Cours 3 Flashcards
Peur
Émotion se produisant rapidement lors de l’exposition à un danger/meane réelle et immédiate
Stress
Réaction physique
Induit par sécrétion Adrénaline, NA, cortisol
Permet de faire face au danger/menace
Anxiété
- Émotion se manifestant en prévision d’une menace potentielle
- Peut être un trait de personnalité
- Sensation désagréable d’appréhension
- Composante physiologique/cognitive/comportementale
- Pas psychopathologique (peu vivre avec sans que ça empêche de bien vivre)
Troubles anxieux
Trouble induit par une substance/médicament Trouble dû à une affectation médicale Autre Trouble spécifié Trouble non spécifié Phobie spécifique Anxiété sociale Trouble panique Agoraphobie
Phobies spécifiques
- Recherche lacunaire (Évitement des situations qui génèrent l’anxiété plutôt que traitement (Exposition marche super bien) + Gêne chez l’adulte)
- Forte prévalence: 18.4% (à vie), 12.1% (1 an)
- Forte persistance: durent en moyenne 20 ans
- Peu traitées: 8% des phobiques (Gens qui ont une phobie ne consultent pas (très fort évitement) car ne veulent pas s’exposer)
- Viennent « à plusieurs » –> exposition à un effet généralisable
Spécification anxiété sociale
Seulement de performance
Anxiété sociale
○ Prévalence: 7.5% H et 8.7% F (à vie)
○ Forte concomitance (= conformité –> présente aussi un autre trouble mental)
○ Se manifeste souvent à l’adolescence
○ Durée moyenne des symptômes: 20 ans
○ Consultent peu (peur du jugement du thérapeute + face à face)
Trouble panique et agoraphobie souvent associés ? V ou F
V
Trouble de panique
○ Prévalence: 6.4% (1 an)
○ 80% d’individus ayant un autre trouble anxieux expérimentent aussi des attaques de panique
○ Concomitance fréquente + aggrave le trouble panique
- attaque de panique peut être une spécification
Agoraphobie
○ Trouble panique ou autre trouble anxieux précède l’agoraphobie
○ Dépression ou toxicomanie suivent l’agoraphobie
○ + de cas chez les F que chez les H
Anxiété généralisée
○ Prévalence: 4.2% H et 7.1% F (à vie) ○ Concomitance ++ ○ Apparaît généralement durant l’adolescence ○ Durée: souvent à vie ○ Traitement difficile
Étiologie phobie spécifique et anxiété sociale
Théories comportementales
Théories cognitives
Théories biologiques
Étiologie trouble panique et agoraphobie
Théories biologiques
Théories psychologiques
Étiologie anxiété généralisée
Hypothèses cognitives-comportementales
Perspectives biologiques
Théories comportementales (étiologie phobie specifique et anxiété sociale)
Conditionnement de l’évitement
Apprentissage de la crainte par association
Apprentissage de la crainte sans association
Apprentissage par observation
Apprentissage préparé
Rôle de la diathese
Manque d’aptitudes sociales
Théories cognitives (étiologie phobie specifique et anxiété sociale)
Processus cognitif de l’anxiété sociale
Modèle cognitif de l’anxiété social (biais attentionnel + normes perfectionnistes pour performances sociales + grande timidité)
Théories biologiques (étiologie phobie specifique et anxiété sociale)
+ d’activité dans amygdales et insula
Activité du SNA
Facteurs génétiques
Théories biologiques (étiologie trouble panique et agoraphobie)
Hérédité (5-16% de + pour même famille)
Panique (hyperactication système NA + problème dans sécrétions GABA inhibant NA
Hypersensibilité à CCK
Théories psychologiques (étiologie trouble panique et agoraphobie)
Agoraphobie:
- peur de la peur
- peur d’avoir symptômes en public
Trouble panique:
- SNA prédisposé (hyperactif)
- prédisposition sensibilité aux réactions déclenchées
- cercle vicieux
Hypothèses cognitives-comportementales (étiologie anxiété généralisée)
Impuissance Imprevisibilité Intolérance à incertitude Peur de l'anxiété Sensibilités aux menaces potentielles Inquiétude = renforcement négatif
Perspectives biologiques
étiologie anxiété généralisée
Composante génétique importante
Dysfonctionnement du système GABA (benzo diminue anxiété en augmentant libération GABA)
Traitements troubles anxieux
Approches comportementales
Approches cognitives
Approches biologiques
Approches comportementales Traitements troubles anxieux
Désensibilisation systématique (phobie)
Exposition in vivo ou par réalité virtuelle (phobies)
Thérapie efficacité sociale (anxiété sociale)
Apprentissage par observation (phobies)
Relaxation intensive (anxiété généralisée)
But Approches comportementales Traitements troubles anxieux
Éviter évitement
Récompense après exposition
Approches cognitives Traitements troubles anxieux
Traitement cognitif doit être accompagné de l’exposition
Interventions TCC (réévaluation plus juste du comportement d’autrui + moins fonder son estime de soi sur approbation d’autrui + TCC de groupe) particulièrement efficace pour anxiété sociale
Thérapie du contrôle de la panique (relaxation, intervention TCC, exposition intéroceptive)
Pleine conscience / acceptance / auto-compassion (apprendre à vivre avec anxiété)
Approches biologiques Traitements troubles anxieux
Anxiolytiques
IMAO (inhibiteurs de la monoamine-oxydase)
ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Pas recommandé pour phobies spécifiques (car évitement)
Exposition = super efficace
Automédication fréquence
Défaut anxiolytiques (troubles anxieux)
Accoutumance et syndrome de sevrage aiguë donc juste utiliser à court terme
Avantage/défaut IMAO (troubles anxieux)
Avantage: + efficace que Benzo pour AS
Défaut : bcp d’effets secondaires indésirables
Avantages ISRS (torubles anxieux)
Pour AS, AG et TP
Peu d’effets secondaires indésirables
Traitement + populaire/connu
