Cours 2 - vaccination Flashcards
Quel type de vaccin suis-je ?
vaccin contenant le microorganisme mais affaibli, peu virulent
vaccin à virus vivants atténués
Quel type de vaccin suis-je ?
vaccin contenant un microorganisme inactivé ou tué, mais capable de produire une réponse immunitaire
vaccin à virus inactivé
Quel type de vaccin suis-je ?
microorganismes modifiés associés à une autre substance afin de stimuler la réaction immunitaire
vaccin inactivé conjugué
À quel âge sont donnés les premiers vaccins ?
2 mois
Quel est l’EMMIE ?
Programme d’Entretien Motivationnel en Maternité pour l’Immunisation des Enfants
- Programme provincial de promotion de la vaccination
- Vise à améliorer la santé des enfants québécois en favorisant la vaccination
- Offrir aux parents une séance d’échange personnalisée sur la vaccination à l’occasion de la naissance, établir un dialogue ouvert entre le conseiller en vaccination et les parents
- participation volontaire
Quels sont les évaluations pré-vaccinatoire ? (3)
- Vérifier le carnet de vaccination/dossier vaccinal du patient
- Vérifier le calendrier de vaccination du PIQ
- Obtenir le consentement libre et éclairé
Quel est le but de l’évaluation pré-vaccinatoire ?
vérifier la mise à jour, respecter les rappels, les intervalles et l’âge de la personne vaccinée
Quelles sont les précautions générales de l’éval pré-vaccinatoire ? (4)
- But : avantages immunitaires du vaccin > risques
- Risques : ↑ effets secondaires ↓ effets du vaccin
- Maladie aiguë modérée ou grave avec ou sans fièvre
- Réaction allergique antérieure
Quelles sont les contre-indications à la vaccination ? (3)
- anaphylaxie
- grossesse
- état d’immunodépression
Quelles conditions nécessitent des précautions pré-vaccinatoires ? (2)
- maladie aigue, modérée ou grave, avec ou sans fièvre
- manifestations compatibles avec une réaction allergique d’hypersensibilité de type I
Quels sont les principes de préparation et administration ? (4)
- Avoir à proximité de l’épinéphrine (1:1000)/chariot de code)
- Attention à respecter la chaine du froid : entre 2 et 8 degrés, ne pas préparer les seringues d’avance et administrer le vaccin rapidement
- Matériel d’injection selon le besoin
- L’aspiration avant l’injection est déconseillée pour l’administration des vaccins, car elle cause de la douleur et est inutile en l’absence de gros vaisseaux sanguins.
Comment soulager la douleur avant-pendant-après la vaccination ? (8)
- Bien positionner l’enfant
- Ne pas dire que ça ne fait pas mal
- Encourager l’allaitement, solution sucrée (-2 ans)
- Prévoir un moyen de distraction (vidéo, jouet…)
- Anesthésie topique, vaccin douloureux en dernier
- Geste rapide, ne pas aspirer
- Rassurer l’enfant
- favoriser contact peau à peau avec parent
Quelles sont les réactions possibles post-vaccination ? (3)
- réactions locales : érythème, dlr site injection, rougeur, induration
- réactions systémiques : fièvre, irritabilité, malaise, anorexie, céphalées, éruptions cutanées, arthralgie ou myalgie, NoVo
- réactions d’hypersensibilité allergique : urticaire, ulcération, anaphylaxie
Combien de temps le pt doit demeurer sur place après la vaccination ?
15 min après injection
Quelles sont les MCI ?
manifestations cliniques inhabituelles : événements rares qui surviennent parfois après la vaccination, doivent être déclarés aux autorités de santé publique lorsqu’ils présentent un lien temporel avec un vaccin et ne sont attribuables à aucune autre cause
Quels sont les systèmes touchés par une réaction d’anaphylaxie ? (4)
- dermato
- circulatoire
- respi
- digestif
Quelles sont les manifestations de l’anaphylaxie sur le syst dermatologique ? (5)
- urticaire
- érythème
- angiooedème progressif, localisé (visage, bouche) ou généralisé
- prurit généralisé avec rash
- rougeur et démangeaison des yeux
Quelles sont les manifestations de l’anaphylaxie sur le syst circulatoire ? (3)
- tachycardie
- hypotension allant jusqu’au choc
- perte de conscience
Quelles sont les manifestations de l’anaphylaxie sur le syst respiratoire ? (6)
- oedème des voies respi supérieures (enrouement ou difficulté à avaler)
- toux persistante
- bronchospasme
- stridor
- voix rauque
- détresse respiratoire avec tachypnée, tirage, cyanose
Quelles sont les manifestations de l’anaphylaxie sur le syst digestif (3)
- Vo
- Do
- dlr abdo
Quelles sont les informations pour les parents concernant la dlr, rougeur, induration, chaleur et oedème de la région qui entoure le point d’injection ? (3)
- disparaissent habituellement après 1-2 jours
- appliquer compresse humide froide (diminue inflammation et dlr)
- admin acéta/ibuprofène (atténue fièvre et dlr)
Quelles sont les informations pour les parents concernant la fièvre, malaises, dlr articulaires/musculaires, fatigue ? (3)
- apparaissent au cours des h/jours suivant vaccination
- admin acéta/ibuprofène (atténue fièvre et dlr)
- appeler professionnel de la santé en cas d’inquiétude
Quelles sont les informations pour les parents concernant l’urticaire autour du point d’injection ? (1)
l’enfant a une légère réaction allergique au vaccin
Quelles sont les informations pour les parents concernant les rougeurs au visage, enflure visage/bouche/gorge, sibilances/autres problèmes respi, état de choc (confusion, absence de mvt ou de réaction, inconscience) et crampes abdominales ? (3)
- il s’agit d’une réaction allergique grave
- 9-1-1 pour soins d’urgence
- en attendant ambulance : allonger sur dos ou asseoir tête entre jambes (favorise retour du sang vers organes vitaux), aérer pièce, placer serviette humide et froide sur visage, rassurer enfant
