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Intervention en maltraitance > Cours 2 - violence physique > Flashcards

Cours 2 - violence physique Flashcards

1
Q

En quelle année a été créé la DPJ?

A

1979

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2
Q

Quelles sont les 2 situations où on considère un enfant victime d’abus?

A

1-S’il subit des sévices corporels (de la part des parents ou autre)
2-S’il encourt un risque sérieux de subir des sévices corporels si les parents (ou autre) ne prennent pas de moyens sérieux pour mettre fin à la situation.

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3
Q

Quelles caractéristiques des parents contribuent à la violence physique?

A

Les attitudes, attribution et attentes des parents :

  • Attribution de comportements de transgression au manque de contrôle interne de l’enfant
  • Perception de la culpabilité de l’enfant
  • Approuver la punition corporelle comme moyen de discipline (trouver que c’est un moyen efficace)
  • Sentiment d’inefficacité parentale
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4
Q

Quels types d’enfants sont plus à risque d’être victimes de violence?

A
  • Ceux qui ont un caractère difficile

- Ceux qui présentent un trouble de développement (souvent lié à une naissance prématurée)

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5
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques qui définissent la violence physique?

A
  • Action de nature physique
  • Émise par un parent ou un tuteur dans une situation de conflit avec l’enfant
  • Risque, peu importe l’intention, de compromettre l’intégrité ou le bien-être psychologique ou physique de l’enfant

(On ne tient pas compte de la notion d’intention)

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6
Q

La punition corporelle correspond-elle aux critères de la violence physique?

A

Oui, la punition corporelle répond aux critères de la violence physique

Utiliser la punition corporelle expose à un risque élevé (jusqu’à 5x fois plus) d’user de violence physique avec ses enfants

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7
Q

Définissez le continuum de la violence physique.

A

Violence mineure (légale) : punition corporelle

Violence majeure (illégale) : Abus physique

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8
Q

Quels sont les facteurs de risque à la violence physique?

A

1-Enfant :

  • Tempérament difficile
  • Jeune âge
  • Déficits physiques ou cognitifs
  • Naissance prématurée

2-Parent :

  • Cognitions (attitudes, attributions et attentes)
  • Stress lié au rôle parental
  • Violence vécue dans l’enfance
  • Faible estime de soi
  • Toxicomanie
  • Mécanisme d’adaptation
  • Dépression

3-Famille :

  • Difficultés et violence conjugale
  • Monoparentalité
  • Plusieurs enfants dans la famille
  • Isolement social

4-Conditions de vie :

  • Difficultés dans la conciliation travail-famille
  • Chômage ou perte d’emploi
  • Pauvreté économique

5-Matrice culturelle :

  • Lois et chartes
  • Tolérance de la punition corporelle
  • Tolérance à la violence dans la société
  • Inégalité du pouvoir accordé aux enfants
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9
Q

Définissez les 4 styles parentaux.

A

1-Autoritaire (peu à l’écoute, très strict) - plus à risque de basculer vers violence physique
2-Démocratique (très à l’écoute, très strict)
3-Permissif (très à l’écoute, peu strict)
4-Désengagé (peu à l’écoute, peu strict)

Axe horizontal : Sensibilité parentale
Axe vertical : Discipline

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10
Q

Décrivez la boucle relationnelle parent-enfant qui mène à la violence physique.

A

Discipline coercitive du parent –> amène trouble de comportement de l’enfant –> amène plus de coercition et parfois comportements violents –> plus de troubles de comportement et d’agressivité

(parent et enfant s’interinfluencent - cercle vicieux)

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11
Q

Définissez la punition corporelle.

A
  • Acte de nature physique
  • Vise à corriger ou contrôler un comportement particulier d’un enfant
  • Socialement et légalement acceptée dans une société et une culture distincte
  • Ne risque pas de blesser l’enfant (ou très peu)
  • Vise plutôt à entraîner un inconfort
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12
Q

Dans notre société, la punition corporelle est considérée raisonnable dans quelles circonstances?

A
  • Les enfants sont âgés entre 2 et 12 ans
  • Les enfants peuvent en tirer une leçon
  • N’implique pas d’objets ni de gifles ou de coups portés à la tête
  • N’est pas dégradante, cruelle ou préjudiciable
  • Est légère et a un effet transitoire et insignifiant
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13
Q

Quel est le premier pays à avoir aboli la punition corporelle?

A

Suède - 1979

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14
Q

Nommez quelques pays qui ont aboli la punition corporelle?

