Cours 3

Question 1

Quels sont les rôle d’un rein sain?

Answer 1

–Maintien de l ’homéostasie •Stabilise volume liquide extracellulaire (∆ excrétion Na + , H2 0) •K +(cation intracellulaire: nerfs, muscles, membranes excitables) •pH
Rein sécrète rénine
produit vit D, EPO
elimine Rx

Question 2

Ques-ce qui cause l’anémie

Answer 2

diminution de EPO endogène
diminution de durée de vie des GR(urémie)
inhibition de EPO par toxine urémiques

Question 3

comment on traite l’anémie

Answer 3

1. vérifie bilan martial:coef sat (fer immediat)et ferritine(reserve)= 3mois fer po—iv si intolerance
2. EPO recombinante (4-6 semaine debut d’action)

Question 4

ques-ce qui cause le désordre phosphocalcique

Answer 4

léger a modéré :plus de po4 filtré,:calcitriol diminu, PTH aug, reabs de po4 diminu,po4 normal
avancé: moins de po4 filtré, plus de po4 serique,moins de ca (a cause des precipitées), moins de vit D, plus de pth

Question 5

quel est le traitment du désordre phosphocalcique

Answer 5

diete restreint en phosphate
chelateur =caco3 en mangeant
sevelamer si hyper calcemie ou intolerance

Question 6

Nommer les autres complications de l’IRC et leur traitment

Answer 6

plus pth=moins de vit D=supplements ou derivé actifs hs car aug abs ca et po4

hypertension=++furosemide
constipation
prurit
goutte=tx= allopurinol

Question 7

quels sont les fonction/complications que donne les ARA/IECA

Answer 7

effet nefroprotecteur diminu pression glomerulaire ( :) proturie)
sauf pour kaliemie elevé,creat elevé avant(pendant normal)
stenose bilateral artere renale

Question 8

Que peut causer l’hyperkaliémie

Answer 8

Diurétiques épargneurs K + –IECA –ARA –Aliments riches en K + –Acidose métabolique

Question 9

quel est le traitment de l’hyperkaliémie

Answer 9

1. antago effet coeur: gluconate Ca 10%
2. aug transport intracellulaire=Insuline 10U avec 25g dextrose Bicarbonate de Na –Kayexalate (resine echangeuse de cation)

Question 10

Quel est le traitment de l’acidose metabolique

Answer 10

500mg bicarbonate de Na 1-3 comprimés/Jr

Question 11

Quels sont les traitements pour la dyspelipidémie

Answer 11

statines jusqua moins de 2mmol/L jamais avec fibrate!!!

Question 12

si pth aug quoi faire

Answer 12

regarde po4 … ensuite regarde vit D

Question 13

quels sont les seuls diuretiques qui font hypercalcemie/

Answer 13

thiazides (et marche pas ben car le nefron va pas bien deja…)

Question 14

Quel est le poid ajusté

Answer 14

Poid ideal + 0.4x(poids-poids ideal)

Question 15

Ques ce que la clairance corriger

Answer 15

Corrigé pour la surface corporel