Cours 3 : Adaptations hypobare Flashcards

1
Q

Comment se comporte la pression atmosphérique en fonction de l’altitude en milieu hypobare?

A

Pression atmosphérique diminue avec l’augmentation de

l’altitude

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Q

Complétez la phrase suivante : toute variation de la PO2 aura des répercussions.

A

Sur la PiO2, au niveau du sang et des tissus.

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3
Q

Comment se comporte la pression partielle des gaz en fonction de l’altitude en milieu hypobare?

A

La pression partielle diminue proportionnellement à la diminution de la pressions atmosphérique fonction de l’altitude.

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4
Q

La pression atmosphérique peut varier en fonction de quoi?

A
  1. Saison (été plus élevée, hiver plus faible)

2. Lieu de mesure (augmentation mm Hg en se rapprochant de l’équateur

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5
Q

Comment se comporte la pression atmosphérique en fonction de la température en milieu hypobare (chiffre à l’appui)?

A

Elle diminue en fonction de l’altitude.

Elle diminue d’environ 1°C à tous les 150m et 6,5°C à tous les 1 000m.

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6
Q

Comment se comporte le rayonnement solaire (UV) en fonction de l’altitude en milieu hypobare?

A

Il augmente en fonction de l’altitude.

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7
Q

Comment se comporte le degré d’humidité en fonction de l’altitude en milieu hypobare?

A

Il diminue en fonction de l’altitude et l’air devient plus sec.

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8
Q

Comment se comporte la densité de l’air en fonction de l’altitude en milieu hypobare?

A

Il diminue en fonction de l’altitude.

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9
Q

Vrai ou faux, la densité de l’air joue un rôle moindre dans les épreuves de vitesse.

A

Faux, si la densité de l’air diminue, la résistance diminue et la vitesse de course augmente.

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10
Q

Qu’est-ce que l’hypoxie?

A

Un manque d’oxygène.

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11
Q

Comment se comporte le degré d’hypoxie en fonction de l’altitude en milieu hypobare?

A

Il diminue en fonction de l’altitude.

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12
Q

Comment se comporte la PiO2 (pression de l’air inspirée) en fonction de l’altitude en milieu hypobare?

A

Il diminue en fonction de l’altitude.

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13
Q

En milieux hypobare, il y a une diminution de la PaO2 (pression artérielle en O2), qu’est-ce que cela affecte d’autre?

A

Elle affecte directement la saturation artérielle de l’hémoglobine en O2 (SaO2).

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14
Q

Comment se comporte la PAO2 (pression en O2 de l’air alvéolaire) en fonction de l’altitude en milieu hypobare?

A

Il diminue en fonction de l’altitude.

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15
Q

Vrai ou faux, le gradient de diffusion augmente en altitude.

A

Faux, la PaO2 en fonction de l’altitude et diminue le gradient de diffusion tissulaire.

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16
Q

Vrai ou faux, plus l’hypoxie est importante, plus la saturation diminue.

A

Vrai.

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17
Q

Vrai ou faux, l’hypoxie modéré provoque des adaptations sur les variables sanguines et cardiovasculaires.

A

Faux, l’hypoxie modéré n’a pas trop d’impact sur ces variables.

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18
Q

Au repos, comment se comportement la ventilation pulmonaire avec l’altitude.

A

Elle augmente, surtout lié au VC.

VE = FR x VC

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19
Q

L’augmentation de la ventilation pulmonaire est causé par quelles raisons?

A
  1. Diminue PiO2 perçu par les chémorécepteurs carotidien

2. Éliminer CO2 et facilitation d’élimination ions H+ (diminuer alcalose respiratoire)

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20
Q

Vrai ou faux, en altitude, la capacité de diffusion pulmonaire est peu affecté.

A

Vrai.

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21
Q

Une diminution de la SaO2 (taux de saturation en O2) provoque quoi?

A

Diminue la capacité de transport de l’O2 dans les mêmes proportions.

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22
Q

Comment se comporte la FC et le DC avec l’altitude au repos (dès PiO2 atteint 80 mm Hg)?

A

FC et DC augmente, car le SNS est activé par l’altitude. L’augmentation de la concentration plasmatiques d’adrénaline et de noradrénaline sont responsables également de la hausse.

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23
Q

Comment se comporte la PAS et la PAD avec l’altitude au repos?

