cours 2 : relations inappropriées

Question 1

Pour quelles raisons un psychologue pourrait être tenté d’entrer en conflit de rôles ?

Answer 1

(1) À la suite de l’incitation d’un avocat
(2) Par sentiment de solidarité ou de pitié
(3) Pour paraître accessible
(4) Pour paraître cool et près de ses patients

Question 2

Qu’est-ce qu’un conflit de rôles ?

Answer 2

Existence simultanée de deux ou de plusieurs finalités tout à fait légitimes qui se concurrencent et qui, de ce fait, deviennent potentiellement conflictuelles.

Question 3

Nommez quelques exemples de conflits de rôles proscrits par le code déontologique.

Answer 3

S’abstenir de rendre des services à des personnes avec qui on entretient des relations (art. 24)

S’abstenir de s’immiscer dans les affaires personnelles de son client (art. 25)

Ne pas établir de liens amicaux, amoureux ou sexuels avec un client (rt. 26)

Sauvegarder son indépendance professionnelle (art. 31)

Question 4

Que faire si un conflit de rôle ne peut être évité ?

Answer 4

S’en tenir à ce qui est raisonnable dans de telles circonstances en prenant en considération les principes généraux et les règles de prudence.

Ne pas hésiter, en cas de doute, à consulter un collègue ou. éventuellement, à en discuter avec une personne ressource du Bureau de l’ordre.

Question 5

Que propose le Code de déontologie devant un conflit d’intérêts ?

Answer 5

Subordonner son intérêt personnel ou le cas échéant celui de son employé ou de ses collègues de travail à l’intérêt de son client (art. 23).

Sauvegarder son indépendance professionnelle et éviter toute situation où il serait en conflit d’intérêt (art. 31)

S’il y a risque de conflit d’intérêts, définir la nature et le sens de ses obligations et de ses responsabilités et en informer son client.

Question 6

Nommez deux exemples de conflits d’intérêts.

Answer 6

(1) Recevoir en thérapie individuelle deux membres d’une même famille ou deux personnes étroitement liées.
(2) Recevoir des cadeaux ou des services du client sans prendre en compte l’impact de cette acceptation sur le processus thérapeutique en cours ou terminé depuis peu de temps.

Question 7

Vrai ou Faux. Une perception négative donc L’APPARENCE d’un conflit d’intérêts ne peut pas nuire à la thérapie puisqu’elle n’est pas fondée sur des faits.

Answer 7

Faux.

Le patient peut craindre que le psychologue soit influencé dans l’exercice de ses devoirs professionnels et qu’il prenne une position défavorable à lui, alors qu’il a comme obligation de prendre d’abord en compte les intérêts du patient.

Question 8

Outre l’article portant sur les inconduites sexuelles, le fait d’avoir une relation sexuelle ou d’établir avec un patient des liens amicaux ou amoureux contrevient à quels autres articles du Code de déontologie ?

Answer 8

Conflits de rôle, conflit d’intérêt, implication dans les affaires du client, non respect de l’obligation de maintenir un climat de confiance et d’adopter une conduite irréprochable envers son client au plan affectif.

Question 9

Vrai ou Faux. La relation professionnelle avec un patient se termine avec la fin d’un service professionnel. ex. Fin oui suivi thérapeutique

Answer 9

Faux.

Délai de deux ans avant de sexualiser la relation = cadre de référence, mais attention, délai remis en question parce qu’estimé trop court voire trop contraignante dans certaines situations.

Question 10

Qu’est-ce qui détermine la relation professionnelle selon le Code de déontologie ?

Answer 10

La nature de la problématique et de la duré des services professionnels données, la vulnérabilité du patient et la probabilité d’avoir à rendre à nouveau des services professionnel à ce patient.

Question 11

Un psychologue peut-il avoir des contacts sexuels avec un ex-patient ?

