COURS 2 VERT Flashcards
Déterminant de la santé :
Tout facteur qui influence l’état de santé
Il en existe énormément et ils interagissent entre eux ; Une partie sont qualifiés comme sociaux : organisation de la santé, position des individus dans une société
Inégalité sociale :
Différence dans l’accès à une ressource entre deux groupes situés à différentes positions d’une hiérarchie sociale (un rapport de pouvoir)
EXEMPLE pour nommer une inégalité sociale :
EXAM : La moindre espérance de vie des personne ayant un faible revenu PAR RAPPORT à ceux qui ont un plus grand revenu
Inégalité sociale de santé :
la ressource en jeu est la santé
Qu’est-ce qu’une hiérarchie sociale ?
Échelle avec barreaux et chaque barreau représente une position sociale, à un certain pouvoir/prestige
Exemple : Hiérarchie socio-économique (travailleurs VS patron), rapport de genre (homme VS femme), hiérarchie raciale (couleur de peau), rapport de l’âge, natif VS immigrant, orientation sociale, handicap …
Inégalités sociales VS différences de nature ?
= TRÈS RARE
- Très peu de maladie lié uniquement aux gènes
- Gène qui code pour la texture des cheveux et la couleur de la peau représente un minime part des gènes = aucune raison que deux personnes blanche se ressemble plus au niveau génétique que une blanche et une noire
- DONC : gène ne sont pas en en cause mais plutôt l’environnement / conditions de vie
Inégalités sociales VS différences de nature : Exemple : Le petit poids de naissance des nouveau-nés de femmes afro-américaines
- Hypothèse naturiste : Présence d’un gène qui cause ça (hypothèse génétique)
- Hypothèse sociale : Quand les femmes noirs sont enceintes, elles vivent plus de conditions difficile ce qui augmente leur stress et les facteurs de risque du petits poids VS femme enceinte blanche
- S’ajoute à cela : Pas seulement lorsqu’elles sont enceintes mais toute leur vie
Enjeux politique : Plus facile de dire que c’est la faute des gènes que de la faute du racisme…
Inégalités sociales ou différences de culture ?
EXEMPLE VRAI
Exemple de différence de santé causée par des différences culturelles :
La dengue dans trois quartiers différents d’une ville de Malaisie
- Plus de risque d’être exposé au virus et les insecte si le culture fait qu’ils ont plusieurs contenants d’eau (gérer l’eau)
Inégalités sociales ou différences de culture ?
EXEMPLE FAUX
Exemples de parler de culture alors que c’est vraiment causé par des inégalités :
Le saturnisme infantile en France
- Accumulation de plombs dans le sang, affecte de nombreux organes, peut créer des retard mentaux
- Enfants particulièrement à risque
- Découverte de cas en France : Tous les enfants atteints de saturnisme étaient des enfants de parents africains, les chercheurs se demande alors s’il n’y aurait pas une cause culturelle (imite leurs parents dans la culture de manger de la terre)
- TOUTEFOIS l’infection/intoxication se fait par respiration ; nombreux logement où il y avait de la peinture au plombs et certains n’ont pas été rénové / vieux : c’est dans ses logements-là que les familles vivaient
- = Discrimination à l’accès au logement, les familles avaient du mal à se trouver d’autre logement
2 dimensions du culturalisme :
Surdétermination culturelle
Réification de la culture
Quels sont les rapports de pouvoir en cause dans la mortalité maternelle des femmes indiennes en Équateur? (3)
Rapport de pouvoir ET Rapport raciste (Personnel soignant blancs et métis VS patiente amérindienne) : Présence de mépris et de discrimination dans la façon de les traiter = Les femmes non pas envie d’aller dans les centre de maternité
Stéréotype que les indiens sont sales : leurs vêtements sont placés dans des sacs plastiques pour ne pas qu’ils salissent les draps
Rapport socio-économique : Différence au niveau du revenu : Salaire 1 mois pour se rendre à l’hôpital ce qui contribue à la faible fréquentation des femmes
Rapport de pouvoir entre patient et professionnel de la santé : Imposer la césarienne au patient = Contribue à leur réticence d’aller au centre de maternité
Pratique abusive de la césarienne qui permet d’écourter le travail du médecin = Les femmes amérindiennes redoutent cette intervention, car dans leur entourage, il est considéré qu’une femme l’ayant subie n’est plus apte à procréer ni à travailler ; Il arrive même que parfois une femme soit répudiée par son mari et contrainte de retourner chez ses parents
L’histoire de l’étude des inégalités sociale de santé ; AVANT
AVANT : Croyance que la durée de vie n’est pas affectée par les conditions de vie
L’histoire de l’étude des inégalités sociale de santé ; PHASE 1
1E PHASE Les précurseurs
Les médecins hygiénistes du 19ème siècle (premiers sociologistes) :
- Contexte : Industrialisation, conditions de vie déplorables des ouvriers
- Mise en évidence de la mortalité supérieure dans les quartiers ouvriers que dans les quartiers aisés
- Démonstration du rôle de l’environnement sur la santé, DONC que ce n’est pas une question de constitution naturelle
- Approche qui perd de l’importance à partir de la fin du 19ème siècle, avec la mise en évidence du rôle des germes
L’histoire de l’étude des inégalités sociale de santé ; PHASE 2
2E PHASE Le coup d’envoi donné par le rapport Black au début des années 1980
- Contexte : Depuis la seconde guerre mondiale, dans la plupart des pays industrialisés
Amélioration générale des conditions de vie et de travail
Instauration de systèmes de protection sociale permettant un accès aux soins pour tous
Amélioration de la santé de la population générale
- Le rapport Black (1982) jette un pavé dans la mare : en Grande-Bretagne, les inégalités sociales de santé se sont maintenues à un niveau élevé et ce, malgré toutes les amélioration ci-dessus
Pourquoi ? Inégalité de revenus ont tendance à rester et l’écart persiste
D’autres inégalités persistent à travers les années comme celle de genre et de race
- Il est suivi par une série d’études qui révèlent une situation similaire dans les autres pays dits développés.
