cours 3 Flashcards
Qu’est-ce que le sang?
Portion liquide du sang + éléments figurés
Qu’est-ce que le plasma?
Partie liquide + protéines solubles
Qu’est-ce que le sérum?
Protéine soluble (fibrinogène) retiré du plasma
Pourquoi il est important de comprendre les différences entre le sérum, plasma et sang?**
Parce que le médicament peut avoir une affinité très élevée pour les globules rouges.
V ou F: Les concentrations plasmatiques et sériques sont en général sensiblement les mêmes.
Vrai.
Les concentrations plasmatiques peuvent être plus faibles que les concentrations sanguines. Nomme une conséquence de cela.
Même si c’est rare, il peut arriver qu’on calcul une dose inadéquate.
Nomme des organes très bien perfusés.
- coeur
- poumons
- reins
V ou F: Les muscles squelettiques, les graisses et les os sont mal perfusés.
Faux, les muscles squelettiques sont moyennement perfusés.
La concentration plasmatique voulue est atteintes plus rapidement dans les organes bien/moins bien perfusés?
Bien perfusés.
La qt de médicament qui peut être entreposée dépend de quoi?
- taille du tissu
- propriétés physicochimiques et de la membrane
La distribution peut être limitée par quoi (2)?
- perfusion sanguine
- perméabilité des membranes
Dans les organes moins perfusés à membranes perméables, quel(s) facteur(s) constitue(nt) un obstacle à la distribution?
Seulement perfusion sanguine.
Plus le coefficient huile/eau est élevé, plus la molécule traverse facilement/difficilement les membranes.
facilement.
La forme non ionisée du méd traverse plus facilement/difficilement les membranes.
facilement
V ou F: La vitesse de diffusion affecte la distribution des médicaments.
Faux.
Est-ce que la BHE peut se briser?
Oui
Que se passe-t-il lorsque la BHE se brise? Quand est-ce que ça arrive?
- Perméabilité des membranes peut être augmentée (so y a des substances qui devraient pas rentrer).
- Lors d’infection
Quels états pathologiques affectent la distribution?
- Insuffisance hépatique, cardiaques et rénales
*diminue perfusion sanguine à certains tissus et organes - Exercice
*perfusion sanguine augmentée - Blessure
*perte de sang donc perfusion diminue, distribution diminue
Lorsque le tissu ou organe est faiblement perfusé et qu’il est chargée de l’élimination, que se passe-t-il?
Accumulation du médicament dans l’organisme.
Les tissus qui reçoivent le débit sanguin le plus élevé atteindront ____ plus rapidement.
l’équilibre
L’accumulation tissulaire dépend de quoi? (2)
- débit sanguin
- affinité du médicament pour le tissu (ils vont se cacher dans les tissus)
Quelle est la protéine la plus importante pour le transport des médicaments au niveau du sang et des tissus?
Albumine.
Quelles sont les protéines auxquelles les médicaments se lient?
- albumine
- alpha-1-glycoprotéine acide
- lipoprotéines
- érythrocytes
Quels sont les types de facteurs qui influencent la liaison médicament-protéine?
- variations liées au médicament
- variations liées à la protéine