COURS 3 Flashcards
Nomme les voies ascendantes principales (3) et les informations sensorielles qu’elles transmettent.
- Voie des colonnes dorsale/lemniscale
- Voie spinothalamique
Voie spinoréticulaire
Caractéristiques de la voie des colonnes dorsales/lemniscale
- Ipsilatérale
- Infos du toucher (tactiles) et proprioception
- SI, SII (= cortex somatosensoriel primaire et secondaire)
Caractéristiques de la voie spinothalamique
- Controlatérale
- Douleur et température (sensori-discriminatif)
- SI, SII, insula
Caractéristiques de la voie spinoréticulaire
- Controlatérale
- Douleur et température (motivoaffectif)
- Cortex cingulaire antérieur (ACC) et insula
Une voie est ipsilatérale lorsque l’axone principal demeure du même côté de la moëlle que le côté qu’il innerve.
V ou F
Vrai
Décrire le trajet de la voie des colonnes dorsales (lemniscale)
- 1er neurone partant de la périphérie (monte ipsilatéralement dans la moelle épinière)
- Se connecte avec le 2e neurone au niveau de bulbe rachidien
- Décussation du 2e axone (bulbe rachidien)
- Se connecte avec le 3e neurone dans le thalamus (VPL)
- Se termine dans le cortex sensoriel (amenant infos sur sensibilité tactile et proprioceptive)
Décrire le trajet de la voie spinothalamique
- 1er neurone arrive de la périphérie
- Se connecte avec le 2e neurone dans la corne dorsale de la moelle épinière du côté d’où provient l’influx
- L’axone du 2e neurone décusse tout de suite et va continuer son chemin dans la moelle
- Se connecte avec le 3e neurone dans la thalamus (noyau VPL)
- Se termine dans le cortex sensoriel et l’insula (amenant infos sur la douleur et la température)
Décrire le trajet de la voie spinoréticulaire
Même trajet que la voie spinotalamique (mais arrivée différente)
- 1er neurone arrive de la périphérie
- Se connecte avec le 2e neuronne dans la corne dorsale de la moëlle épnière du côté où vient l’influx
- L’axone du 2e neurone décusse tout de suite
- Se connecte avec le 3e neurone dans le thalamus (noyau VPL)
- Se termine dans le cortex cingulaire antérieur et l’insula
Pourquoi dit-on qu’il y a un “perturbation sélective” du toucher et de la sensation suite à certaines lésions?
Puisque certaines lésions n’affectent qu’un seul côté de la moelle et ainsi d’entraînent pas des déficit bilatéraux.
Une lésion du cordon antérieur entraîne une perte….
Pertes de fonctions motrice ET sensation douleur température partout bilatéralement.
Une lésion du cordon postérieur entraîne une perte….
Pertes de proprioception sensorielle partout bilatéralement.
Une lésion d’un hémicordon (Brown-Séquard) entraîne une perte….
Pertes de douleur et température sous la lésion controlatéralement
Perte motrices et de proprioception sous la lésion ipsilatéralement.
Une lésion transversale de la moelle entraîne une perte….
Pertes sensorielles proprioceptives, douleurs, températures et fonctions motrices partout sous la lésion.
On peut dire qu’une lésion centrale (cordon central) de la moelle épinière NE DÉPEND PAS de l’étendu de la lésion.
V ou F
Faux, cela dépend de l’étendu de la lésion puisque cela affectera les pertes sensorielles
Une PETITE lésion centrale de la moelle entraîne une perte….
Perte de douleur et température au niveau du dermatome innervé par ce niveau de la moelle.
Une GRANDE lésion centrale de la moelle entraîne une perte….
Pertes de douleur, température, proprioception, fonctions motrice partout.
Que retrouve-t-on dans les ganglions de la racine dorsale de la moelle.
Les corps neuronaux.
Une section du ganglion spinal entraîne une perte …
Une perte de sensibilité de la partie innervée (dermatome) en plus d’entraîner un dégénérescence des fibres nerveuses de par et d’autre du ganglion.
Une section de la racine dorsale de la moelle entraîne..
Hypoesthésie et hypothermoalgésie
(racine dorsale = sensitive)
Une lésion PARTIELLE ou compression de la racine dorsale entraîne…
Un syndrome radiculaire sensitif de type irritatif (s’accompagne de douleurs)
Une atteinte de la racine ventrale de la moelle entraîne…
Paralysie associée à une atrophie musculaire (si la compression est sévère)
Synonyme = syndrome radiculaire moteur
Qu’est qui détermine la gravité et l’incapacité fonctionnelle qui découle d’une lésion de la colonne dorsale?
C’est le niveau où est situé l’atteinte/lésion.
Différencier deux types d’atteintes selon la sévérité d’une lésion à la colonne dorsale de la moelle.
Problème de perception et de locomotion (installation graduelle)
Paralyse complète (installation soudaine)
Nommer avec précision les séquelles d’une lésion hémi-moelle ou Brown/Sequard
- Atteinte motrice périphérique IPSI
- Hyperesthésie IPSI (au-dessus de la lésion)
- Hypoesthésie profonde proprioceptive vibratoire et discriminative IPSI (sous la lésion)
- Hyperesthésie CONTRO (segmentaire à la lésion)
- Hypoesthésie thermo-algésique CONTRO (sous la lésions)
Cas clinique: lésion spinale des voies spinothalamiques et spinoréticulaire gauche
Perte de sensibilité à la douleur et température dans les dermatomes inférieures à la lésion, du côté droit
Cas clinique: lésion spinale de la voie des colonnes dorsales droite
Perte de la sensibilité tactile et proprioceptive dans les dermatomes inférieurs à la lésion, du côté droit