Cours 3 Flashcards
CONSÉQUENCES AS À L’ENFANCE ET L’ADOLESCENCE
Au plan psychosocial
Atteinte au plan de l’estime de soi C
Problèmes intériorisés (anxiété, dépression, isolement, etc.)
Problèmes extériorisés (agressivité, crises de colère, troubles
de la conduite, etc.)
Problèmes scolaires (adaptation sociale et rendement
académique)
Symptômes de stress post-traumatique
Dissociation
Difficultés liées à la régulation émotionnelle
Fugues, actes de délinquance
CONSÉQUENCES AS À L’ENFANCE ET L’ADOLESCENCE Au plan sexuel
Comportements sexualisés inappropriés
Activités sexuelles précoces
Plus de partenaires sexuels donc Contraction d’ITSS
+ Grossesse à l‘adolescence
Y A-T-IL UN PROFIL TYPE ? (4)
Non car on ne peut pas catégorisé les victimes à la suite des symptômes après avoir vécu une AS Profil 1 : Impact spécifique de l’AS • Niveau clinique ++ : CBCL • Anxiété Profil 2 : Résilient • CBCL = peu • AS aussi sévère Profil 3 : Détresse importante • CBCL = +élevé • AS + sévères (90% pénétration) • Évitement Profil 4 : Victimes d’AS moins sévères • CBCL = norme GT
AS CONSÉQUENCES À L’ÂGE ADULTE
Au plan psychosocial (11)
Faible estime de soi
Symptômes de dépression et idéations suicidaires
Consommation abusive d’alcool et de drogues
Anxiété
Troubles somatiques; troubles alimentaires
Troubles de conduite
Consultation accrue des services de santé
Difficultés au plan social; troubles de la personnalité
Symptômes de stress post-traumatique
Symptômes de dissociation
Revictimisation
AS CONSÉQUENCES À L’ÂGE ADULTE
Au plan sexuel (5)
Comportements sexuels à risque Échanges de rapports sexuels contre alcool/drogue Dysfonctions sexuelles Évitement de la sexualité Compulsion sexuelle
LE STRESS POST-TRAUMATIQUE SELON LE DSM-5 (8)
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles
B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma (ex: rêves, flashbacks)
C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma (ex: souvenirs, lieux)
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (ex: honte, culpabilité, détachement)
E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité (ex: irritabilité, colère,
hypervigilance, difficulté à rester endormi)
F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois
G. Perturbations causent une détresse et un dysfonctionnement
H. Non attribuable à une autre cause
CRITÈRE A DU STRESS POST-TRAUMATIQUE
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles d’une (ou
de plusieurs) des manières suivantes (4)
niveau d’exposition
- Exposition directe à un événement traumatique
- Être témoin direct, en personne, d’un événement traumatique vécu par d’autres
- Apprendre qu’un membre de la famille ou une personne proche a vécu un événement
traumatique - Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique
(ex: premiers répondants qui collectent des restes humains, policiers exposés de manière répétée
aux détails de maltraitance envers les enfants)
Symptômes envahissants 4
Souvenirs répétitifs, involontaires, envahissants (jeu chez l’enfant)
Rêves répétitifs
Réactions dissociatives (flashbacks) – continuum
Détresse ou réactions physiques liée à des indices internes ou externes du trauma
Évitement 2 indice de ça
Indices internes : Des souvenirs, des pensées, des
sentiments
Indices externes : personnes, endroit, odeurs,
conversation, objets
Altérations négatives des cognitions/humeur 5
Incapacité de se souvenir d’un aspect important du trauma
Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérée (pas faire confiance à personne, le monde est dangereux, je suis mauvais)
Distorsions cognitives liées au trauma – blâme de soi ou des autres
Affect négatif persistant (colère, crainte, horreur, culpabilité)
Sentiment de détachement, incapacité persistante à éprouver émotions +
Altération de l’éveil et de la réactivité 6
Comportement irritable, excès de colère Comportement autodestructeur ou irréfléchi Réaction de sursaut exagérée Problèmes de concentration Perturbation du sommeil Hypervigilance
MODÈLE DES 4 DYNAMIQUES TRAUMAGÉNIQUES
DE FINKELHOR ET BROWNE (1985)
4 dynamiques peuvent modifier la perception cognitive ou émotive du monde de la victime et qui causent un traumatisme en faussant son concept de soi, sa vision du monde et ses capacités affectives
Stigmatisation
Sexualisation traumatique
Impuissance
Trahison
Souvent, une ressort plus que les autres.
