Cours 2 - violence physique Flashcards by Mélanie Jodoin

En quelle année a été créé la DPJ?

1979

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Quelles sont les 2 situations où on considère un enfant victime d’abus?

1-S’il subit des sévices corporels (de la part des parents ou autre)
2-S’il encourt un risque sérieux de subir des sévices corporels si les parents (ou autre) ne prennent pas de moyens sérieux pour mettre fin à la situation.

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Quelles caractéristiques des parents contribuent à la violence physique?

Les attitudes, attribution et attentes des parents :

Attribution de comportements de transgression au manque de contrôle interne de l’enfant
Perception de la culpabilité de l’enfant
Approuver la punition corporelle comme moyen de discipline (trouver que c’est un moyen efficace)
Sentiment d’inefficacité parentale

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Quels types d’enfants sont plus à risque d’être victimes de violence?

Ceux qui ont un caractère difficile

- Ceux qui présentent un trouble de développement (souvent lié à une naissance prématurée)

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Quelles sont les 3 caractéristiques qui définissent la violence physique?

Action de nature physique
Émise par un parent ou un tuteur dans une situation de conflit avec l’enfant
Risque, peu importe l’intention, de compromettre l’intégrité ou le bien-être psychologique ou physique de l’enfant

(On ne tient pas compte de la notion d’intention)

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La punition corporelle correspond-elle aux critères de la violence physique?

Oui, la punition corporelle répond aux critères de la violence physique

Utiliser la punition corporelle expose à un risque élevé (jusqu’à 5x fois plus) d’user de violence physique avec ses enfants

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Définissez le continuum de la violence physique.

Violence mineure (légale) : punition corporelle

Violence majeure (illégale) : Abus physique

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Quels sont les facteurs de risque à la violence physique?

1-Enfant :

Tempérament difficile
Jeune âge
Déficits physiques ou cognitifs
Naissance prématurée

2-Parent :

Cognitions (attitudes, attributions et attentes)
Stress lié au rôle parental
Violence vécue dans l’enfance
Faible estime de soi
Toxicomanie
Mécanisme d’adaptation
Dépression

3-Famille :

Difficultés et violence conjugale
Monoparentalité
Plusieurs enfants dans la famille
Isolement social

4-Conditions de vie :

Difficultés dans la conciliation travail-famille
Chômage ou perte d’emploi
Pauvreté économique

5-Matrice culturelle :

Lois et chartes
Tolérance de la punition corporelle
Tolérance à la violence dans la société
Inégalité du pouvoir accordé aux enfants

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Définissez les 4 styles parentaux.

1-Autoritaire (peu à l’écoute, très strict) - plus à risque de basculer vers violence physique
2-Démocratique (très à l’écoute, très strict)
3-Permissif (très à l’écoute, peu strict)
4-Désengagé (peu à l’écoute, peu strict)

Axe horizontal : Sensibilité parentale
Axe vertical : Discipline

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Décrivez la boucle relationnelle parent-enfant qui mène à la violence physique.

Discipline coercitive du parent –> amène trouble de comportement de l’enfant –> amène plus de coercition et parfois comportements violents –> plus de troubles de comportement et d’agressivité

(parent et enfant s’interinfluencent - cercle vicieux)

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Définissez la punition corporelle.

Acte de nature physique
Vise à corriger ou contrôler un comportement particulier d’un enfant
Socialement et légalement acceptée dans une société et une culture distincte
Ne risque pas de blesser l’enfant (ou très peu)
Vise plutôt à entraîner un inconfort

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Dans notre société, la punition corporelle est considérée raisonnable dans quelles circonstances?

Les enfants sont âgés entre 2 et 12 ans
Les enfants peuvent en tirer une leçon
N’implique pas d’objets ni de gifles ou de coups portés à la tête
N’est pas dégradante, cruelle ou préjudiciable
Est légère et a un effet transitoire et insignifiant

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Quel est le premier pays à avoir aboli la punition corporelle?

Suède - 1979

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Nommez quelques pays qui ont aboli la punition corporelle?

