Cours 1 Flashcards
Quelle est la définition d’une crise selon Caplan ?
Nommer les étapes sur le schéma.
« Un état qui se produit quand une personne fait face à un obstacle, à un des buts importants de sa vie qui, pour un certain temps est insurmontable par l’utilisation des méthodes habituelles de résolution de problème. Une période de désorganisation s’ensuit, période d’inconfort durant laquelle différentes tentatives de solution sont utilisées en vain (il y a des échecs). Éventuellement, une certaine forme d’adaptation se produit qui peut être ou non dans le meilleur intérêt de la personne et de ses proches. (la personne arrive finalement à composer avec cet état) »
État d’équilibre, Crise, État de vulnérabilité, désorganisation, phase aiguë récupération.
Quelle est la définition d’une crise ?
Présence d’un événement déclenchant un processus face auquel l’individu n’a pas les ressources suffisantes pour gérer adéquatement les changements qu’entraînent cet événement dans sa vie.
Une personne vit un événement difficile, de la tristesse mais, sans que ses capacités adaptatives soient submergées. Est-elle en crise?
Non. Mais elle devient de plus en plus vulnérable. Elle est pas en désorganisation.
Nommer les années de la ligne du temps et la description.
1944 : Lindemann : La crise et le deuil
Lindemann est le premier à avoir réflcéhie sur la crise à travers le deuil. Il nous a dit que selon le type de crise qu’on a, on a des interventions qui sont différentes.
1956 : Selye : Un pionnier des études sur le stress
Selye il a trouvé que le stress avait un impact considérable sur le corps. Le stress peu avoir un impact positif et négatif.
1959 : Erickson : Crises de maturation et crises situationnelles
À chaque moment de vie, on a des crises de maturation selon si oui ou non on réussit a surmonter un défi.
Années 60 : Élargissement de l’intervention (Cliniques communautaires ambulatoires)
mise en place de choses dans la société pour aider les gens en crise. En offrant des clinique communautaire et ambulatoire. C’était plus généralisée que spécialisé.
1964 : Caplan : Théorie de la crise psychosociales. Phases de la crise.
Premier qui qui définit des phases à la crise. Théorie. Ici on retrouve plus des équipes de crise spécialisées.
Quelles sont les sources de stress ? (2 éléments)
Physiques :
C’est extérieur.
Bruit, température, nourriture…
Ex : Je me fais réveiller chaque matin par un bruit de construction. Canicule, manque de nourriture…
Psychologiques :
- Événements difficiles (Ex : Problèmes financiers, disputes, décès, perte d’emploi, maladie…)
- Événement heureux : (vacances, nouvelle maison)
- Défi : comme un nouvel emploi
Qu’est-ce que le stress amène ? (2 éléments)
Une TENSION:
au niveau du corps qui réagit selon l’intensité et la durée du stress.
Une RÉACTION:
1. Stress tolérable : le corps s’adapte. Le stress est perçu comme positif et stimulant.
- Stress aigu (chronique) : les effets négatifs se font senti par des signaux indiquant que la personne à dépassé son seuil personnel de tolérance au stress.
- Corps : fatigue, maladie
- Psychologique : pensées négatives, croyances irréalistes, anxiété, découragement…
- Comportementale : évitement dans l’alcool, tabac, médicament, isolement et repli sur soi, agressivité…
Quels sont les types de stresseurs amenant à l’état de vulnérabilité et provoquant un état de crise ?
Accumulation de stresseurs
Cumul de stress.
L’accumulation n’a pas de lien entre les événements.
Accident de voiture + problème financier. Pas de lien entre les événements mais ça s’accumule.
Stresseur-choc
Un truc vrm qui vient chambouler mes ressources adaptatives
Ex : perte d’un enfant, apprend que tu as le cancer.
Stresseur chronique
Un événement, un contexte.
Ex : pauvreté, problème financier, se demander à chaque jour si on va arriver à manger.
Stresseurs en série
Les événements ont un lien entre-eu. Le stress découle d’un même événement.
Ex : famille qui perd la mère, qui crée de la chicane, moins de facteur de protection.
Ex : immigration. Tu change de pays, trouver un emploi, ….
Quelles sont les stratégies d’adaptation ou d’ajustement au stress ?
Les stratégies centrées sur l’émotion :
- Pleurer, ventiler, en parler à un ami. On apprend à nommer l’émotion qui nous dérange et on en parle.
Les stratégies centrées sur la résolution de problème :
- J’utilise mon cerveau en terme de planification pour organiser les choses. On veut rendre le stresseur plus digérable en plusieurs morceaux. Ex : On planifier notre étude, on va porter des CV si perte d’emploi.
