Cours 3 Flashcards
Quels sont les éléments à intégrer dans un plan d’action ?
1) Briser l’isolement et possibilité d’impliquer une personne significative
2) Normalisation des émotions, des pensées et des comportements
3) Utilisation des compétences et ressources de la personne (Pour stimuler l’espoir)
4) Précision des objectifs et des moyens utilisés à court terme
5) Référence, au besoin, à un centre de crise, à l’urgence (selon le jugement clinique découlant du R.U.D), à un médecin ou à un intervenant spécialisé
6) Établissement d’une entente de non-suicide ou Safety Planning Intervention (si nécessaire)
Comment conclure un entretien ?
La conclusion de la sécurité de l’entretien dépend des indices de dangerosité de passage à l’acte
- Amener la personne à reconnaître son bien-être et ses progrès
- Mettre en valeur les forces de la personnes
- Offrir un suivi adapté
(Jaune/orange) - Élaborer une stratégie de sécurité mentionnant les actions à poser en temps de crise et les ressources à consulter (jaune/orange)
- Réduire l’accès aux moyens et aux armes (orange/rouge)
- Informer la personnes sur les initiatives liées au retrait des armes qui ont été prises sur le territoire. (jaune/orange)
- Envisager d’appliquer la loi sur la protection des personne dont l’état mentale présente un danger pour elle-même ou autrui (rouge)
- Communiquer avec les policiers pour demander l’accompagnement de la personne à l’urgence (rouge)
Accompagnement aux urgence (membre de la famille, moi, centre de prévention du suicide, 911, policier)
DÉPEND DE LA COULEUR, VOIR IMAGE NOTE
Quel est le fonctionnement du centre de crise de Québec ?
Hébergement de crise:
- autoréférence, de un à sept jours, dans un cadre ouvert et « normalisant ».
- Objectifs: encadrement pour refaire rythmes de base, décompresser, accompagnement dans la recherche de solutions à la situation de crise, concertation avec partenaires, références et orientation vers services appropriés
Hébergement thérapeutique:
- référence d’un professionnel ou interne, jusqu’à 30 jours
- Objectifs: Offrir un lieu de vie sécurisant et soutenant à des personnes vivant un déséquilibre ou une désorganisation temporaire pour les aider à traverser cet épisode de vie et à retrouver leur autonomie.
Il y a aussi de l’écoute téléphonique
Services au Centre de crise de Québec
- S’adresse aux gens qui sont en crise,
- je m’inquiète pour quelqu’un,
- J’ai besoin de votre point de vue (je suis superviser par eux). C’est des personnes de références pour les intervenants aussi.
Quel est le fonctionnement du contrat de non-suicide et le «Safety Planning Intervention »
CONTRAT DE NON-SUICIDE
Faire un contrat de non-suicide avec la personne. Ado, peuvent s’en foutre. Policier, quelqu’un de plus formel qui veut tenir sa parole peut fonctionner.
Préalables:
- Capacité à s’engager (état mental).
- Investissement relationnel significatif dans la relation.
SPI (SAFETY PLANNING INTERVENTION
Basé sur le modèle cognitivo-comportemental et stratégies de coping
Description:
- Intervention brève (20-45 min.) dans l’entretien clinique
- Vise à fournir un ensemble de stratégies d’adaptation et de soutien priorisées à utiliser si émergence d’idéations suicidaires
- Se construit en collaboration avec la personne
On réfléchis avec la personne sur les stratégies qu’elle peut mettre en place si les idées suicidaires reviennent
Instructions pour remplir le SPI
1. Identifier des signes avant-coureurs d’une crise suicidaire (événements, pensées, humeurs, images mentales, etc.)
2. Stratégies d’adaptation (activités personnelles)
o Identifier des activités à faire pour se sentir mieux (que faites-vous quand ça commence à moins bien aller : prendre une marche, appeler quelqu’un…)
3. Stratégies de socialisation (activités sociales)
o Identifier des personnes (amis, famille)
o Identifier des lieux pour les rencontrer
4. Réseau social pour diminuer la crise suicidaire
o Identifier les personnes qui pourraient apporter du soutien et aide
o Avec qui il/elle pourrait partager ses idées de suicide
5. Professionnels à rejoindre
o Noms et coordonnées
o Organismes communautaires (ex.: Suicide Action, Tel-jeunes)
o Réseau (CIUSS,hôpital)
6. Limiter l’accès aux moyens
o Limiter accès potentiel à des moyens possibles dans l’environnement immédiat (ex.: médicaments, arme à feu)
Quelles sont les définitions des termes suivants : Agressivité Agressivité constructive Agressivité destructive (agression) Colère Hostilité Agression verbale Agression physique Agression directe agression indirecte Agression active Agression passive Agression symbolique Agression proactive
Agressivité
- État intérieur d’un potentiel qui prédispose la personne à agir avec vigueur dans différentes situations ou énergie en attente qui permettra d’imposer une force particulière dans une situation précise et dans un but donné (instinct de survie). C’est ni positif ni négatif.
