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MSI 628 > Cours 2 - Syndrome gériatrique > Flashcards

Cours 2 - Syndrome gériatrique Flashcards

1
Q

Sur quoi est centrée une évaluation globale approfondie ?

A

Sur les besoins globaux de l’ainé

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Q

Quels sont les signes / symptômes de fragilité chez l’aîné ?

A
  • Perte de poids
  • Apathie / dépression
  • Diminution force musculaire
  • Diminution endurance
  • Diminution mobilité
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Q

Comment peut-on définir un syndrome gériatrique ?

A

Condition clinique multifactorielle chez les aînés qui ne fait pas partie de catégories de maladies distinctes
Reconnaissable par divers facteurs de risque, déficits, éléments liés aux caractéristiques de la personne, de l’environnement et du contexte.

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4
Q

Vrai ou faux : Le syndrome gériatrique est aussi fréquent que les maladies chroniques comme le diabète ?

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux : Le syndrome gériatrique reste souvent non diagnostiqué ?

A

Vrai

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6
Q

Quels sont les critères des outils de repérage standardisé ?

A

Ils sont :

  • Simple et accessible
  • Validé
  • Bonne sensibilité pour détecter la condition en cause
  • Bonne spécificité pour repérer les vrais cas
  • Bonne valeur prédictive (selon l’objectif)
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7
Q

Comment apparaît un syndrome gériatrique ?

A

Avec l’accumulation de plusieurs facteurs de risque

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8
Q

Nommez des conséquences engendrées par le syndrome gériatrique.

A
  • Perte d’autonomie
  • Hospitalisation
  • Hébergement
  • Décès
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9
Q

Pouvez-vous définir la fragilité ?

A

Syndrome physiologique caractérisé par :
Réduction des réserves et de la résistance aux facteurs stressants
- Résulte d’un déclin cumulatif de multiples systèmes physiologiques causant une vulnérabilité à des issus défavorables de santé (récupération plus lente et incomplète).

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10
Q

Selon les marqueurs de Fried, combien de critères est requis pour être considéré de la fragilité et combien pour la pré-fragilité ?

A

Fragilité > = 3 critères

Pré-fragilité = 1 à 2 critères

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11
Q

Il existe deux conceptions de la fragilité, quelles sont-elles ?

A
  • Modèle du phénotype de fragilité de Fried

- Modèle du déficit cumulé de Rockwood

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12
Q

Qu’est-ce que la Sarcopénie sur laquelle se base les marqueurs de Fried qui évaluent la fragilité ?

A

Syndrome gériatrique qui se caractérise par une diminution des capacités musculaires due à l’âge et qui s’aggravant sera à l’origine d’une détérioration de la force musculaire et des performances physiques.

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13
Q

À quoi sert le modèle de fragilité de Fried et quels sont les critères ?

A

Distinguer la fragilité des comorbidités et incapacités

  • Perte de poids non intentionnelle (diminution de l’appétit)
  • Faible niveau d’endurance, fatigue, épuisement
  • Diminution de la force, faiblesse musculaire
  • Faible taux d’activité physique (sédentarité)
  • Diminution de la mobilité (vitesse de marche)

Autres travaux considèrent :

  • Cognition
  • Humeur dépressive
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14
Q

Quels sont les principaux facteurs qui jouent sur la vulnérabilité d’une personne ?

A
  • Âge
  • Faible réseau social
  • Pathologies
  • Environnement
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15
Q

Quelles sont les conséquences que la fragilité peut entrainer ?

A
  • Perte d’autonomie
  • Dépendance
  • Polypathologies
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16
Q

Sur quoi doit-on agir pour réduire ou retarder les conséquences de la fragilité ?

A

Les déterminants de la fragilité

  • Facteurs environnementaux
  • Habilités d’autogestion
  • Services médicaux et de réadaptation
  • Pertes fonctionnelles (physiques, mentales, sociales)
  • Comportements (sédentarité, tabagisme, abus d’alcool, alimentation inadéquate)
17
Q

Vrai ou faux : La fragilité a été démontrée comme étant irréversible ?

A

Faux

18
Q

Quelles sont les conséquences si inaction en lien avec la fragilité ?

