Cours 2- Médicaments du système digestif Flashcards
CLP : Les antiacides sont des __________ peu solubles.
Bases
Vrai ou Faux. Les antiacides augmentent la motilité gastrique.
Faux. Diminuent la motilité
Vrai ou Faux. Il faut éviter de mastiquer les antiacides.
Faux. Il est important de bien les mastiquer pour qu’ils soient bien efficaces.
Vrai ou Faux.
- Les antiacides anioniques ont une capacité de neutralisation très importante.
- Les antiacides anioniques ont un effet rapide et réversible.
- Vrai
2. Faux. Irréversible
Quelle classe d’antiacides peut engendrer l’effet rebond ?
Anioniques
Nomme 2 effets systémiques dû à une prise trop élevée d’antiacides anioniques.
- Alcalose métabolique
2. Milk alcali syndrome
Il est possible que les antiacides cationiques contenant de l’aluminium aillent des effets systémiques, et ce, chez un groupe de personnes en particulier. Lequel ?
Personnes âgées
Quelle est la durée d’action des antiacides ?
2 à 3 heures
Vrai ou Faux. Les antiacides doivent être pris avant les repas.
Faux. Après les repas ou au coucher
CLP : En cas d’insuffisance rénal, il faut privilégier des antiacides ayant une faible teneur en __________.
Sodium
Vrai ou Faux. Le Gaviscon a une action courte.
Vrai
Vrai ou Faux. Les anti-H2 vont entraîner un blocage non-compétitif et irréversible des récepteurs H2 sur les cellules pariétales qui activent la pompe à protons.
Faux. Compétitif et réversible
Quels sont les 4 effets pharmacologiques des anti-H2 au niveau de l’estomac ?
- Réduit la sécrétion de HCL basal
- Réduit la sécrétion de HCL stimulée par la nourriture
- Réduit la quantité de pepsine sécrétée
- Réduit le volume de sécrétion gastrique
Vrai ou Faux. Les antiacides n’ont pas d’effets sur la vidange gastrique, ni sur le tonus des sphincters.
Faux. Anti-H2
Vrai ou Faux. Les anti-H2 sont absorbés très lentement.
Faux. Rapidement
Pourquoi la cimétidine est peu utilisée aujourd’hui (3 raisons) ?
- Effets au SNC (surtout chez les personnes âgées)
- Effets antiandrogènes
- Forte interaction avec CYP450
Vrai ou Faux. Une dose standard d’IPP (BID) est plus efficace qu’un dose standard d’anti-H2.
Faux. (DIE)
Vrai ou Faux. La prise de Dexilant est indépendante des repas.
Vrai
Quels sont les 2 IPP qui sont vendus sous formes de capsules pouvant être ouvertes ?
- Prevacid
2. Dexilant
Nomme les 5 principaux effets secondaires des IPP.
- Diarrhée
- Constipation
- Nausées
- Céphalées
- Douleur abdominale
Nomme 4 nutriments/vitamines qui peuvent devenir en quantité insuffisante à la suite de la prise d’IPP.
- Vitamine B12
- Fer
- Magnésium
- Calcium
Nomme les 3 Rx protecteurs de la muqueuse et précise lesquels n’ont pas d’effet antiacide
- Sucralfate : PAS D’EFFET ANTIACIDE (pas absorbé)
- Misoprostol
- Sels de bismuth : PAS D’EFFET ANTIACIDE (pas absorbé)
CLP : L’effet du misoprostol peut persister jusqu’à ____ heures après la prise.
3
Nomme 3 Rx stimulants du transit (agents pro cinétiques) et précise s’ils sont absorbés rapidement ou lentement.
- Métoclopramide
- Dompéridone
- Cisapride
Ils sont tous absorbés rapidement
Vrai ou Faux. Le Cisapride cause des diarrhées importantes.
Vrai
Quelles sont les 3 classes d’antidiarrhéiques ?
- Agents hydrophiles
- Agents adsorbants
- Opioïdes
CLP : Les agents adsorbants adsorbent l’eau, les __________ et les sels biliaires.
Bactéries
Vrai ou Faux. Les agents hydrophiles augmentent l’absorption d’autres médicaments. Il faut donc espacer la prise.
Faux. Diminuent
Vrai ou Faux. Les opioïdes sont des antagonistes des récepteurs mu de l’intestin.
Faux. Agonistes
Vrai ou Faux. Le lomotil (diphenoxylate) est très absorbé, contrairement à l’imodium (lopéramide). Il a aussi plus d’effets au SNC.
Vrai
M. Lobo, un mâle alpha qui vous donne des chaleurs, part en voyage dans 2 jours et il a très peur de pogner la “chiasse du voyageur”. Il vous demande alors un Rx qu’il pourrait prendre immédiatement, en prévention, pour être sûr de ne rien attraper en voyage. Il a entendu parler de l’immodium. Serait-ce une bonne idée ?
Plus ou moins. Il pourrait partir en voyage avec de l’immodium, mais il ne doit pas le prendre en prévention ! Il doit seulement le prendre s’il développe une diarrhée.
Quels sont les 2 principaux effets indésirables des anti-H1 (antiémétiques) ?
- Somnolence
2. Bouche sèche
Vrai ou Faux. Les antiémétiques peuvent entraîner de la diarrhée.
Faux. Consitpation
Quel est la valeur de début d’action du Gravol ? et sa durée d’action ?
Début : 15-30 minutes (rapide)
Durée : 3 à 6 heures
Quelles sont les 2 molécules contenues dans le Diclectin ?
- Pyridoxine (vitamine B6) (pas antiémétique)
2. Doxylamine (anti-H1)
Vrai ou Faux. Le Diclectin ne peut pas être pris au besoin.
Vrai
Vrai ou Faux. Le Diclectin est offert en comprimé à formulation retard.
Vrai
Quels sont les 2 principaux antiflatulents ?
- Siméthicone (diméthicone) (Ovol)
2. Alpha d-galactosidase (Beano)
Vrai ou Faux. L’Ovol remplace l’enzyme responsable du clivage des féculents.
Faux. Le Beano
Vrai ou Faux. Le Beano doit être pris aux repas.
Vrai