Agressivité constructive
- Essentielle à la vie, fait référence à la combativité qui permet de survivre sans nécessairement attaquer autrui (ex : je veux gagner au soccer, je veux survivre)
Agressivité destructive ou agression
- Lorsque la personne inflige, cherche à infliger ou menace d’infliger un dommage à l’intégrité physique, psychologique, sociale ou à sa propriété (
Colère
- Émotion qui exprime une forme d’impuissance et engendre un besoin de se défendre face à une menace perçue ou à une frustration ressentie (la personne ne sait pas quoi faire, comment s’y prendre)Phrase clé : tu sais pas quoi faire, tu sais pas comment t’y prendre?
Hostilité
- Sentiment d’opposition à l’autre sans passage à l’acte. Relève plus de l’attitude que du comportement. Ces personnes se réjouissent du malheur des autres. (assez négatif, attitude dominatrice pas agréable)
Agression verbale
- Insultes, menaces, sarcasmes: elle vise l’intégrité psychologique de la personne
- C’est presque positif ! La personne va parler. C’est plus psychologique.
Agression physique
- Assaut: il s’agit ici de violence (forme extrême et sévère de l’agression)
Agression directe
- Exercée par l’agresseur sur la victime sans intermédiaires
Agression indirecte
- Passer à l’acte en s’attaquant aux biens de la personne dans le but de la déstabiliser
- Ex : attaquer sa réputation, intimidation
Agression active
- Il y a tentative de blesser l’autre
Agression passive
- Se reconnaît à l’obstruction et/ou la négligence, à un refus de prêter main forte ou obéir à un ordre (omission de l’action, négligence des parents)
Agression symbolique (agression indirecte) - Forme d’agression indirecte, pas atteinte à l’intégrité d’autrui mais elle cache un désir d’y parvenir (désir de faire mal à la personne). Personne se croit menacée ou injustement traitée, ressent de la colère, perd l e contrôle d’elle-même et souhaite porter atteinte à l’intégrité de la personne qu’elle tient responsable de la menace ou de la frustration (elle souhaite faire du mal mais c’est pas encore fait, ex : détruire une photo)
Agression proactive
- Non atteinte à l’intégrité d’autrui mais vise à exercer un contrôle sur autrui pour atteindre un objectif. Elle résulte d’un comportement appris (ex. personnes délinquantes) (ex : quelqu’un qui a appris dans son enfance qu’agresser quelqu’un fonctionnait. Résulte d’un cpt appris. Ex : Un jeune agresse son intervenant parce qu’Il sait pas comment le dire. L’enfant pense qu’Il va avoir ce qu’il demande en faisant l’agression)
Quel est le but de l’intervention en situation de crise suicidaire ?
Quels sont les 3 moyens qui doivent être mis de l’avant ?
BUT
Aider la personne à désamorcer la crise qu’elle vit
TROIS MOYENS :
- Repousser l’échéance du passage à l’acte
- Soutenir la personne en tenant compte du processus suicidaire qu’elle est en train de vivre: La personne en crise doit retrouver chez l’intervenant, les ressources du réseau et dans son entourage, le soutien lui permettant de sortir de son isolement et de résoudre la crise qu’elle vit
- Transmettre le sentiment qu’elle pourra s’en sortir: L’espoir est le moteur à croire que les solutions existent et que ses efforts serviront
Quel est le modèle d’intervention en situation de crise ?
FIXER UN BUT À ATTEINDRE
Pour stimuler espoir et sentiment de contrôle
On veut rendre son but concret pour changer son statut de «personne qui en vaut pas la peine» comme «personne qui en vaut la peine».
TROUVER DES SOLUTIONS
DÉFINIR UN PLAN D’ACTION
Qu’est-ce que la loi P-38 ?
Loi d’exception qui autorise les policiers, à la demande d’un intervenant d’un service d’aide en situation de crise, à amener contre son gré dans un centre hospitalier une personne dont l’état représente un danger grave et immédiat et qui n’est pas volontaire à consentir aux soins que son état réclame
Quelles sont les étapes du développement de la crise hétéroagressive (modèle Leclerc) ?
Activation
Refus (ne collabore pas aux soins)
Panique (anxiété, aucun moyen pour résoudre la situation)
Intimidation (aucune solution autre que l’agression verbale)
Passage à l’acte (agression physique ou bris de matériel)
Récupération (sentiment de détresse lié à perte de contrôle et honte)
Stabilisation
Nommer des exemples de signes précurseurs d’un assaut ?
augmentation anxiété méfiance hyperactivité refus de coopération dent ou poings serrés hausse du ton
