Cours 3 Flashcards
Théorie de l’activité (1953)
Selon cette théorie, la personne âgée présente une adaptation optimale lorsque que celle-ci demeure active et qu’elle maintien une participation sociale. La perte de rôle entraînerait alors une baisse de la satisfaction à la vie.
Le fait de retrouver un rôle significatif va augmenter le bien-être et la satisfaction à la vie.
(Havigurst & Albretch, 1953)
Théorie de l’activité (1953) - inconvénients
Théorie normative: comme si pour être satisfait de son vieillissement on doit demeurer pleinement actif (limitative).
Est-ce que le fait de perdre les rôle significatif insatisfaction?
Théorie du désengagement
Le vieillissement est caractérisé par un désengagement entre la personne âgée et la société
- Désengagement de la personne âgée de ses rôles sociaux
- La société reprendrait progressivement les rôles délaissés (ex : emploi redonné à des plus jeunes)
Tranquillement la personne âgée va se désengager de ses rôles sociaux et la société reprendrait progressivement les rôles délaissés.
Conception de redonner aux générations plus jeunes Lié beaucoup à l’autodétermination
Si ce n’est pas un choix = désatisfaction
(Cumming et Henry, 1961)
Théorie du désengagement
- Théorie normative: comme si à travers le vieillissement on irait nécessairement vers ce processus là.
- vision négative
- trop universelle (une seule façon de vieillir?)
Processus d’optimisation sélective avec compensation
- Le vieillissement est le reflet de gain et de perte
- Le bien être surviendrait lorsque la personne âgée sélectionne des activités les plus importantes selon ses capacités (optimisation). Le
mécanisme de compensation réfèrerait au fait de parvenir à maintenir ses activités sélectionnées malgré les ressources limitées
(Baltes & Baltes, 1990)
Théories de la sélectivité socioémotionnelle
Les personnes âgées deviennent plus sélectives en vieillissant particulièrement au niveau des interactions sociales pour privilégier les relations gratifiantes
(Cartensen, 1991)
Le réseau social des personnes âgées
Leur réseau social, avec l’âge, diminue, mais cela ne signifie pas qu’elles sont insatisfaites.
- La personne va faire des choix (théorie de la sélectivité socioémotionnelle)
- Les chargements de rôles (tu côtois beaucoup de personnes lorsque tu travailles)
Théorie de la continuité
Selon cette théorie, les personnes âgées ne changent pas beaucoup dans la vieillesse. Elles maintiennent leur habitudes / préférences acquises durant l’âge adulte. Leur bien être dépendrait de la continuité de leur style de vie.Un niveau d’équilibre se produirait lorsque le rythme du changement est en accord avec les préférences de la personne et ces capacité à s’adapter aux exigences sociales (équilibre entre comment elle était à l’âge adulte et lors du vieillissement).
Inconvénients de la théorie de la continuité
Ou est la place du changement?
Trois avenues possible de la théorie de la continuité
- L’équilibre (maintient ses habitudes lors du vieillissement) = satisfaction
- Trop peu de continuité (déséquilibre, imprévisibilité) = insatisfaction
- Trop de continuité = il pourrait y avoir un malaise car il n’y a pas de diversité, de possibilités d’enrichissement
Que retenir de ces théories?
- Aucune de ces théories permettent d’obtenir un portrait exhaustif du vieillissement
- Il n’y a pas qu’une seule image du vieillissement
- Le vieillissement a autant de visages/de facette que ce qu’on voit dans d’autres phases de la vie (adolescence, adulte…)
- Manque de diversité
Bien vieillir (successful aging)
Un sujet de recherche en croissance
Modèle du vieillissement réussi
Pour un vieillissement réussi, la personne âgée doit avoir une faible probabilité de maladie, un fonctionnement cognitif et physique élevé et avoir une participation sociale active
- l’absence de changement contribue à un vieillissement réussi
(Rowe & Kahn, 1997)
Modèle du vieillissement réussi inconvénient
- Théorie élitiste
- Les critères objectifs du vieillissement réussi constituent une modélisation incomplète du vieillissement
- Selon les critères de Rowe et Kanh, une étude a démontré que 33% des participants déclaraient avoir un vieillissement réussi alors qu’ils ne rencontraient pas les critères du modèle, la même proportion était observée chez ceux rencontrant les critères (voir Strabridge, Wallhagen & Cohen, 2002).
- Le vieillissement réussit est beaucoup complexe que ça
Comment les auteurs définissent le vieillissement réussi?
