Cours 20 Manifestations épilepsie

Question 1

Q : Quelles sont les différences entre une crise d’épilepsie et l’épilepsie en tant que maladie ?

Answer 1

• Crise : Épisode transitoire d’hyperactivité neuronale.
  
  • Épilepsie : Pathologie chronique avec prédisposition à des crises récurrentes.

Question 2

Q : Décrivez les caractéristiques d’une crise généralisée tonico-clonique.

Answer 2

• Phases :
  
  1. Tonique : Contraction musculaire généralisée, perte de conscience.
  2. Clonique : Secousses musculaires rythmiques.
  3. Post-critique : Confusion, hypotonie, amnésie.

Question 3

Q : Quels sont les types de crises focales et leurs symptômes ?

Answer 3

• Crises motrices : Clonies, automatisme.
  
  • Crises sensitives : Paresthésies.
  • Crises visuelles : Hallucinations, flash lumineux.

Question 4

Q : Quelles sont les principales causes de l’épilepsie ?

Answer 4

• Causes : Lésions cérébrales (traumatismes, tumeurs, infections), anomalies génétiques, troubles métaboliques.

Question 5

Q : Quels sont les symptômes d’une atteinte du nerf optique (II) et les tests pour l’évaluer ?

Answer 5

• Symptômes : Diminution de l’acuité visuelle, scotome, déficit du champ visuel (hémianopsie).
  
  • Tests :
    1. Examen de l’acuité visuelle : Test de lecture à distance.
    2. Champ visuel : Périmétrie.
    3. Réflexe pupillaire : Réactivité à la lumière.

Question 6

Q : Quelles sont les causes et manifestations d’une atteinte du nerf abducens (VI) ?

Answer 6

• Causes : Hypertension intracrânienne, diabète, tumeurs cérébrales.
  
  • Manifestations :
  • Diplopie horizontale, exacerbée lors de la tentative d’abduction de l’œil.
  • Déviation médiale de l’œil affecté (strabisme convergent).

Question 7

Q : Quelles sont les caractéristiques d’une atteinte du nerf glossopharyngien (IX) ?

Answer 7

• Fonctions affectées : Déglutition, salivation (glande parotide), goût sur le tiers postérieur de la langue.
  
  • Symptômes : Dysphagie, diminution du réflexe nauséeux, altération du goût.

Question 8

Q : Quels sont les signes d’une atteinte du nerf hypoglosse (XII) et comment l’évaluer ?

Answer 8

• Signes :
  
  • Déviation de la langue du côté lésé lors de la protraction.
  • Atrophie musculaire, fasciculations de la langue.
  • Évaluation : Demander au patient de tirer la langue, observer les mouvements et la symétrie.

Question 9

Q : Quels sont les signes et causes d’une atteinte du nerf trochléaire (IV) ?

Answer 9

• Signes : Diplopie verticale, difficulté à descendre les escaliers, inclinaison de la tête pour compenser.
  
  • Causes : Traumatisme crânien, neuropathie diabétique, compression par une tumeur.

Question 10

Q : Décrivez les symptômes et l’importance du réflexe photomoteur dans l’examen neurologique.

Answer 10

• Symptômes : Mydriase ou anisocorie en cas de dysfonctionnement.
  
  • Réflexe photomoteur : Constriction de la pupille à la lumière, test de l’intégrité des voies afférentes et efférentes (nerfs II et III).