A

Amérique : Costa Rica, Honduras, Brésil, Argentine…
Afrique : République du Congo, Togo, Kenya, Soudan du Sud
Europe : Portugal, Espagne, Grèce, Islande, Danemark, Suède, Norvège, Finlande…
Océanie : Nouvelle-Zélande

Pas les pays riches, comme les USA, Canada, France, UK, Chine…

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15
Q

Nommez des conséquences de la punition corporelle.

A

Seul effet bénéfique faisant consensus : obéissance immédiate à court terme de l’enfant

Quand elle est fréquente, est associée à :

  • Troubles de comportements
  • Problèmes de santé mentale (dépression)
  • Difficulté d’internalisation des concepts moraux
  • Agressivité vs pairs et fratrie
  • Comportements antisociaux
  • Problèmes à l’âge adulte (santé mentale, alcoolisme, comportements déviants, criminalité)
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16
Q

Quelles sont les conséquences dans le cerveau d’avoir reçu une discipline très sévère?

A

Une discipline trop sévère peut rendre HYPERRÉACTIFS les systèmes responsables de la PEUR et de la COLÈRE.

La colère stimule zones primitives du cerveau (cervelet, tronc cérébral) donc comportements agressifs, mais zones plus “évoluées” sont inhibées.

17
Q

Qu’est-ce que l’abus physique?

A
  • Violence qui outrepasse le degré de sévérité permis par la loi
  • Présente un risque élevé de blessure pour l’enfant
18
Q

Loi et abus physique - La sécurité et le développement sont compromis quand…?

A
  • L’enfant subit des sévices corporels ou méthodes éducatives déraisonnables (de ses parents ou d’une autre personne) et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation.
  • L’enfant encourt un risque sérieux de subir des sévices corporels ou méthodes éducatives déraisonnables (de ses parents ou autre personne) et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation.
19
Q

Quelle est la répartition (en %) des signalements selon les types d’abus physiques?

A

Discipline physique abusive 63 %
Brutalité physique impulsive 31 %
Privation d’eau ou de nourriture 6 %
Syndrome du bébé secoué 1 %

20
Q

Définissez le syndrome du bébé secoué.

A

Définition - Quand un enfant de moins de 3 ans est :

  • Secoué violemment alors qu’il est tenu par les extrémités
  • Projeté violemment contre une surface

Historique : MD Caffey (1946)

21
Q

Définissez le syndrome du bébé secoué.

A

Définition - Quand un enfant de moins de 3 ans est :

  • Secoué violemment alors qu’il est tenu par les extrémités
  • Projeté violemment contre une surface

Historique : MD Caffey, radiologiste (1946) - fractures, hémorragie sur imageries…

22
Q

Syndrome du bébé secoué, les statistiques?

A

≈ 4,8 % des enfants de -2 ans sont secoués chaque année au Québec

15 à 30 % des nourrissons qui en sont victimes décèdent

1ère cause de mortalité suite à abus physique envers les enfants

23
Q

Expliquez la chaîne/cascade qui mène au Syndrome du bébé secoué.

A

Facteurs de risque : toxicomanie, pauvreté, isolement…
mènent à
Déclencheurs : fatigue, bébé au tempérament difficile…
mènent à
Explosion

24
Q

Nommez les caractéristiques à considérer pour détecter les marques physiques des signes d’abus physique.

A
  • Nombre de lésions (plus de 15…)
  • Localisation des marques (Zones anormales : lignes sur les joues, bleus à l’intérieur des cuisses, organes génitaux, marques sur les avant-bras, etc.)
  • Forme des marques (traces de doigts…)
  • Marques inexpliquées
  • Moment d’apparition (absence de la garderie pendant une semaine et retour avec blessure…)
25
Q

Nommez les 5 éléments à vérifier pour évaluer un abus physique.

A 
1-Les marques physiques
2-Les paroles de l'enfant
3-Les comportements de l'enfant
4-L'attitude du parent
5-Contexte familial et conditions de vie
26
Q

Nommez les caractéristiques à considérer dans les paroles des enfants pour détecter l’abus physique.

A
  • L’enfant dit que ses parents le frappent quand il ne les écoute pas
  • L’enfant dit que ses parents ont blessé un autre enfant de la famille
27
Q

Nommez les caractéristiques à considérer dans les comportements des enfants pour détecter l’abus physique.

A
  • Se recroqueville ou recule quand un adulte s’approche rapidement de lui
  • Pleurs inexpliqués
  • Peur de rentrer à la maison
  • Agressivité avec les adultes et les pairs
  • Refus de se soumettre à un examen médical
  • Changement brusque de comportement p/r à ses habitudes
  • Évite le contact visuel avec ses parents/donneurs de soin
28
Q

Nommez les caractéristiques à considérer dans l’attitude des parents pour détecter l’abus physique.

