo-striée

A

Abaissement rapide de la TA: le sang va vouloir retourner dans l’artère (+ on abaisse vite = + le volum de l’hématome diminue = - de séquelles)

53
Q

Dx potentiels AVC hémorragique

A
  • Maladie veineuse
  • Anévrisme intracrânien
  • Coagulopathie
  • Toxique
  • Infarctus hémorragique
54
Q

2 types d’infarctus

A
  • Lacunaire
  • Territorial
55
Q

Signes cliniques infarctus territorial

A

Syndrome cortical:
- Aphasie
- Néglience
- Hémianopsie homonyme

56
Q

Étiologies possibles infarctus territorial

A
  • Atteinte d’une grande artère
  • Embolie artérielle
  • Embolie cardiaque
  • Thrombose artérielle
  • Iatrogène
57
Q

3 causes + communes infarctus territorial

A
  • Embolie artérielle
  • Pathologie artérielle
  • Embolie cardiaque
58
Q

Sx infarctus lacunaire

A

Syndrome lacunaire (pas de signes corticaux):
- Hémiparésie pure
- Déficit sensitif pur
- Hémiparésie ataxique
- Dysarthrie

59
Q

Étiologies possibles infarctus lacunaire

A
  • Maladie des petites artères
  • Artériolosclérose
  • HTA
  • Diabète
  • Plaque érythémateuse artère porteuse
60
Q

Ischémie transitoire

A

Résorbtion (recanalisation) des sxs en < 1h (+++ risque de récidive)

61
Q

Ischémie constituée

A

Persistance des sxs

62
Q

Ischémie malin

A

Infarctus +++++ gros

63
Q

Sx ischémie malin

A
  • Hémiplégie
  • Hémianesthésie
  • Hémianopsie
  • Aphasie
64
Q

Dernier recours ischémie malin

A

Hémicrâniectomie

Neurobiologie des maladies neurologiques (5 decks)

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