Cours 3

Question 1

Peur

Answer 1

Émotion se produisant rapidement lors de l’exposition à un danger/meane réelle et immédiate

Question 2

Stress

Answer 2

Réaction physique
Induit par sécrétion Adrénaline, NA, cortisol
Permet de faire face au danger/menace

Question 3

Anxiété

Answer 3

• Émotion se manifestant en prévision d’une menace potentielle
• Peut être un trait de personnalité
• Sensation désagréable d’appréhension
• Composante physiologique/cognitive/comportementale
• Pas psychopathologique (peu vivre avec sans que ça empêche de bien vivre)

Question 4

Troubles anxieux

Answer 4

Trouble induit par une substance/médicament
Trouble dû à une affectation médicale
Autre Trouble spécifié 
Trouble non spécifié 
Phobie spécifique 
Anxiété sociale
Trouble panique 
Agoraphobie

Question 5

Phobies spécifiques

Answer 5

• Recherche lacunaire (Évitement des situations qui génèrent l’anxiété plutôt que traitement (Exposition marche super bien) + Gêne chez l’adulte)
• Forte prévalence: 18.4% (à vie), 12.1% (1 an)
• Forte persistance: durent en moyenne 20 ans
• Peu traitées: 8% des phobiques (Gens qui ont une phobie ne consultent pas (très fort évitement) car ne veulent pas s’exposer)
• Viennent « à plusieurs » –> exposition à un effet généralisable

Question 6

Spécification anxiété sociale

Answer 6

Seulement de performance

Question 7

Anxiété sociale

Answer 7

○ Prévalence: 7.5% H et 8.7% F (à vie)
○ Forte concomitance (= conformité –> présente aussi un autre trouble mental)
○ Se manifeste souvent à l’adolescence
○ Durée moyenne des symptômes: 20 ans
○ Consultent peu (peur du jugement du thérapeute + face à face)

Question 8

Trouble panique et agoraphobie souvent associés ? V ou F

Answer 8

V

Question 9

Trouble de panique

Answer 9

○ Prévalence: 6.4% (1 an)
○ 80% d’individus ayant un autre trouble anxieux expérimentent aussi des attaques de panique
○ Concomitance fréquente + aggrave le trouble panique

• attaque de panique peut être une spécification

Question 10

Agoraphobie

Answer 10

○ Trouble panique ou autre trouble anxieux précède l’agoraphobie
○ Dépression ou toxicomanie suivent l’agoraphobie
○ + de cas chez les F que chez les H

Question 11

Anxiété généralisée

Answer 11

○ Prévalence: 4.2% H et 7.1% F (à vie)
		○ Concomitance ++
		○ Apparaît généralement durant l’adolescence
		○ Durée: souvent à vie
   ○ Traitement difficile

Question 12

Étiologie phobie spécifique et anxiété sociale

Answer 12

Théories comportementales
Théories cognitives
Théories biologiques

Question 13

Étiologie trouble panique et agoraphobie

Answer 13

Théories biologiques

Théories psychologiques

Question 14

Étiologie anxiété généralisée

Answer 14

Hypothèses cognitives-comportementales

Perspectives biologiques

Question 15

Théories comportementales (étiologie phobie specifique et anxiété sociale)

Answer 15

Conditionnement de l’évitement
Apprentissage de la crainte par association
Apprentissage de la crainte sans association
Apprentissage par observation
Apprentissage préparé

Rôle de la diathese

Manque d’aptitudes sociales

Question 16

Théories cognitives (étiologie phobie specifique et anxiété sociale)

Answer 16

Processus cognitif de l’anxiété sociale
Modèle cognitif de l’anxiété social (biais attentionnel + normes perfectionnistes pour performances sociales + grande timidité)

Question 17

Théories biologiques (étiologie phobie specifique et anxiété sociale)

Answer 17

+ d’activité dans amygdales et insula
Activité du SNA
Facteurs génétiques

Question 18

Théories biologiques (étiologie trouble panique et agoraphobie)

Answer 18

Hérédité (5-16% de + pour même famille)
Panique (hyperactication système NA + problème dans sécrétions GABA inhibant NA
Hypersensibilité à CCK

Question 19

Théories psychologiques (étiologie trouble panique et agoraphobie)

Answer 19

Agoraphobie:

• peur de la peur
• peur d’avoir symptômes en public

Trouble panique:

• SNA prédisposé (hyperactif)
• prédisposition sensibilité aux réactions déclenchées
• cercle vicieux

Question 20

Hypothèses cognitives-comportementales (étiologie anxiété généralisée)

Answer 20

Impuissance
Imprevisibilité
Intolérance à incertitude
Peur de l'anxiété 
Sensibilités aux menaces potentielles
Inquiétude = renforcement négatif

Question 21

Perspectives biologiques

étiologie anxiété généralisée

Answer 21

Composante génétique importante

Dysfonctionnement du système GABA (benzo diminue anxiété en augmentant libération GABA)

Question 22

Traitements troubles anxieux

Answer 22

Approches comportementales
Approches cognitives
Approches biologiques

Question 23

Approches comportementales Traitements troubles anxieux

Answer 23

Désensibilisation systématique (phobie)
Exposition in vivo ou par réalité virtuelle (phobies)
Thérapie efficacité sociale (anxiété sociale)
Apprentissage par observation (phobies)
Relaxation intensive (anxiété généralisée)

Question 24

But Approches comportementales Traitements troubles anxieux

Answer 24

Éviter évitement

Récompense après exposition

Question 25

Approches cognitives Traitements troubles anxieux

Answer 25

Traitement cognitif doit être accompagné de l’exposition

Interventions TCC (réévaluation plus juste du comportement d’autrui + moins fonder son estime de soi sur approbation d’autrui + TCC de groupe) particulièrement efficace pour anxiété sociale

Thérapie du contrôle de la panique (relaxation, intervention TCC, exposition intéroceptive)

Pleine conscience / acceptance / auto-compassion (apprendre à vivre avec anxiété)

Question 26

Approches biologiques Traitements troubles anxieux

Answer 26

Anxiolytiques
IMAO (inhibiteurs de la monoamine-oxydase)
ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Pas recommandé pour phobies spécifiques (car évitement)
Exposition = super efficace
Automédication fréquence

Question 27

Défaut anxiolytiques (troubles anxieux)

Answer 27

Accoutumance et syndrome de sevrage aiguë donc juste utiliser à court terme

Question 28

Avantage/défaut IMAO (troubles anxieux)

Answer 28

Avantage: + efficace que Benzo pour AS

Défaut : bcp d’effets secondaires indésirables

Question 29

Avantages ISRS (torubles anxieux)

Answer 29

Pour AS, AG et TP
Peu d’effets secondaires indésirables
Traitement + populaire/connu