COURS 3

Question 1

Quels sont les 3 avantages des soins à domicile?

Answer 1

• Plus économique que CHSLD
  -Les âgés préfèrent rester à la maison
  -Meilleur choix en cas de perte d’autonomie

Question 2

SAD sont pour les gens de ___ ans et + généralement

Answer 2

65

Question 3

Que représente les SAD?

Answer 3

-services professionnels
-service d’aide à domicile
-aide domestique et organisme communautaire
-soutien technique

Question 4

Quelles sont les 2 adaptations à faire face avec les années en CHSLD?

Answer 4

-incapacité de plus en plus sévère
-déficits cognitifs et problèmes psychiatriques

Question 5

Nommez 4 nouvelles approches pour les CHSLD?

Answer 5

-Approche milieu de vie
-Approche Carpe Diem
-Approche relationnelle de soins
-Approche prothétique

Question 6

Quels sont les rôles d’un centre d’hébergement?

Answer 6

-environnement sécuritaire
-maintien et amélioration de l’autonomie fonctionnelle
-amélioration constante de la qualité de vie
-ralentir la progression de la maladie
-prévenir l’apparition de maladie aigü
-donner des soins
-confort et dignité de fin de vie
-support aux proches

Question 7

Nommez quelques rôles d’un infirmière en CHSLD

Answer 7

-relation de partenariat avec la personne hébergée et ses proches
-planification d’activités de soins
-veiller à la qualité de l’expérience entourant la mort
-adopter une approche réflexive dans le but d’une amélioration continue de sa pratique
-contribuer à la résolution de dilemmes éthiques
-exercer un leadership sur l’ensemble de l’équipe
VOIR SCHÉMA

Question 8

Quels sont les enjeux cliniques en CHSLD?

Answer 8

-Évaluation clinique à l’admission (réaliser 6 sem suivant l’admission)
-surveillance clinique
-stratégie de surveillance
-prévention
-soins thérapeutiques
-soins aigus

Question 9

Nommez des éléments de l’examen clinique en CHSLD

Answer 9

-sv
-profil de santé
-vision et audition
-cognition et comportements
-dépression
-mobilité
-alimentation
-médication
-confort
-soutien social

Question 10

2 caractéristiques de la surveillance clinique?

Answer 10

-individualisée
-inclut les indicateurs de qualité de vie (confort, sécurité, activité significative, autonomie fonctionnelle, plaisir)

Question 11

Quelles sont les 2 stratégies à prendre lors de contraintes de ratio qui obligent de faire des choix dans la surveillance?

Answer 11

1)Confier des éléments de surveillance aux auxiliaires pour des patients stables via des consignes au PTI
2)Surveiller prioritairement 1 ou 2 paramètre significatif pour chaque résident, avec constats et directives du PTI

Question 12

Pourquoi les soins aigus sont variables d’un milieu à un autre en CHSLD?

Answer 12

1. Ratio inf et inf aux. sur les 3 quarts de travail
2. Nb de résidents aux prises avec un problème aigu
3. Profil des résidents de l’unité

Question 13

Quels sont les rôles des IPSL en CHSLD?

Answer 13

-donne des soins directs aux résidents
-exerce un leadership professionnel auprès de l’équipe
-améliore les pratiques selon les données probantes
-rôle axé sur la promotion de la santé et sur le tx et la gestion des conditions de santé courantes et chroniques

Question 14

Pourquoi les aînés sont fragiles en CHSLD?

Answer 14

-maladies chroniques
-maladies aigus
-conséquences de la polypharmacie

Question 15

Que signifie CHSGS?

Answer 15

Centre hospitalier de soins généraux spécialisés

Question 16

Quels 2 centres ont des services d’évaluation gériatrique?

Answer 16

UCDG et SAG

Question 17

Quels sont les 2 grands risques à l’hospitalisation?

Answer 17

-infections nosocomiales
-perte d’autonomie fonctionnelle

Question 18

Une courte hospitalisation peut-elle quand même entrainer une perte d’autonomie?

Answer 18

OUI

Question 19

Quels sont les 2 gros enjeux cliniques en CH?

Answer 19

1. prévention de la perte d’autonomie
2. syndrome d’immobilisation

Question 20

Quelles sont les capacités affectées en premier causées par le delirium et immobilisation?

Answer 20

1. capacité de se laver
2. s’habiller
3. faire ses transferts et la marche
4. soins personnels
5. capacité de manger

Question 21

2 principales causes de la perte des capacités?

Answer 21

delirium et syndrome d’immobilisation

Question 22

Qu’est-ce que le syndrome d’immobilisation?

Answer 22

dégénérescence physiologique résultant d’une inactivité musculosquelettique associé à une mortalité accrue, réhospitalisation et institutionnalisation

Question 23

Qui sont les gens le plus à risque du syndrome d’immobilisation?

Answer 23

-auxiliaire de marche
-femmes
-85 ans et +
-difficulté AVQ avant hospitalisation
-long séjour hôpital
-4 comorbodités
-cancer

Question 24

Conséquences néfastes du syndrome de mobilisation?

Answer 24

-perte d’autonomie globale
-touche des systèmes de manière insidieuse
-dommages irréversibles par son retentissement multi systémique.
-renforce les changements liés au vieillissement (synergie)

Question 26

Quel est le système le plus affecté par le syndrome d’immobilisation?