Answer 11

La jurisprudence et la littérature actuelle démontrent clairement que, tant sur le plan clinique que sur le plan légal, les relations sexuelles avec des ex-patients sont à déconseiller, voire à proscrire.

Question 12

Un psychologue peut-il avoir des rapports qui ne sont pas d’ordre sexuel avec un ex-patient ?

Answer 12

Les réflexions et les écrits récents, notamment sur les conflits de rôles, donnent
comme indication générale que le psychologue devrait s’efforcer, pour une période relativement longue, d’éviter aussi les contacts de nature non sexuelle avec ses ex-patients.

Les impératifs légaux de même que les règles éthiques et les opinions des chercheurs dans ce domaine sont toutefois moins unanimes, clairs et tranchés que lorsqu’il s’agit de rapports sexuels.

Plusieurs facteurs peuvent jouer, selon le type et la durée de la thérapie, le degré de transfert de dépendance, le diagnostic du patient, sa capacité à bien se situer dans un contexte de changement de relation, etc.

Question 13

Qu’est-ce qu’un psychologue doit garder à l’esprit par rapport à ses anciens patients ?

Answer 13

Qu’un patient peut avoir besoin de revenir en thérapie même après plusieurs années.

Qu’au terme d’une thérapie, certains patients demeurent vulnérables et peuvent facilement être influencés par leur ex-psychologue.

Que la qualité du consentement libre et éclairé que pourrait formuler un ancien patient pour s’engager dans un lien post-thérapeutique risque assurément de ne pas être évident.

Que le psychologues reste responsable du dossier de son patient et pourrait éventuellement avoir à témoigner, avec objectivité, devant une cour ou autre instance décisionnelle.

Que le patient reste toujours en droit de s’attendre à ce que son intérêt ne soit pas subordonné à d’autres intérêts et à ce que le secret professionnel soit respecté en toute occasion.

Question 14

Selon le tribunal des professions, la fin ponctuelle d’un service professionnel n’équivaut pas à …

Answer 14

… la disparition de toute relation de nature professionnelle.

Question 15

Devant un patient qui annonce qu’il désire mettre fin à la thérapie, une mauvaise attitude de la part du psychologue serait de :

Answer 15

(1) se fâcher ou pleurer devant le patient ou au téléphone
(2) Négliger de retourner les appels du patient
(3) Ne pas envoyer les reçus à la suite de multiples demandes du patient
(4) Ne pas remettre la copie du dossier dans les cas où le patient le demande
(5) Insister pour une séance supplémentaire en disant que c’est obligatoire pour compléter le processus thérapeutique
(6) Faire du chantage ou de la manipulation
(7) Chercher à convaincre le patient qu’il lui serait nuisible de changer de psychologue
(8) Persuader le patient de ne pas aller chercher de l’aide vers d’autres professionnels en dénigrant ces derniers.

Question 16

Dans le contexte de conduites inappropriées d’un psychologue, quelles questions pouvons nous nous poser ?

Answer 16

Le psychologue a-t-il maintenu la distance nécessaire au cadre de la thérapie ? Si non, il est possible de croire qu’il vit l’annonce du départ comme une perte personnelle, une trahison ou une attaque.

S’agit-il d’une blessure narcissique donnant lieu à de la peine ou de la colère ?

Question 17

Le psychologue qui vit le départ de son patient de façon trop émotive s’expose à avoir un jour ou l’autre une …

Answer 17

réaction inappropriée.

Il pourrait s’avérer salutaire pour le psychologue de travailler ce problème avec un superviseur.

Question 18

Quels sont les signes qu’un psychologue d’immisce dans les affaires personnels de son client ?

Answer 18

(1) Il pose des questions non pertinentes au traitement dans le but de donner des avis (revenu, grandeur de chalet, modèle de voiture etc)
(2) Il donne des conseils financiers, légaux ou autres qui ne relèvent pas de sa compétence d psychologue
(3) Il offre ses services à l’extérieur du bureau pour aller observer de façon clandestine quelqu’un ou une situation problématique relatée par son client
(4) Il offre de rencontrer une personne de l’entourage du patient hors du cadre thérapeutique.