Amérique : Costa Rica, Honduras, Brésil, Argentine…
Afrique : République du Congo, Togo, Kenya, Soudan du Sud
Europe : Portugal, Espagne, Grèce, Islande, Danemark, Suède, Norvège, Finlande…
Océanie : Nouvelle-Zélande

Pas les pays riches, comme les USA, Canada, France, UK, Chine…

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Nommez des conséquences de la punition corporelle.

Seul effet bénéfique faisant consensus : obéissance immédiate à court terme de l’enfant

Quand elle est fréquente, est associée à :

Troubles de comportements
Problèmes de santé mentale (dépression)
Difficulté d’internalisation des concepts moraux
Agressivité vs pairs et fratrie
Comportements antisociaux
Problèmes à l’âge adulte (santé mentale, alcoolisme, comportements déviants, criminalité)

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Quelles sont les conséquences dans le cerveau d’avoir reçu une discipline très sévère?

Une discipline trop sévère peut rendre HYPERRÉACTIFS les systèmes responsables de la PEUR et de la COLÈRE.

La colère stimule zones primitives du cerveau (cervelet, tronc cérébral) donc comportements agressifs, mais zones plus “évoluées” sont inhibées.

Qu’est-ce que l’abus physique?

Violence qui outrepasse le degré de sévérité permis par la loi
Présente un risque élevé de blessure pour l’enfant

Loi et abus physique - La sécurité et le développement sont compromis quand…?

L’enfant subit des sévices corporels ou méthodes éducatives déraisonnables (de ses parents ou d’une autre personne) et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation.
L’enfant encourt un risque sérieux de subir des sévices corporels ou méthodes éducatives déraisonnables (de ses parents ou autre personne) et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation.

Quelle est la répartition (en %) des signalements selon les types d’abus physiques?

Discipline physique abusive 63 %
Brutalité physique impulsive 31 %
Privation d’eau ou de nourriture 6 %
Syndrome du bébé secoué 1 %

Définissez le syndrome du bébé secoué.

Définition - Quand un enfant de moins de 3 ans est :

Secoué violemment alors qu’il est tenu par les extrémités
Projeté violemment contre une surface

Historique : MD Caffey (1946)

Définissez le syndrome du bébé secoué.

Définition - Quand un enfant de moins de 3 ans est :

Secoué violemment alors qu’il est tenu par les extrémités
Projeté violemment contre une surface

Historique : MD Caffey, radiologiste (1946) - fractures, hémorragie sur imageries…

Syndrome du bébé secoué, les statistiques?

≈ 4,8 % des enfants de -2 ans sont secoués chaque année au Québec

15 à 30 % des nourrissons qui en sont victimes décèdent

1ère cause de mortalité suite à abus physique envers les enfants

Expliquez la chaîne/cascade qui mène au Syndrome du bébé secoué.

Facteurs de risque : toxicomanie, pauvreté, isolement…
mènent à
Déclencheurs : fatigue, bébé au tempérament difficile…
mènent à
Explosion

Nommez les caractéristiques à considérer pour détecter les marques physiques des signes d’abus physique.

Nombre de lésions (plus de 15…)
Localisation des marques (Zones anormales : lignes sur les joues, bleus à l’intérieur des cuisses, organes génitaux, marques sur les avant-bras, etc.)
Forme des marques (traces de doigts…)
Marques inexpliquées
Moment d’apparition (absence de la garderie pendant une semaine et retour avec blessure…)