Les stratégies d’appréciation cognitive :
- Les stratégies qui viennent changer la perception du stresseur. On est en train de se convaincre que le stresseur est pas aussi gros qu’Il en a l’air. Je prends ma cognition et me dit que ma perception est plus grosse qu’en réalité. Je travaille ma perception. Restructuration cognitive.
Quelles sont les étapes ou les phases d’une progression d’une crise ?
PHASE ÉTAT DE VULNÉRABILITÉ :
On voit des changements sur le comportement, dans les habitudes de vie (habillement, propreté, alimentation), les attitudes (laisser-aller, retrait), les émotions (tristesse, anxiété, excitation…). La personne est disponible. On fait diminuer la tension, l’impuissance.
PHASE DE DÉSORGANISATION :
L’angoisse augmente, la personne manifeste de la résistance par la provocation de l’entourage (menaces), attitude défensive (refuse de coopérer, d’avoir de l’aide), verbalise le souhait de se suicider, colère, panique, impuissance. La personne devient moins rationnelle. On essai de désamorçer la crise et la tension. On veut augmenter la sécurité de la personne.
PHASE AIGUË:
Elle perd le contrôle, dangereux pour lui et les autres, agression (verbale, détruire matériel, envers les autres, elle-même…). Ici on essai d’assurer sa protection et celle des autres.
PHASE DE RÉCUPÉRATION :
Diminution de la tension, elle reprend le contrôle sur ses cpt, elle éprouve de la gêne, honte, culpabilité, remords… On permet à la personne de retrouver son calme.
PHASE DE L’APRÈS-CRISE :
La personne es reposée et calme. On la sécurise sur ce qui vient de se passer. On l’aide à apprendre de son expérience de crise.
La typologie de crises est basée sur 3 principes, quels-sont-ils ?
- Un événement est perçu différemment d’un individu à l’autre
- L’effet d’un événement sur un individu diffère selon son degré de vulnérabilité personnelle au moment où l’événement survient
- Les types d’événements exigent des interventions spécifiques et particulières
Typologie des crises : Crise psychosociale
État d’équilibre —état de vulnérabilité—–crise ou passage à l’acte
Événement déclencheur (nature psychosociale/développementale)
Généralement absence de problèmes de santé mentale
Réponse courante : l’adaptation est positive
Réponse plus complexe : dév. de trouble de l’adaptation ou santé mentale
On commence en état d’équilibre et on vise le retour à l’équilibre ou l’acquisition de compétence
Typologie des crises : Crise psychotraumatique
Réaction intense suite à un stresseur. On a pas d’état de vulnérabilité, on tombe direct en crise. Stresseur intense.
État équilibre ou vulnérabilité ——- crise ou passage à l’acte
Événement déclencheur :
- Réaction de peur (détresse)
- Événement violent
Réponse courante : résilience
Réponse complexe : dev. de trouble mentaux, TSPT si symptômes dure + qu’un mois.
Allostasie : nouveau point d’équilibre.
Typologie de crises : Crise psychopathologique
- personne ayant troubles mentaux avec ou non comorbidité
- Personne avec troubles mentaux graves de types psychotique
État de vulnérabilité —— crise ou passage à l’acte
La personne est dans un stresseur chronique depuis l’enfance.
Perte précoce durant l'enfance Difficultés de développement Antédécents de prob. de santé mentale Cumul de difficultés Peu de facteur de protection
Réponse courante : Récurrence des crises
Réponse souhaitée : stabilisation
Déjà en état de vulnérabilité. On vise le maintien du traitement, prévention des rechutes, stabilisation
Comment se génère une crise ?
La crise résulte d’une interaction entre un événement et l’évaluation qu’en fait la personne (dépasse les ressources de l’individu).
Équilibre —Vulnérabilité—-Désorganisation—-aigüe—–récupération
Stresseur déclenchant : solutions plus ou moins adéquates
Phase aiguë (passage à l’acte) : si la solution ne marche pas, la tension peut provoquer le passage à l’acte
Récupération : suite à un passage à l’acte, la personne est toujours en crise
Évaluation d’une crise
De par l’intensité de la désorganisation – Non par la psychopathologie
L’intervention se concentre généralement sur l’événement qui a provoqué la crise actuelle
L’accent est mis sur la crise actuelle et l’incapacité de la personne à y faire face adéquatement
Crise : ce n’est pas la psychopathologie qui me dit si la personne est en crise. C’est si la personne pense qu’elle n’a pas les capacités pour lui faire face.