LA STIGMATISATION
Dynamiques 4
Conséquences psychologiques 3
Manifestations comportementales 4
Les connotations négatives associées à l’AS qui sont incorporées à l'image de soi de la victime. (L'agresseur peut y contribuer) Dynamiques Blâme et dénigrement Imposition du silence Fortes réactions suite au dévoilement de la victime La victime est étiquetée/stéréotypée Conséquences psychologiques : Honte et culpabilité Perte d’estime de soi L’impression d’être différent Manifestations comportementales: Isolement Abus de substances Activités criminelles Comportements d’automutilation ou suicidaires
LA TRAHISON
Dynamiques 3
Conséquences psychologiques 5
Manifestations comportementales 5
Dynamique où la capacité à développer des sentiments de confiance est affectée ; personne de confiance lui a causé du tort ou ne l’a pas protégé. Dynamiques 3 Manipulation de la confiance et de la vulnérabilité Manque de soutien et de protection Le bien-être de la victime est négligé Conséquences psychologiques 5 Deuil, dépression Dépendance excessive Capacité de jugement altérée Méfiance Colère, hostilité Manifestations comportementales 5 Vulnérabilité à la revictimisation Surdépendance Inconfort dans les relations interpersonnelles Isolation, dépression Comportements agressifs, délinquance
L’IMPUISSANCE
Dynamiques 5
Conséquences psychologiques 4
Manifestations comportementales 4
Processus à travers duquel la volonté et les désirs de la victime ne sont pas respectés
(Perte de contrôle physique et psychologique sur son corps)
Dynamiques 5
Perte contrôle sur son corps
Présence d’abus physique ou de menace de violence
Incapacité de faire cesser les agressions
Réaction non-soutenante de l’entourage
Conséquences psychologiques 4
Anxiété, peur
Diminution du sentiment d’efficacité
Perception de soi comme une victime
Besoin de contrôle
Manifestations comportementales 4
Cauchemars, phobies, hypervigilance, plaintes somatiques
Dépression, dissociation, cpts suicidaires
Incapacité de faire face aux situations difficiles
Comportements agressifs, délinquance, comportements abusifs envers les autres
LA SEXUALISATION TRAUMATISANTE
Dynamiques 2
Conséquences psychologiques 2
Manifestations comportementales 3
Les sentiments et les attitudes sexuels de la victime se développent de façon inappropriée dans le cadre d’une AS.
(devient problématique quand le besoin sexu devient un besoin psycho/émotionnel – dépendance sexuelle)
Dynamiques 2
Récompensé ou puni pour des comportements sexuels
Transmission d’idées fausses
Conséquences psychologiques 2
Peur, dégoût, culpabilité
Confusion au sujet des normes et des fonctions associées aux relations sexuelles
Manifestations comportementales 3
Conduites sexuelles inadaptées pour l’âge
(répétition des actes)
Comportements sexuels compulsifs
Aversion ou évitement de la sexualité
DIFFÉRENTS TYPES DE FACTEURS POUVANT INFLUENCER LES SYMPTÔMES: LIÉS À L’AS (4)
– Durée et sévérité de l’agression
– Relation avec l’agresseur (+ enfant)
– Utilisation de la force, de menace
– Mauvais traitements concomitants
DIFFÉRENTS TYPES DE FACTEURS POUVANT INFLUENCER LES SYMPTÔMES: FAMILIAUX ET RELATIONNELS (3)
– Contexte familial (ex: conflits)
– Soutien de la famille (ex: partenaire, parents, fratrie)
– Soutien de membres extérieurs à la famille (ex: amis, professeur)
