Cours 17 Nerfs crâniens, voies visuelles

Question 1

Q : Quels sont les rôles des nerfs crâniens III, IV et VI dans l’oculomotricité ?

Answer 1

• III (Oculomoteur) : Élévation, abaissement, adduction de l’œil, élévation de la paupière.
  
  • IV (Trochléaire) : Abaissement et rotation interne de l’œil.
  • VI (Abducens) : Abduction de l’œil.

Question 2

Q : Décrivez les symptômes d’une paralysie du nerf oculomoteur (III).

Answer 2

• Ptosis : Paupière tombante.
  
  • Mydriase : Pupille dilatée non réactive.
  • Strabisme divergent : Œil dévié en dehors.
  • Diplopie : Vision double.

Question 3

Q : Comment distinguer une diplopie monoculaire d’une diplopie binoculaire ?

Answer 3

• Monoculaire : Persiste en fermant un œil, cause ophtalmologique.
  
  • Binoculaire : Disparaît en fermant un œil, cause neurologique (paralysie oculomotrice).

Question 4

Q : Quelles sont les causes possibles d’une atteinte du nerf optique (II) ?

Answer 4

• Causes : Neuropathie optique (inflammatoire, ischémique, compressive), glaucome, sclérose en plaques.
  
  • Symptômes : Diminution de l’acuité visuelle, anomalies du champ visuel.

Question 5

Q : Quels sont les réflexes testés pour évaluer le nerf facial (VII) ?

Answer 5

• Réflexe naso-palpébral : Clignement en réponse à une stimulation entre les yeux.
  
  • Réflexe cornéen : Clignement en réponse au toucher de la cornée.

Question 6

Q : Décrivez les manifestations d’une paralysie faciale centrale versus périphérique.

Answer 6

• Centrale : Paralysie du bas du visage uniquement, muscles frontaux préservés.
  
  • Périphérique : Paralysie complète d’un côté du visage, perte de l’expression faciale.

Question 7

Q : Quels sont les signes d’une atteinte du nerf vestibulocochléaire (VIII) ?

Answer 7

• Auditif : Hypoacousie, acouphènes.
  
  • Vestibulaire : Vertige, nystagmus, troubles de l’équilibre.

Question 8

Q : Quels sont les symptômes d’une atteinte du nerf glosso-pharyngien (IX) ?

Answer 8

• Symptômes : Troubles de la déglutition, dysphagie, altération du goût sur le tiers postérieur de la langue.

Question 9

Q : Comment diagnostique-t-on une ophtalmoplégie internucléaire ?

Answer 9

• Signes : Parésie de l’adduction d’un œil, nystagmus de l’œil abducteur, convergence préservée.
  
  • Cause fréquente : Sclérose en plaques.

Question 10

Q : Quels tests sont utilisés pour évaluer les fonctions du nerf vague (X) ?

Answer 10

• Tests : Évaluation de la déglutition, observation de la voix (dysphonie), réflexe nauséeux.