Cours 20: Langage et Aphasie Flashcards
Langage autrement qu’avec mot ?
avec signes
tonalité émotionnelle adaptée = __
prosodie
voir 4 et 5 grammaire vs synthaxe vs règles sociales
–
Vrai ou faux: il est possible de voir une indépendance du langage et de l’audition post lésion ?
vrai
quelle région du de l’homonculus moteur est responsable du langage ?
inférieur (voir diapo7)
dominance hémilatéral sur la fonction langagière ? G ou D
G chez 97 % des patients
15 des gauchers sont à D
bien voir image diapo 8
–
production du langage, quelle zone ?
Broca, postéro-inférieur lobe frontal
collée à homonculus moteur donc
compréhension du langage, quelle zone ?
Wernick, postéro-supérieur du lobe temporal
répétition du langage, quelle zone ?
faisceau arqué
définir un phonème:
un son de base
3 fonctions centrales de l’aire de Broca ant:
traitement syntaxique
récapitulation phonologique
programmation articulatoire
2 fonctions centrales de l’aire de Wernicke post:
discrimination phonétique
accès au sens associés (sémantique)
6 caractéristiques types d’une aphasie de Broca:
difficulté d'élocution persévérance (hésitation) syntaxe désorganisée grammaire perturbée^ paraphasie phonémique compréhension intact (plus moteur donc)
définir la paraphasie phonémique ?
dire le mauvais mot car ressemblance phonémique
Différences caractéristiques d’une aphasie de Wernick vs Broca
impact sur le pt
pas trouble élocution
peu ou pas de persévérance
syntaxe et grammaire ok
paraphasie sémantique avec jargon
compréhension altérée
COMME SI LE PATIENT NE S’ENTENDAIT PAS PARLER
attitude confuse, potentiellement frustrant pour le pt
lors d’études structurelles, on conclu que cette zone est chez 67 % des humains plus large ?
aspect supérieur du lobe temporal
voir diapo 11-12-13
–
structure d’échange entre les hémisphère
corps calleux
quelle région du cortex fait office de classeur sémantique:
temporal ant; (what et concepts )
la prosodie se définit par le ton/émotion mais aussi par la ___ du langage
musicalité du langage
du côté D, la prosodie et produite en ___ ant ou post et comprise en ant ou post
production ant
compréhension post
traitement lexico-sémantique: G ou D
GGGGGG
traitement de la syntaxe, proportion G et D
50 % G uniquement
50 % D et G
compréhension d’un texte G ou D
G ET D
Traitement de la prosodie linguistique:
D
3 partie à l’examen du langage:
langage spontané
répétition (éviter ordres axiaux surappris)
compréhension
voir diapo 16-18 bien comprendre
–
attention à signe: manque du mot , pourquoi trompeur ?
aphasie ant non-fluente comme post fluente peut présenter un manque du mot mais pas pour les mêmes raisons
motricité vs sensibilité
La boucle de la répition est appelée:
boucle périsylvienne
relativement à fort risque au niveau du lobe PARIÉTAL
Vrai ou faux: la répétition est systématiquement atteinte dans les lésions ant et post ?
vrai
les stéréotypie du langage mieux préservée lésions ant ou post
ant
allô, salut, ça va, etc.
définir apraxie:
apraxie:ne pas pouvoir générer des geste symbolique, aire motrice
bucco-linguale,
lésion de Broca souvent concommitante avec quoi ?
aphasie bucco-ling0-faciale
aire motrice juste en avant de Broca
signes moteurs contro retrouvés suite à AVC:
paralysie brachio-fasciale
hyperréflexie
CP extension ??
en plus de l’apraxxie bucco-lingo-faciale
aphasie de conduction:
faisceau arqué, répétition problème +++
bien voir diapo 23
zone à risque dans lobe pariétal ?
gyrus angulaire médio-post, donne aphasie de répétition
bien revoir Hx de cas
–
type d’aphasie dans lequel la répétition serait normale
aphasie de transcorticale
aphasie transcorticale:
atteinte motrice
atteinte sensitive
territoires de quelles artères ?
aphasie transcorticale:
atteinte motrice: aire motrice supplémentaire (ACant
atteinte sensitive: post et inf de Wernicke (AC moy et post)
atteinte motrice de l’aire motrice supplémentaire ont dit des pt qu’ils _____ car ___
manque de drive
sont assez frontaux
car atteinte cortex préfrontal
voir diapo 28 différence entre aphasie transcorticale motrice ou globable
–
voir diapo 28-29
__
définir aphasie anomique:
incapacité à identifier les choses objet gens par leur bon nom
caractéristique des aphasies transcorticales sensitives:
répétitions comme un perroquet
bien comprendre diapo 30 et 32 et 35
voir impacts sociaux
–
apahasie développementale =
dysphasie (chronique donc plus que léésionelle)
dysarthrie:
perturbation de l’articulation
hypophonie:
diminution de la force de la voie
2 grands exemples d’aphasie dégénérative chronique:
Alzheimer
dégénérescence frontotemmporales
Présentation typique Alzheimer
autre possibilité
typique: trouble mémoire et orientation spaciale
atypique: aphasie lopogénique primaire (ressemble à Wernicke un peu)
Typique présentation pour dégénérescence frontotemporales primaire
aphasie non-fluente
ou
démence sémantique (perte progressive du sens des mots, des concepts)
encore une fois attention à manque du mot secondaire
