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SEX1360 - Examen mi-session > Cours 3 : Anatomo-physiologie du système reproducteur XY > Flashcards

Cours 3 : Anatomo-physiologie du système reproducteur XY Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le système reproducteur du phénotype XY englobe? (5)

A
  1. Testicules et leurs épididymes
  2. Canaux déférents et leurs ampoules
  3. Vésicules séminales
  4. Prostate
  5. Glandes urétrales et bulbo-urétrales
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2
Q

Ampoules des canaux déférents (3)

A
  • Lieu de stockage des spermatozoides
  • Elles sont entourées de fibres musculaires lisses pour l’émission (peristaltisme)
  • Les spermatozoides baignent dans un liquide légèrement acide pour les maintenir mobiles durant le stockage
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3
Q

Canaux déférents

A
  • Conduit mesurant 30 à 45 cm
  • Entourés de fibres musculaires lisses pour l’émission (peristaltisme)
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4
Q

Vésicules séminales (5)

A
  • Produisent un liquide riche en fructose pour nourrir les spermatozoides (mais ne les stockent pas)
  • Ce liquide est aussi alcalin pour neutraliser l’acidité du vagin (60-70% du liquide séminal)
  • Produisent de la fibrogène (protéine = sperme devient gélatineux après l’éjaculation)
  • Contiennent 5a-réductases = métabolise testostérone en DHT (+ puissant)
  • Androgéno-dépendantes, elles diminuent sans DHT
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5
Q

Prostate (5)

A
  1. Se développe à la puberté et grossi toute la vie (abricot à citron)
  2. Androgéno-dépendante (sensibilité DHT)
  3. Formée à 70% de grappes de 30 à 50 glandes organisées en lobes et se déversant dans 15-30 petits conduits directement dans l’urètre (sous innervation parasympathique et responsable de sécrétions éjaculatoires)
  4. 30% de fibres musculaires (sous innervation sympathique et responsable de l’émission)
  5. Enveloppe l’urètre (inflammation = troubles urinaires)
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6
Q

3 zones de la prostate

A
  1. Zone périphérique ( + proche du rectum)
  2. Zone de transition (entoure l’urètre)
  3. Zone centrale ( + loin, entoure les canaux éjaculateurs)
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7
Q

Cancer de la prostate :
* Quand se faire dépister?
* Quels sont les 4 tests possibles?

A

Quand :
* Risque moyen : 50 ans
* Risque élevé (origines africaines/caribéennes ou antécédants familiaux) : 45 ans

Tests possibles :
1. Examen physique (médecin)
2. Biopsie
3. IRM (imagerie par résonance magnétique)
4. Test de l’APS (prise de sang pour détecter les anticorps multiprostastiques)

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8
Q

Stades du cancer de la prostate

A
  • Stade 1 : Guérison facile
  • Stade 2 : Tumeur commence à être palpable
  • Stade 3 : Ablation nécéssaire = troubles érectiles
  • Stade 4 : Mort possible
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9
Q

4 lobes de la prostate

A
  1. Lobe antérieur: Pas de glandes et fonction inconnue
  2. Lobe médian : Glandes prostastiques ++ et contact avec l’urètre
  3. Lobes latéraux (2) : + volumineux, recoivent plexus veineux et nerfs caverneux
  4. Lobe postérieur : + accessible au touché rectal, séparé par les lobes latéraux par du tissu fibromusculaire
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10
Q

Prostate et sperme (3)

A
  1. Produit 25 - 35% du sperme blanchâtre et alcalin (spermatozoïdes/liquide environnant = 5%)
  2. Ses enzymes transforment la fibrogène des vésicules séminales en fibrine qui est insoluble dans le plasma sanguin (et donc dans l’eau)
  3. Sécrète de la fibrinolysine (liquéfie le caillot de fibrogène du sperme 15 à 20 minutes après l’éjaculation = mobilité spermatozoïdes)
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11
Q

Est-ce que le sperme contient des vitamines et minéraux?

A

Oui, mais une quantité infime

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12
Q

Glandes urétrales (Littré) et bulbo-urétrales (Cowper)

A

Ensemble : Pre-cum

Urétrales :
* Sécrètent mucus visqueux un peu avant l’émission
* Dé-acidifie l’urètre

Cowper :
* Sécrètent mucus visqueux un peu avant l’émission
* Tapisse les parois de l’urètre d’un film protecteur

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13
Q

Testicules (2)

A
  • Lieu de formation des spermatzoides
  • Contiennent plusieurs kilomètres de conduits
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14
Q

Cellules de sertoli

A

Situées à l’intérieur des tubules séminifères des testicules, elles soutiennent les spermatozoïdes en :
1. Les nourrissant
2. Phagocytant leurs déchets
3. En sécrétant un liquide nécessaire à leur transport à travers les canalisations

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15
Q

Lobules (2)