EXEMPLE ISS : Inégalités entre les pays
Risque de décédé pendant l’accouchement est moindre en Suède que d’autres pays
EXEMPLE ISS : Inégalités à l’intérieur des pays : Que compare t on ?
La mortalité et l’espérance de vie
La morbidité, le poids de naissance
Les comportements à risque (tabagisme etc.)
EXEMPLE ISS : Inégalités à l’intérieur des pays : qui compare t on
Selon le revenu
Selon le genre
Selon l’origine autochtone
Population inuit ont une espérance de vie diminuée de 12 ans VS population canadienne
Selon la race
Espérance de vie à la naissance d’un enfant noir est inférieur de 3 ans VS enfant blanc
Selon le quartier de résidence
À Mtl : Hommes pauvres ont une espérance de vie diminuée de 6 ans VS homme riches
EXEMPLE ISS : impact quartier de résidence d’une personne sur sa santé
- Environnement pas les mêmes
- Quartier plus pollué
- Pas les mm type de commerces
- Pas les même caractéristiques des habitants (personne qui n’ont pas choisi leur quartier, moins de possibilité car moins de ressources, moins de revenu, moins d’éducation, moins d’accès à l’emploi…. = ensemble de facteurs qui se cumulent)
Espaces verts dans les quartiers =
déterminants de la santé
L’accès à des espaces verts de qualité permet de réduire … en procurant des bienfaits pour …
L’accès à des espaces verts de qualité permet de réduire les inégalités socio-économiques en procurant des bienfaits pour la santé physique et mentale
Impact sur la santé des espaces verts : (5)
Arbres absorbe la pollution de l’air (ozone et métaux lourds) ; donc personnes moins exposés aux polluants et augmentation de la qualité de l’air
Brise l’isolement social
Diminue les ilots de chaleur en raison de l’ombre des arbres
Favorise la pratique de sport (courir, vélo, marcher)
Joue sur la sécurité dans le rues (lorsqu’il y a des arbres, les automobilistes vont moins vites)
Rapport inégalitaire qui affecte les risques d’être contaminé de la COVID
- statut socio-économique
- race / minorité visible
- genre
- statut socio-économique : Possibilité de télétravail ou non
Emploi dans le domaine de la santé peu rémunéré
Quartier plus pauvre plus densément peuplé, plus de personne dans le même logement
Prendre transport en commun
Accès au équipement de protection
Personne qui voyage = première infection - race / minorité visible : On retrouve beaucoup d’éléments du SSÉ ici
- genre: Enseignante, infirmière, préposé , garderie = plus de contamination chez les femmes
Femmes vivent plus longtemps que les hommes, donc plus grande représentation démographique
Rapport inégalitaire qui affecte les risques de mourrir une fois contaminé de la covid
- statut socio-économique
- race / minorité visible
- genre
- statut socio-économique : Plus de maladie chronique qui fait quils sont plus vulnérable de mourir s’il attrape la COVID
Tabagisme
Pollution dans le quartier qui contribue à la mortalité COVID - race / minorité visible : Conditions de vie défavorable
Accès aux soins différents - genre : Homme plus de comportement à risque comme le tabagisme = plus à risque de complications
Rapport inégalitaire qui affecte les risques d’être affecté.e par la pandémie, même si on n’est pas contaminé.e :
- statut socio-économique
- race / minorité visible
- genre
- statut socio-économique : Solitude et isolement exacerbé par le confinement
Accès à internet qui augmente l’isolement (zoom)
Stress augmenté lorsque le milieu de vie est petit
Décrochage scolaire pour l’école à la maison (bonne connection internet, bruits, parents parties au travail) - race / minorité visible : Stigmatisation des personnes d’origine asiatique
- genre : Femme plus souvent dans un emploi précaire qui sont coupé en raison de la crise économique au début de la covid
Violence familiale qui ont augmenté avec le confinement
Stress de devoir s’occuper des enfants et du travail
Culturalisme : Surdétermination culturelle :
Tout expliquer par la culture et oublier de regarder tout le reste (comme le rapport socio-économique et socio-politique)
Culturalisme : Réification de la culture :
Considérer que les traits culturels sont qqc que l’on peut identifier de façon précise, qui serait identique chez tous les membres d’un même groupe culturelle (tout le monde est pareil, ont les mêmes comportements)
C’est aussi penser que c’est fixe dans le temps, n’évolue pas et ne change pas selon les contextes