Il n’y a pas une définition commune du vieillissement réussi
La conceptualisation même du vieillissement réussi n’est pas encore ancré
- 92% des études utilisaient un construit basé sur des concepts physiologiques (ex :
capacité physique)
- 50% … d’engagement (ex : faire du bénévolat)
- 48% … de bien-être (ex : satisfaction à la vie)
- 25% … de ressource personnelle (ex : résilience)
- 6% … des facteurs externes (ex : finance)
Regard multidimensionnel
Combinaison de données objectives (ex : nombre de maladie, autonomie fonctionnelle, douleur) et de données subjectives (sentiment de bien-être ressenti dans la vieillesse ; perception entourant leur vieillissement ; évaluation de leur vie quotidienne)
L’IMPORTANCE D’ALLER CHERCHER LA PERCEPTION DE LA PERSONNE
Modèle en 5 dimensions
Le vieillissement réussi seraient le reflet d’un bon
- Fonctionnement cognitif
- Physique
- Émotionnel
- De facteurs de protection psychosociaux tels que l’optimisme et la résilience
- Une perception subjective satisfaisante de leur vieillissement réussi
Regard critique du “bien vieillir”
Ces modèles s’attardent principalement aux critères de réussites alors que des auteurs suggèrent plutôt qu’il faudrait s’attarder aux processus d’adaptation au vieillissement.
Comment bien s’adapter aux changements qui surviennent au cours du vieillissement sans pour autant signifier qu’il y aurait une insatisfaction ou un vieillissement non réussit.
Paradoxe de la vieillesse
Malgré les changements et les difficultés pouvant survenir au cours du vieillissement…les personnes âgées sont généralement satisfaite de leur vie et ont tendance à rapporter moins de détresse que les plus jeunes
- Perspective de vie différente – acquérir des habiletés d’adaptation, ils ont un bagage, de l’expérience, une histoire…
- Vivent dans le moment présent
- Les priorités changent et se précisent
- Ouverture à la conciliation
Adaptation au vieillissement
- Les personnes âgées utiliseraient davantage de stratégies cognitives en se distançant de la situation ou en recourant à une interprétation plus positive de la situation
- Diminution de l’utilisation des défenses immatures agressives (p.ex., projection, régression, déplacement) avec l’âge
Perspective développementale
Contrairement au plus jeune, la personne âgée a pu au cours de sa vie expérimenter davantage d’expériences (positives ou négatives) qui l’ont emmener à développer une variété de stratégies d’adaptation
La personne âgée acquière des connaissances sur elle-même, sur ses capacités d’adaptation afin de mieux faire face aux défis.
Cliniquement
Recourir aux stratégies d’adaptation antérieures de la personne âgée permet de recentrer la personne sur ses propres capacités
Qu’est-ce qui favorise une bonne adaptation?
Vieillissement réussi = bonne adaptation
- humour
- altruisme
- disponibilité du réseau social
- être actualisé (potentiel développé en cohérence de l’image de soi)
- religion / spiritualité / appartenance à un groupe
Facteurs associés au vieillissement réussi - Trait de personnalité qui favorise une bonne adaptation
- Stabilité de la personnalité
- Stabilité émotive
- Aller vers les autres
- Être organisé, responsable
- Être calme, exprimer peu de sentiments négatifs (colère, dépression, anxiété) – lorsqu’elles arrivent, comment elles sont gérées?)
- Optimisme
- Percevoir un contrôle sur l’environnement (« Je peux agir sur ce qu’il m’arrive »)
- Lieu de contrôle interne (« J’ai les capacités pour y faire face ») – ex.: processus d’hébergement
Important de normaliser les émotions
Impliquer, prendre des décision = notion de contrôle (choix de vêtements, des repas, des soins…)
Facteurs associés au vieillissement réussi - Environnement social
- Réseau social adéquat – pas de nombre idéal
- Bonne perception de soutien – perception de la personne âgée par rapport à son entourage
Facteurs associés au vieillissement réussi - Variables sociodémographiques
- Âge (l’âge est associé positivement au bien-être jusqu’à 80 ans… ensuite déclin)
- Revenus élevés et satisfaction financière associés positivement à la perception de bonheur
- Niveau de scolarité élevé associé positivement au bonheur
- Avoir un conjoint et … être satisfaite de sa relation conjugale est associée négativement à la
détresse psychologique (Goldfarb, Trudel, Boyer, & Préville, 2007)
Résilience - Le vieillissement et résilience
La résilience serait le reflet des capacités d’un individu à passer d’événements négatifs (p.ex., stress lié à l’aidant, maladie, insécurité financière) à des facteurs positifs (forces, capacités, adaptation) Lavretksy (2014)
Top 10 des moyens à privilégier pour favoriser les résilience
- Créer et maintenir des liens (soutien social)
- Dédramatiser… Éviter de voir les crises comme un
problème insurmontable - Accepter que le changement est une part de la vie
- Évoluer vers vos buts
- Prendre des décisions actives
- Explorer des opportunités de développement sur soi
- Entretenir une vision positive de soi (stratégies qui l’ont aidé à traverser des épreuves durant leur vie)
- Remettre les choses en perspective
- Maintenir l’espoir
- Prendre soin de soi