Nommez les 5 éléments à vérifier pour évaluer un abus physique.

``` 1-Les marques physiques 2-Les paroles de l'enfant 3-Les comportements de l'enfant 4-L'attitude du parent 5-Contexte familial et conditions de vie ```

Nommez les caractéristiques à considérer dans les paroles des enfants pour détecter l'abus physique.

- L’enfant dit que ses parents le frappent quand il ne les écoute pas - L’enfant dit que ses parents ont blessé un autre enfant de la famille

Nommez les caractéristiques à considérer dans les comportements des enfants pour détecter l'abus physique.

- Se recroqueville ou recule quand un adulte s’approche rapidement de lui - Pleurs inexpliqués - Peur de rentrer à la maison - Agressivité avec les adultes et les pairs - Refus de se soumettre à un examen médical - Changement brusque de comportement p/r à ses habitudes - Évite le contact visuel avec ses parents/donneurs de soin

Nommez les caractéristiques à considérer dans l'attitude des parents pour détecter l'abus physique.

Attitude du parent vs blessures : - Aucune explication - Explications évasives, peu convaincantes ou contradictoires - Attribution des lésions à un autre enfant - Tentatives pour dissimuler les blessures Attitude du parent vs l’enfant : - Désintérêt - Perception et description en termes négatifs - Manque d’empathie à sa souffrance - Impatience devant les pleurs - Incapacité à le consoler - Manque de contact visuel, tactile ou verbal Autre : - Allure dépressive, - Colère, agitation, impatience - Centré sur ses propres besoins - Disputes fréquentes entre les parents - Absence de réactions émotives

Nommez les caractéristiques à considérer dans le contexte familial et les conditions de vie pour détecter l'abus physique.

- Perte d’emploi - Chicane conjugale - Séparation du couple - Pleurs fréquents ou incessants chez le nourrisson - Maladie de l’enfant - Comportement jugé incorrect ou provoquant chez l’enfant - L’acceptation et l’utilisation de la punition corporelle - Antécédents de mauvais traitements dans l’enfance du parent

Nommez les 6 sphères de développement affectées par l'abus physique.

1-Physique (ecchymoses, fractures, brûlures, coupures, cicatrices...) 2-Neurobiologique (lésions au cerveau, altération du taux d'hormones et de neurotransmetteurs comme cortisone et dopamine) 3-Cognitif (performance scolaire affectée, baisse de motivation et de persévérance, retard de langage, hypervigilance...) 4-Santé mentale/psychiatrique (dépression, SSPT, dissociation, hyperactivité et déficit d'attention, toxicomanie) 5-Socio-émotif (attachement insécurisant, difficulté habiletés sociales, rejet, faible estime de soi) 6-Comportemental (agressivité, trouble de comportement, délinquance, comportements oppositionnels)

Définissez ce qu'est la dissociation.

Séparation structurelle des processus psychologiques et des fonctions habituellement intégrées de la conscience, de la mémoire, de l’identité et de la perception. (APA, 2014)

Qu'est-ce que la dissociation "normale"?

Se perdre dans ses pensées et ne pas se rendre compte de se qui se passe autour de soi (tomber dans la lune…).

La dissociation se trouve sur un continuum, du normal au pathologique. Même dans les cas pathologiques, elle peut être adaptative. Pour quelles raisons?

- Peut être adaptative voire nécessaire pour l’enfant qui vit de la maltraitance - Permet à l’enfant de se déconnecter de la situation difficile, de ne pas ressentir la douleur (sert à ne pas souffrir / se coupe de ses liens émotifs) - Nécessaire pour que l’enfant garde le lien avec son donneur de soin

Vers quel âge débute souvent la dissociation?

Vers 4-5 ans.

Quelles sont les 4 catégories de symptômes de la dissociation?

1-Comportementaux : changements brusques de comportements, de goûts... 2-Émotionnels : inadaptés à la situation vécue, absence d'émotion Difficultés de mémoire, de perception ou d’identité (l'enfant développe des souvenirs fragmentés de son enfance) 3-Cognitifs : hallucinations, personnages imaginaires, ses sentir plus vieux/jeune que son âge 4-Physiques : insensibilité à la douleur

Quand la dissociation devient-elle problématique, quelles en sont les conséquences?

- Devient problématique lorsque les expériences de dissociation sont de longues durées, démesurées et récurrentes - Conséquences à court terme : difficultés à se concentrer, à apprendre de ses expériences et à socialiser - Ce mécanisme devient inadapté à long terme : risque accru de se mettre en danger

Expliquez comment se produit le phénomène de transmission intergénérationnelle de la violence physique.

Victime d'abus physique comme enfant --> dissociation (variable médiatrice) --> utilisation de la violence physique comme parent Enfants qui ont utilisé la dissociation comme stratégie d’adaptation pour survivre à la maltraitance ont des risques plus élevés de devenir un parent violent. Rôle d’intervenant : aider l’enfant à développer des stratégies adaptatives pour faire face aux situations stressantes.

Quels sont les 2 éléments centraux dans la définition de la violence physique?

1- la nature des geste commis et la gravité des conséquences physiques et psychologiques pour l'enfant 2- la légitimité sociale et culturelle des actes.