Cours 3 Flashcards
Conceptions anterieurs de la depression chez les enfants (4)
1) Survient rarement avant la fin de l’adolescence (pensee psychanalytique: superego pas asse developpe)
2) FAit partie du developpement normal (Freud)
3) Peut se manifester chez les enfants, mais est principalement la manifestation d’un autre trouble
4) Necessite des criteres diagnistics particulier (est sous-diagnostiquee)
La depression peut avoir trois definitions, lesquelles
Symptome (sentiment depressif) Syndrome clinique (plusieurs symptomes) Entite diagnostique (trouble defini par des criteres specifiques)
Decrire le troubble depressif majeur
Episode majeur: 5 ou + symptomes periode de 2 semaines Au moins: => Humeur depressive (irritabilite enfant) ou => Perte d'interet/plaisir
-changement poids
-sommeil
-ralentissement ou acceleration psychomoteur
-Fatigue
-Devalorisation / culpabilite
-Difficulte concentratioooo, indecision
idees suicidaires
Differentier
- Trouble depressif avec episode isole
- Trouble depressif recurent
- Episode depressif isole
- Trouble depressif avec episode isole: 1 episode depressif
- Trouble depressif recurent: 2 episodes ou +
- Episode depressif isole: plus de symptomes pendant 2 mois consecutifs
Trouble dysthimique
2 symptomes depressifs pendant au moins 1 an (enfants et ados)
Fonctionnent normalement pendant certaines periodes
- Changement apetit
-insomnie / hypersomnie
-Baisse d’energie
-Faible estime de soi
-Difficulte concentration / prise de decsion
-SEntiment de desespoir
Variation des symptomes depressifs avec l’age
Enfants: Triste, deprime, n’expriment pas. Forte irritabilite, agitatioo, opposition, plaintes somatiques
Ados: se disent deprimes, problemes de sommeil, perte de poids, baisse d’interet pour activites, retrait social
Pourquoi les taux de comorbidite avec la depression varie dans les etudes?
- Taux plus eleves dans les echantillons cliniques
- Taux plus eleves chez les enfants que les ados
- Taux similaires gars/filles mais pas avec les memes troubles
Troubles comorbides frequents avec la depression?
Troubles anxieux: 33 a 66%
- Precuseur du trouble depressif majeur
- Trouble anxieux-depressif qui se definit plus tard verfs l’un ou l’autre
Troubles du comportement (oppositionnel avec provocation, trouble des conduites, TDAH, toxicomanie)
Troubles alimentaires
Adaptation generale enfants avec depression
- Problemes sante physique (s. immunitaire, alimentation, sommeil)
- Rendement scolaire
- Difficultesrelationnelles pairs et parents (rejet, victimisation, isolement)
Explications de la difference gars/fille a l’adolescence pour les troubles depressifs (nommer)
1) Chagements hormonaux
2) Facteurs genetiques
3) Corrolaires psychosociaux associes au statut pubertaire
4) Timing du processus de maturation pubertaire
5) Orientation interpersonnelle
6) ruminations
7) Prevalence d’evenements traumatiques
8) emergence de la depression plus tot
9) renforcement des comportements dysforiques
10) facteurs d’adversite psychosociale a l’age adulte
Prevalence du suicide
9/10 lie a un troube mental
Rare avant la preadolescence
Plus eleve chez les filles
Plus complete chez les garcons (processus plus violents, plus d’abus de substance, plus impulsifs)
Qu’estce que la depression a l’adolescence predit a l’age adulte?
1) depression
2) consommation elevee de psychotropes et dependance
3) difficultes interpersonnelles
4) Difficultes d’emploi
5) Diverce, problememes conjugaux
6) obesite et boulimie
Trajectoire developpementale des troubles depressifs
Le fait d’avoir eu un episode depressif est le meilleur predicteur d’en faire un autre.
Plus le debut du trouble depressif mejeur est precuce et plus le premier episode est grave, plus le pronostic est defavorale
Pourquoi y a-t-il plus de problemes depressifs aujourd’hui?
Peut-etre plus de sensibilisation
sur: plus de facteurs de risque et moins de facteurs de protection