A

PAS et PAD sont constantes jusqu’à 3 500 mètres. (le travail myocardique n’est pas affecté)

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24
Q

Comment se comporte le volume plasmatique, le volume sanguin, l’hématocrite et la concentration en GR après 12 jours en altitude concernant la diète normo- ou hyper-glucidique?

A
  1. Volume plasmatique et le volume sanguin diminue.

2. L’hématocrite et la concentration en GR augmente, mais pas du nombre, ni du volume

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25
Q

Qu’est-ce qui régule une diminution du volume plasmatique en raison de la sudation?

A

L’ADH et l’aldostérone sont sécrété pour réabsorber l’eau et les ions sodium.

26
Q

Vrai ou faux, le volume plasmatique et le volume sanguin continu de diminuer légèrement après le retour au niveau de la mer.

A

Faux, retour graduel à la normal du volume plasmatique et sanguin.

27
Q

Pourquoi le contenu en globule rouge ne varie pratiquement pas en altitude de courte durée?

A

Durée trop courte pour observer une polyglobulie d’altitude.

28
Q

Au repos, dans le caisson hypobare, que se passe-t-il avec le métabolisme de base et certaines hormones?

A
  1. Élévation du métabolisme de repos.

2. Sécrétion de la thyroxine et des catécholamines (adrénaline et noradrénaline)

29
Q

Pourquoi on observe une perte de masse corporelle en altitude?

A
  1. Augmentation du métabolisme de base et perte d’appétit dès les premiers jours.
30
Q

Vrai ou faux, on observe seulement une perte de masse grasse en altitude.

A

Faux, il y a aussi une perte de masse maigre.

31
Q

Vrai ou faux, les réponses lipolytiques à l’adrénaline et à l’isoprénaline sont plus faibles après l’hypoxie , ce qui crée préservation de la masse grasse.

A

Vrai.

32
Q

Quelles sont les causes d’une perte de masse corporelle (6)?

A
  1. Perte sudorale, urinaire et respiratoire d’eau.
  2. Balance azotée négative (augmentation catabolisme)
  3. Élévation du métabolisme de base
  4. Ingestion d’eau insuffisante
  5. Baisse d’appétit
  6. Malabsorption des glucides, protéines et lipides.
33
Q

À des exercices sous-maximal aigue, que se passe-t-il avec la VE et la FC avec l’altitude?

A

VE et FC augmente à des charges de travail.

FC augmente en raison de la baisse de VES et du volume plasmatique.

34
Q

À des exercices sous-maximal aigue, que se passe-t-il avec le VO2 avec l’altitude?

A

Peu modifié en raison d’une diminution de la différence artério-veineuse en O2 suite à une diminution de la PiO2.

35
Q

À des exercices maximal aigue, que se passe-t-il avec le DCmax et la FCmax avec l’altitude?

A

FCmax et DCmax diminue avec l’altitude et donc du VES.

36
Q

Pourquoi la FCmax est-elle diminué (causes) en altitude en exercice maximal aigue?

A
  1. Diminution de fréquence des IN délivrés par le nœud sinusal.
  2. Altération SN autonome : augmentation du tonus parasympathique et diminution du tonus sympathique.
37
Q

Pourquoi la VESmax est-elle diminué (causes) en altitude en exercice maximal aigue?

A
  1. Diminution VTDmax en raison d’une baisse du volume plasmatique.
  2. Augmentation VTSmax en raison de l’augmentation postcharge ventriculaire en raison de l’augmentation de l’hématocrite.
38
Q

Que se passe-t-il avec la VO2 en exercice maximal aigue?

A

Il diminue en fonction de l’altitude. Diminution de 8 à 11 % à tous les 1 000m des 1500-1600m.

39
Q

À des exercices maximaux aigue, comment se comporte le TAS, le TAD et de TAM avec un VO faible et supérieur?

A
VO2 faible (1,5 et 2,25 L/min), : absence de variation de la TAS pour
 mais diminution de la TAD et donc de la TAM

VO2 élevé (supérieur à 2,25L/min) : TAS et TAM augmentent.

40
Q

Comment se comporte la concentration d’hémoglobine, l’hématocrite en exercice aigu maximal?

A

Quelle que soit l’altitude, il y a augmentation de la concentration d’hémoglobine et de l’hématocrite (augmentation de la viscosité sanguine).

41
Q

Comment se comporte la concentration d’adrénaline et de noradrénaline en exercice aigu sous-maximal?