A
  • Chaque testicule est divisée en 250-300 compartiments (lobules) par testicule où sont logés les tubules séminifères responsables de la spermatogénèse
  • Chaque lobule contient 1 à 4 tubules séminifères (mesure 20 à 25 m)
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16
Q

Tubules séminifaires (2)

A
  • Contiennent des fibres musculaires lisses et sont responsables du péristaltisme
  • Cheminent vers les tubules droits qui se jette dans la rate testisculaire, d’où ils sont acheminés vers les canalicules efférents qui rejoignent l’épididyme
17
Q

Épididymes (2)

A
  • Conduit de 6m recroquevillé sur lui-même situé sur la face supérieure et latérale de chaque testicule.
  • Lieu de maturation des spermatozoïdes (10 jours à 2 semaines)
18
Q

Combien de temps prend le développement complet d’un spermatozoïde?

A

60 à 75 jours

19
Q

Est-ce que l’épididyme explose si une personne n’éjacule pas?

A

NON! La paroi interne de l’épididyme est tapissée de stéréocils qui balayent les spermatozoïdes morts ou stagnants vers des cellules phagocytes après environ un mois de stagnation.

20
Q

Muscle crémaster

A
  • Responsable de l’élévation/relâchement de la descente des testicules lorsqu’exposé au froid/chaleur (température optimale = 35 Celsius aka 2 à 3 degrés inférieurs à la température corporelle)
  • Enveloppe chaque testicule
21
Q

7 enveloppes testiculaires

A
  1. Scrotum
  2. Dartos
  3. Tunique/fascia spermatique externe
  4. Crémaster
  5. Tunique/fascia spermatique interne et cordon spermatique
  6. Tunique vaginale
  7. Albuginée
22
Q

Albuginée

A

Première couche de tissu collée aux testicules, les recouvre et les pénètre pour former les subdivisions compartimentées des lobules

23
Q

Tunique vaginale

A
  • Membrane séreuse qui enveloppe les testicules (incluant l’épididyme).
  • Elle est issue du péritoine pendant le développement embryonnaire et possède 2 feuillets (viscéral et pariétal) fixés à la paroi du scrotum.
24
Q

Dartos

A
  • Muscle sous cutanée responsable du mouvement de la peau (ensemble du scrotum) lors des mouvements testiculaires
  • Septum au centre qui compartimentent les testicules
25
Q

Scrotum

A
  • Couche de peau d’apparence craquelée qui est généralement plus foncée que le reste de la peau.
  • Recouvert de follicule sébacés et de glandes sudoripares.
26
Q

Hydrocèle

A

Accumulation de liquide sous la tunique vaginale (= gonflement testicules)

27
Q

Variocèle

A

Dilatation des veines dans le cordon spermatique (= bosses)

28
Q

Torsion testiculaire

A

Torsion du cordon spermatique (urgence urologique pcq bloque la circulation sanguine du testicule = nécrose)

29
Q

Cancer des testicules :
* Définition
* 2 facteurs de risque

A
  • Tumeur des cellules germinales
  • Facteurs de risque : Cryptorchidie (testicule à l’intérieur de l’abdomen) et antécédents familiaux
30
Q

Métaoidioplastie

A

Hypertrophie clitoridienne à l’origine du micropénis (hormonothérapie masculinisante pendant au moins 2 ans pour allonger le clitoris au maximum)

31
Q

Scrotoplastie (2)

A
  • Reconstruction du scrotum avec grandes lèvres et fusion en néoscrotum (insertion d’implants de silicone si désiré)
  • 2e temps de la métaoidioplastie
32
Q

Phalloplastie et urétroplastie

A

Construction du pénis avec un lambeau (libre ou antébrachial) ou par rotation, accompagné par la construction de l’urètre

33
Q

2 phases du processus éjaculatoire et fertilité

A
  1. Émission : essentiel à la fertilité pcq responsable de la formation du sperme
  2. Expulsion : pas essentiel à la fertilité
34
Q

Phase d’émission du processus éjaculatoire (2)

A
  1. Contraction des enveloppes musculaires lisses
    des ampoules, des vésicules et de la prostate dans l’urètre prostatique (péristaltisme)
  2. Le mélange forme un caillot dense et coagulé qui distend les parois de l’urètre et cause le réflexe d’expulsion
35
Q

Phase d’expulsion du processus éjaculatoire (3)

A
  1. Phénomène musculaire propulsant le sperme en jet hors
    du méat urétral
  2. Les muscles bulbospongieux, ischiocaverneux et le sphincter anal provoquent la contraction et le relâchement spasmodique de l’urètre
  3. Activation sympathique ↑ tonus col vésinal et le garde fermé = liquide séminal propulsé par méat urétral
36
Q

Éjaculation rétrograde

A

Lorsque le liquide séminal reflue vers la vessie au lieu de sortir par le méat urétral

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