A

Augmentation :

  • dépendance
  • chutes
  • Hospitalisations
  • Mortalité
  • Entrée en institution
19
Q

Quels sont les méthodes (outils et évaluation) pour identifier la fragilité ?

A
  • PRISMA 7
  • Vitesse de marche
  • Time up and go
  • Santé auto-rapportée sur échelle de 1 à 10 ( < 6 ça identifie la fragilité)
  • OEMC
  • Nutrition (IMC < 22 ou perte de poids de plus de 10 lbs dans la dernière année)
  • Activité physique (moins de 10 min / semaine)
  • Énergie (sentiment de faiblesse généralisée, fatigue)
  • Force (besoin d’aide pour transporter les objets, éviter de monter les escaliers)
20
Q

Quel est l’outil de repérage pour identifier les personnes en perte d’autonomie modérée à grave qui ne sont pas connues du réseau de la santé et des services sociaux ?

A

PRISMA 7

21
Q

De quel test doit être suivi un PRISMA 7 qui servira à identifier les personnes qui requièrent un suivi ?

A

SMAF

22
Q

Quelles sont les principales stratégies / interventions connues pour diminuer le risque de fragilité ?

A
  • Amélioration des HDV tout au long de la vie (consommation modérée alcool, ø tabac, régime alimentaire sain, actif, liens sociaux)
  • Évaluation globale gériatrique suivi d’un plan personnalisé (gold-standard)
  • Vérifier si fragilité masque une condition sous-jacente
  • Identifier les causes modifiables
  • Vérifier et éduquer concernant le poids santé, alimentation, niveau d’activité physique
  • Programme d’exercice physique et renforcement musculaire
  • Revoir la médication
23
Q

Quels sont les autres intervenants de santé qui pourraient être impliqués afin de mieux gérer les risques de fragilité ?

A 
Pharmacien (médication)
Kiné / physio (exercice physique)
Nutritionniste
Programmes communautaires
Autres intervenants pertinents (TS par exemple)
24
Q

Quelles sont les conséquences liées au chute ?

A
  • Fracture
  • Perte d’autonomie
  • Hospitalisation
  • Hébergement
  • Décès
  • Peur de tomber
25
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque intrinsèques liés aux chutes ?

A
  • Santé générale / problème de santé (déshydratation, hypoglycémie, Parkinson, Arthrite)
  • Problème MSK et neuromusculaires
  • Marche, équilibre
  • TNC
  • Dépression
  • Déficits visuels et auditifs
  • Rx
26
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque comportementaux liés aux chutes ?

A
  • HDV : inactivité, alcool

- Prise de risque

27
Q

Quels sont les principaux facteurs extrinsèques liés aux chutes ?

A
  • Qualité des chaussures (semelles)
  • Survenue de la Fx dépendante des caractéristiques de la personne (ex: ostéoporose) et de la chute (hauteur, surface, position, etc)
28
Q

Pouvez-vous décrire les 4 étapes du syndrome post-chute ?

A

Chute –> Peur de tomber –> Restriction volontaire des activités –> Déconditionnement des capacités physiques

29
Q

Vrai ou faux : avoir chuté augmente le risque de rechuter ?

A

Vrai

30
Q

Aux combien de temps est-il recommandé de repérer les personnes de plus de 65 ans qui sont à risque de chute ?

A

Chaque année

31
Q

Que faut-il minimalement documenter lorsqu’on veut repérer le risque de chute chez une personne ?

A
  • Chute dans la dernière année

- Peur de chuter

32
Q

Vrai ou faux : La peur de chuter est aussi important que d’avoir chuter ?

A

Vrai

33
Q

Pourquoi la peur de chuté est aussi importante que d’avoir chuté ?

A

Elle amène :

  • Anxiété
  • Réduction des activités
  • Perte de force et d’équilibre
  • Déclin fonctionnel
34
Q

Vrai ou faux : La restriction des activités est une bonne solution à la prévention des chutes ?

A

Faux

35
Q

Que doit-on évalue si la personne nous informe qu’elle a chuté dans la dernière année ?

A
  • Investiguer la fréquence et la circonstance des chutes
  • Questionner sur les difficultés en lien avec la démarche et équilibre
  • Faire évaluation multifactorielle des chutes

MSI 628 (5 decks)

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