Answer 26

musculosquelettique : diminution de la masse et force musculaire + déminérilasion osseuse

Question 26

Combien de jours ça prend pour récupérer d’une seule journée alité ou assis?

Answer 26

3 jours

Question 27

Conséquences du syndrome d’immobilisation au niveau cardiovasculaire?

Answer 27

-diminution de l’endurance effort
-risque de thrombophlébite et embolie pulmonaire
-hypotension orthostatique

Question 28

Conséquences du syndrome d’immobilisation au niveau respiratoire?

Answer 28

-atélectasie
-risque de pneumonie

Question 29

Conséquences du syndrome d’immobilisation au niveau urinaire?

Answer 29

-augmentation du résidu post mictionnel et de la rétention urinaire
-risque infection urinaire
-risque d’incontinence urinaire
-risque de lithiase urinaire

Question 30

Conséquences du syndrome d’immobilisation au niveau gastro-intestinal?

Answer 30

-diminution appétit
-constipation et fécalome

Question 31

Conséquences du syndrome d’immobilisation au niveau tégumentaire?

Answer 31

risque de plaie de pression

Question 32

Conséquences du syndrome d’immobilisation au niveau métabolique

Answer 32

-diminution tolérance glucose
-natriurèse
-déshydratation
-diminution protéines

Question 33

Conséquences du syndrome d’immobilisation au niveau neurologique?

Answer 33

-trouble de la posture et de la marche
-anxiété
-agitation
-dépression
-delirium

Question 34

Conséquences du syndrome d’immobilisation au niveau musculosquelettique?

Answer 34

-risque de chute augmenté
-risque d’ostéoporose

Question 35

2 interventions à prendre lorsqu’un aîné est hospitalisé pour contrer le syndrome d’immobilisation?

Answer 35

1. déterminer le risque de perte d’autonomie fonctionnelle
2. Évaluation clinique pour les personnes à risque de déclin fonctionnel

Question 36

Qu’est-ce que l’AAPA?

Answer 36

programme pour traiter et prévenir le déclin fonctionnel en procédant à l’évaluation et en mettant en place des interventions

Question 37

Nommez les interventions systémiques du AAPA?

Answer 37

-problèmes faisant l’objet de protocoles
-Signes ainées

Question 38

Quels sont les signes ainées?

Answer 38

-autonomie
-intégrité de la peau
-nutrition/déshydratation
-élimination
-état cognitif et comportement
-sommeil

Question 39

Quelle est l’utilité des signes ainées?

Answer 39

cibles les aspects de la santé à maintenir ou surveiller pour éviter le déclin fonctionnel chez les personnes âgées

Question 40

Qu’est ce que permettent les signes ainées?

Answer 40

-accent sur la globalité
-vue d’ensemble sur les répercussions
-réévaluation et ajustement
-déceler et traiter précocement une détérioration

Question 41

Comment utiliser les signes ainéées?

Answer 41

par des questions à intégrer à la démarche clinique
EX:
-quels étaient les signes avant
-qu’est ce que je peux faire pour conserver les acquis

Question 42

Comment déterminer les signes ainées de a période précédente?

Answer 42

1. questionner la personne et la famille
2. questionner les intervenants
3. chercher l’info dans le dossier

Question 43

Comment maintenir les acquis ainées?

Answer 43

-prévenir et informer personne et famille de l’importance du maintien des acquis
-tenir compte des objectifs, de l’aide et des stratégies souhaitées
-déterminer et réévaluer la personne et le plan d’action

Question 44

Comment traiter les problèmes liés aux signes ainées?

Answer 44

-faire participer personne et famille pour causes et solutions
-informer medecin
-demander consultations autre professionnel
-modifier PTI

Question 45

Comment savoir que le Plan de traitement est le meilleur?

Answer 45

-surveiller l’impact des soins et des tx de l’équipe multi sur les signes
-envisager une autre alternative de tx si compromet aspects ainées

Question 46

Comment former un partenariat?

Answer 46

-faire équipe avec eux
-informer
-impliquer
-donner du pouvoir sur la situation

Question 47

Comment documenter et assurer la continuité des signes ainées?

Answer 47

-documenter et transmettre alertes ainées
-intégrer signes et évolution aux discussions professionnelles

Question 48

Qu’est-il important de documenter?

Answer 48

-signes ainées habituel et évolution
-enseignement et résultats des discussions ainées
-objectifs et interventions planifiées

Question 49

Processus de l’évaluation des signes ainées?

Answer 49

1. évaluation initiale
2. évaluation continue

Question 50

Quand évaluer les signes aines en milieu de soins aigus?

Answer 50

q8h

Question 51

quand évaluer signes ainées dans d’autres contextes de soin?

Answer 51

-introduction services
-éval initiale
-conséquences potentielles d’une intervention ou tx
-prévoir mesure et soutien

Question 52

Quand l’alerte ainées est-elle retirée?

Answer 52

-traduite en problème particulier nécessitant un suivi particulier
-non fondée suite à une éval poussée
-problème résolu dans le quart sans suivi

Question 53

Qu’est-ce qu’une transition?

Answer 53

passage entre 2 périodes relativement stables durant un certain temps

Question 54

Quelle est la clef pour une transition harmonieuse?

Answer 54

La continuité

Question 55

Quels sont les 3 types de continuité?

Answer 55

-informationnelle
-relationnelle
-approche