Cours 1 Flashcards
Que veut dire MPAC
mesure de la pression ateriel en clinique (oscillometrique ou auscultatoire)
Que veut dire MPAC-Os
mesure de la pression ateriel en clinique 3-5 reprises seul
que veut dire MAPA
mesure ambulatoire de la pression artériel
Que veut dire MPAD
mesure de la pression arteriel a domicile
comment fait-on le diagnostique de l’hypertension
si la pression a élevé a la pharmacie, on va chez le medecin si moyenne de 3 est plus grand que 180/110=hypertendu, si plus grand que 135/85 ou 130/80 pour diabetique, on confirme avec mapa a domicile et si toujours plus grand=hypertendu
quels sont les seuils d’instauration d’un traitment de l’hypertension
diabetique : 130/80
risque élevé: 140/90
risque faible: 160/100
ques-ce qu’on fait si le patient est sous le seuil ou veut pas prendre pillules
changer les habitudes de vie: exercice, perd du poid(tour de taille),fumer,stress, alimentation(sel)++K, alcool
ques-ce qu’un patient à risque élevé lorsqu’on parle de seuil du traitment
lésion des organes cibles : coeur, cervau, vasculaire,rein, oeil
age sex antécédants,sedentaire, poids, fumeur,glucose lipide stress non-observance
si on traite pas l’hypertension, c’Est quoi les risques?
Maladie vasculaire cérébrale (ACV, ICT) Coronaropathie (infarctus du myocarde) Insuffisance cardiaque Insuffisance rénale Maladie vasculaire périphérique Démence Fibrillation auriculaire
quels sont les 6 premières lignes de traitment de l’hypertension
les diurétiques thiazides les beta-blockeurs les ARA les IECA les inhibiteurs calciques a action prolongés les combinaisons
quels sont les 3 classes de diurétiquesthiazidiques
Thiazidiques, épargneurs de potassium et combinaison
quel type de traitment doit toujours être à faible dose
les diurétiques thiazide
quels sont les effets indésirables des diurétiques thiazide
Bouche sèche, mictions plus fréquentes
Hypokalimie, hypomagnésémie
de la tolérance au glucose; désordre du bilan lipidique ( LDL); hyperuricémie
Les beta-bloqueurs doivent bloquer les beta1 ou 2
1
Quels sont les suivit necessaires avec les diurétiques thiazides
ions(perte mg et K ou trop K si ieca)
urée+ creat(++si insuf)
les avantages des thiazides
$, pas beaucoup d’Effet indesirable=faible dose
quels sont les effets indésirables des b-bloqueurs
bradycardie,bronchoconstriction, désordre lipidique, fatigue,sex,céphalées
qui ne peut pas prendre juste des b-bloquants
plus de 60 ans
v/f les IECA diminu la mortalité et la morbidité
v
Quels sont les effets indésirables des IECA-ARA
toux(IECA), ++K, ++creat, angiodeme,hypotension chez hypovolumique,rash,goûte plus,etourdissement
quel est le suivit avec ieca et ara
K et creat
qui ne doit pas prendre de IECA-ARA
noire car ils ont deja moins de renine=++angiodeme
Quels sont les deux types d’inhibiteur calciques et leur cible
dihydropyridine:vaisseaux
non-dihydropyridine:coeur
v/f Les inhibiteurs calcique diminuent la morbidité et la mortalité
v
Quels sont les effet indésirables des DHP et des non DHP
DHP: tachycardie,oedeme jambes
non-DHP: bradycardie, bloque AV, constipation
associations médicamenteuses quels sont lesd deux colonnes
1: diuritique thiazides et inhibiteurs calcique
2: ieca,b-bloqueur,ARA
quel association demande de la prudance
IC non-DHP et b-bloqueur
les patients avec MCV devrait avoir quel association medicamenteuse?
IECA et IC DHP
La combinaison IECA+ARA pour qui?
insuf cardiaque et néphropathie avec proteinurie
comment traiter la microalbuminurie
controle de la glycémie et controle la tension(++ARA car dilate arteriole efferente)
Si AVC quel tx
diminuer TA apres 72h seulement
Quels sont les rx de dernière ligne
vasodilatateurs, bloqueurs des rcp alpha, agoniste alpha2 centraux
quels sont les effets secondaire des vasodilatateurs
tachycardie,rétention hydrique
hydralazine: lupus-like
minixidil: hypertrichose
les femmes enceinte peuvent prendre quoi
methyldopa (alpha2 central)
les effets secondaire des agoniste alpha2 (clonidine)
sedation,bouche seche,constipe,bradycardie,s’accumule si insuf rein