A

Attitude du parent vs blessures :

  • Aucune explication
  • Explications évasives, peu convaincantes ou contradictoires
  • Attribution des lésions à un autre enfant
  • Tentatives pour dissimuler les blessures

Attitude du parent vs l’enfant :

  • Désintérêt
  • Perception et description en termes négatifs
  • Manque d’empathie à sa souffrance
  • Impatience devant les pleurs
  • Incapacité à le consoler
  • Manque de contact visuel, tactile ou verbal

Autre :

  • Allure dépressive,
  • Colère, agitation, impatience
  • Centré sur ses propres besoins
  • Disputes fréquentes entre les parents
  • Absence de réactions émotives
29
Q

Nommez les caractéristiques à considérer dans le contexte familial et les conditions de vie pour détecter l’abus physique.

A
  • Perte d’emploi
  • Chicane conjugale
  • Séparation du couple
  • Pleurs fréquents ou incessants chez le nourrisson
  • Maladie de l’enfant
  • Comportement jugé incorrect ou provoquant chez l’enfant
  • L’acceptation et l’utilisation de la punition corporelle
  • Antécédents de mauvais traitements dans l’enfance du parent
30
Q

Nommez les 6 sphères de développement affectées par l’abus physique.

A

1-Physique (ecchymoses, fractures, brûlures, coupures, cicatrices…)
2-Neurobiologique (lésions au cerveau, altération du taux d’hormones et de neurotransmetteurs comme cortisone et dopamine)
3-Cognitif (performance scolaire affectée, baisse de motivation et de persévérance, retard de langage, hypervigilance…)
4-Santé mentale/psychiatrique (dépression, SSPT, dissociation, hyperactivité et déficit d’attention, toxicomanie)
5-Socio-émotif (attachement insécurisant, difficulté habiletés sociales, rejet, faible estime de soi)
6-Comportemental (agressivité, trouble de comportement, délinquance, comportements oppositionnels)

31
Q

Définissez ce qu’est la dissociation.

A

Séparation structurelle des processus psychologiques et des fonctions habituellement intégrées de la conscience, de la mémoire, de l’identité et de la perception. (APA, 2014)

32
Q

Qu’est-ce que la dissociation “normale”?

A

Se perdre dans ses pensées et ne pas se rendre compte de se qui se passe autour de soi (tomber dans la lune…).

33
Q

La dissociation se trouve sur un continuum, du normal au pathologique. Même dans les cas pathologiques, elle peut être adaptative. Pour quelles raisons?

A
  • Peut être adaptative voire nécessaire pour l’enfant qui vit de la maltraitance
  • Permet à l’enfant de se déconnecter de la situation difficile, de ne pas ressentir la douleur (sert à ne pas souffrir / se coupe de ses liens émotifs)
  • Nécessaire pour que l’enfant garde le lien avec son donneur de soin
34
Q

Vers quel âge débute souvent la dissociation?

A

Vers 4-5 ans.

35
Q

Quelles sont les 4 catégories de symptômes de la dissociation?

A

1-Comportementaux : changements brusques de comportements, de goûts…

2-Émotionnels : inadaptés à la situation vécue, absence d’émotion
Difficultés de mémoire, de perception ou d’identité (l’enfant développe des souvenirs fragmentés de son enfance)

3-Cognitifs : hallucinations, personnages imaginaires, ses sentir plus vieux/jeune que son âge

4-Physiques : insensibilité à la douleur

36
Q

Quand la dissociation devient-elle problématique, quelles en sont les conséquences?

A
  • Devient problématique lorsque les expériences de dissociation sont de longues durées, démesurées et récurrentes
  • Conséquences à court terme : difficultés à se concentrer, à apprendre de ses expériences et à socialiser
  • Ce mécanisme devient inadapté à long terme : risque accru de se mettre en danger
37
Q

Expliquez comment se produit le phénomène de transmission intergénérationnelle de la violence physique.

A

Victime d’abus physique comme enfant –> dissociation (variable médiatrice) –> utilisation de la violence physique comme parent

Enfants qui ont utilisé la dissociation comme stratégie d’adaptation pour survivre à la maltraitance ont des risques plus élevés de devenir un parent violent.

Rôle d’intervenant : aider l’enfant à développer des stratégies adaptatives pour faire face aux situations stressantes.

38
Q

Quels sont les 2 éléments centraux dans la définition de la violence physique?

A

1- la nature des geste commis et la gravité des conséquences physiques et psychologiques pour l’enfant
2- la légitimité sociale et culturelle des actes.

Intervention en maltraitance (6 decks)

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