A
  1. Concentration en adrénaline nettement ­ en exposition aigüe à tous les temps de l’exercice.
  2. Concentration en noradrénaline légèrement plus ­ en exposition aigüe, à 50 min d’exercice.
42
Q

Comment se comporte la concentration de hGH et du cortisol en exercice aigu sous-maximal?

A

Concentrations en cortisol et en hGH plus élevées en exposition aigüe (exercice + récupération).

43
Q

Comment se comporte la concentration de glycémie et d’insulinémie en exercice aigu sous-maximal?

A
  1. La glycémie est plus élevé lors des exercices en altitude.
  2. L’Insulinémie est plus élevé en altitude qu’au niveau de mer.
44
Q

Comment se comporte la FC, le VES et le DC en exercice chronique?

A
  1. FC = pas de changement sous-max et max
  2. VES = diminution (bcp)
  3. DC = diminution légère
45
Q

Comment se comporte la VE, le VO2 et le QR en exercice chronique à l’altitude?

A
  1. VE = augmentation légère sous-max et max
  2. VO2 = pas changement quelque soit la charge de travail
  3. QR = diminution du VCO2/VO2
46
Q

Comment se comporte la PAM et la RVP en exercice chronique à l’altitude?

A
  1. PAM = pas changement (PAS et PAD demeure constante)

2. RVP = diminution légère

47
Q

Comment se comporte la concentration d’hémoglobine et du pH sanguin en exercice chronique à l’altitude?

A
  1. Concentration d’hémoglobine augmente, mais surtout du nombre de GR (hémoconcentration)
  2. pH sang artériel diminue légèrement à l’effort (peu importe la charge de travail)
48
Q

Vrai ou faux, la concentration augmente en hémoglobine avec l’altitude et l’hypoxie.

A

Vrai.

49
Q

Vrai ou faux, l’augmentation de la concentration en GR provoque une augmentation en hématocrite qui est stimulé par l’EPO.

A

Vrai.

50
Q

Comment se comporte la concentration d’EPO lors des premiers jours à plusieurs semaines?

A
Concentration en EPO:
augmentée (rapidement 2
à 3 jours après séjour en
altitude) et concentration en EPO: diminue graduellement
(retour à des niveaux
« normaux » 1 à 2 semaines
après exposition à l’altitude).
51
Q

Vrai ou faux, la concentration en hémoglobine et en rhEPO sont plus élevées chez les personnes vivant à 4 300m.

A

Vrai.

52
Q

Vrai ou faux, SaO2 augmente légèrement chez des personnes vivant à 4300m d’altitude.

A

Faux, SaO2 diminue légèrement en raison de la diminution PiO2.

53
Q

Comment se comporte la concentration d’adrénaline et de noradrénaline en exercice chronique sous-max à l’altitude?

A

1.Concentrations plasmatiques de noradrénaline plus
élevées

2.Concentrations plasmatiques d’adrénaline beaucoup moins élevées

54
Q

Comment se comporte la concentration de glycémie et de l’insulinémie en exercice chronique sous-max à l’altitude?

A
  1. ­ Augmentation glycémie

2. Diminution de l’insulinémie

55
Q

Quels sont les symptômes des mal aigu des montagnes (MAM)?

A
  1. Maux de tête,
  2. Vomissements
  3. Essoufflement
    important
  4. Fatigue anormale
  5. Insomnie
  6. Vertiges
  7. Pauses respiratoires
  8. Troubles du sommeil
  9. Troubles de l’humeur
  10. Troubles cognitifs
56
Q

Quels sont les symptômes des scores associés à 1 point?

A
  1. Maux de tête
  2. Nausées et/ou anorexie
  3. Insomnie
  4. Vertiges
57
Q

Quels sont les symptômes des scores associés à 2 points?

A
  1. Maux de tête ne cédant pas à l’aspirine

2. Vomissement

58
Q

Quels sont les symptômes des scores associés à 3 points?

A
  1. Dyspnée de repos
  2. Fatigue anormale ou importante
  3. Baisse de la diurèse
59
Q

Quels sont les conduites à suivre lorsque que le score se situe de 1 à 3?

A

Aspirine.

60
Q

Quels sont les conduites à suivre lorsque que le score se situe de 4 à 6?

A

Aspirine, repos et arrêt de l’ascension.

61
Q

Quels sont les conduites à suivre lorsque que le score est supérieur à 6?

A

Descente immédiate ou caisson hyperbare.