Question 19

Un psychologue qui s’immisce dans les affaires personnelles de son clients est-il nécessairement de mauvaise foie ?

Answer 19

Non.

Ces différents comportements peuvent témoigner d’intentions
louables de la part du psychologue – il prend tellement à cœur d’aider le patient qu’il dépasse les limites de l’aide thérapeutique et du cadre de son intervention, tout en demeurant de bonne foi.

Question 20

Les bonnes intentions d’un psychologue reflétées par sa tendance à s’immiscer dans les affaires personnelles d’un patient ne justifie pas…

Answer 20

…le non respect des exigences déontologie et la qualité du service.

Question 21

Quand considère-t-on qu’un psychologue utilise son patient pour combler des besoins personnels ?

Answer 21

Lorsqu’il raconte divers aspects de sa vie personnelle ou professionnelle en se servant ainsi du patient comme confident de ses états d’âmes ou de ses projets ;

Lorsqu’il converse durant la séance de thérapie afin d’utiliser certaines compétences du patient à des fins personnelles ;

Lorsqu’il adopte de façon subtile ou non des comportements de séduction verbaux ou non verbaux (regards soutenus, sourires charmeurs, tenue vestimentaire et posture) ;

Lorsqu’il prend un repas durant une rencontre avec un patient ;

Lorsqu’il empreinte de l’Argent au patient ;

Lorsqu’il se sert de renseignements obtenus durant une séance de thérapie pour simuler une rencontre fortuite avec le patient dans un but de séduction ;

Lorsqu’il tient des propos ou gestes à caractère sexuel ;

Lorsqu’il pose des questions sur des détails de la vie sexuelle du patient alors que cela n’est pas pertinent aux motifs de la consultation ;

Lorsqu’il accepte de que patient occupe un rôle dans sa vie privée ou dans celle d’un de ses proches (ami, prof de musique de son enfant, agent immobilier, gardienne, etc)

Question 22

Pourquoi est-ce problématique qu’un psychologue utilise le client pour combler des besoins personnels ?

Answer 22

Ces pratiques, qui brisent le cadre thérapeutique, ne sont pas dans l’intérêt du
patient et briment, contaminent ou annulent l’investissement affectif et
monétaire qu’il a fait.

La réciprocité n’a pas sa place quand le psychologue rend des services de
thérapie ou d’expertise en tout genre.

Question 23

Que doit faire un psychologue s’il se rend compte qu’il utilise un client à des fins personnels ?

Answer 23

Il a la responsabilité de se remettre en

question, de consulter ou de référer s’il perçoit qu’il emploie ses patients à des fins personnelles.

Question 24

Nommer des exemples de comportements inappropriés.

Answer 24

Manque d’organisation régulier, fixer deux rendez-vous au même moment, ne pas se présenter à un rendez-vous, confondre des aspects du dossier avec ceux d’un autre patient, perdre des dossiers ou des notes, ne plus se souvenir si un patient a été rejoint, ne pas retourner les appels.

Question 25

Que faire face à des problèmes d’attitude ou de comportement ?

Answer 25

Un travail en supervision pourrait permettre, s’il y a lieu, d’explorer la nature d’un tel problème et de mettre en place des mesures d’amélioration.

Une apparition fréquente ou une recrudescence notable de ces conduites mérite d’être évaluée rapidement.

Question 26

Vari ou Faux. La capacité à avoir une bonne écoute, une bonne distance thérapeutique et un bon jugement clinique peut fluctuer dans le temps pour diverses raisons (santé, fatigue, etc.).

Answer 26

Vrai.

Le travail de psychologue est parfois exigeant.

Question 27

S’il ressent un état de vulnérabilité ou s’il manifeste un problème d’attitude ou de comportement …

Answer 27

… le psychologue se doit de demeurer vigilant et de réagir rapidement.