Cours 2- Médicaments du système digestif

Question 1

CLP : Les antiacides sont des __________ peu solubles.

Answer 1

Bases

Question 2

Vrai ou Faux. Les antiacides augmentent la motilité gastrique.

Answer 2

Faux. Diminuent la motilité

Question 3

Vrai ou Faux. Il faut éviter de mastiquer les antiacides.

Answer 3

Faux. Il est important de bien les mastiquer pour qu’ils soient bien efficaces.

Question 4

Vrai ou Faux.

1. Les antiacides anioniques ont une capacité de neutralisation très importante.
2. Les antiacides anioniques ont un effet rapide et réversible.

Answer 4

1. Vrai

2. Faux. Irréversible

Question 5

Quelle classe d’antiacides peut engendrer l’effet rebond ?

Answer 5

Anioniques

Question 6

Nomme 2 effets systémiques dû à une prise trop élevée d’antiacides anioniques.

Answer 6

1. Alcalose métabolique

2. Milk alcali syndrome

Question 7

Il est possible que les antiacides cationiques contenant de l’aluminium aillent des effets systémiques, et ce, chez un groupe de personnes en particulier. Lequel ?

Answer 7

Personnes âgées

Question 8

Quelle est la durée d’action des antiacides ?

Answer 8

2 à 3 heures

Question 9

Vrai ou Faux. Les antiacides doivent être pris avant les repas.

Answer 9

Faux. Après les repas ou au coucher

Question 10

CLP : En cas d’insuffisance rénal, il faut privilégier des antiacides ayant une faible teneur en __________.

Answer 10

Sodium

Question 11

Vrai ou Faux. Le Gaviscon a une action courte.

Answer 11

Vrai

Question 12

Vrai ou Faux. Les anti-H2 vont entraîner un blocage non-compétitif et irréversible des récepteurs H2 sur les cellules pariétales qui activent la pompe à protons.

Answer 12

Faux. Compétitif et réversible

Question 13

Quels sont les 4 effets pharmacologiques des anti-H2 au niveau de l’estomac ?

Answer 13

1. Réduit la sécrétion de HCL basal
2. Réduit la sécrétion de HCL stimulée par la nourriture
3. Réduit la quantité de pepsine sécrétée
4. Réduit le volume de sécrétion gastrique

Question 14

Vrai ou Faux. Les antiacides n’ont pas d’effets sur la vidange gastrique, ni sur le tonus des sphincters.

Answer 14

Faux. Anti-H2

Question 15

Vrai ou Faux. Les anti-H2 sont absorbés très lentement.

Answer 15

Faux. Rapidement

Question 16

Pourquoi la cimétidine est peu utilisée aujourd’hui (3 raisons) ?

Answer 16

1. Effets au SNC (surtout chez les personnes âgées)
2. Effets antiandrogènes
3. Forte interaction avec CYP450

Question 17

Vrai ou Faux. Une dose standard d’IPP (BID) est plus efficace qu’un dose standard d’anti-H2.

Answer 17

Faux. (DIE)

Question 18

Vrai ou Faux. La prise de Dexilant est indépendante des repas.

Answer 18

Vrai

Question 19

Quels sont les 2 IPP qui sont vendus sous formes de capsules pouvant être ouvertes ?

Answer 19

1. Prevacid

2. Dexilant

Question 20

Nomme les 5 principaux effets secondaires des IPP.

Answer 20

1. Diarrhée
2. Constipation
3. Nausées
4. Céphalées
5. Douleur abdominale

Question 21

Nomme 4 nutriments/vitamines qui peuvent devenir en quantité insuffisante à la suite de la prise d’IPP.

Answer 21

1. Vitamine B12
2. Fer
3. Magnésium
4. Calcium

Question 22

Nomme les 3 Rx protecteurs de la muqueuse et précise lesquels n’ont pas d’effet antiacide

Answer 22

1. Sucralfate : PAS D’EFFET ANTIACIDE (pas absorbé)
2. Misoprostol
3. Sels de bismuth : PAS D’EFFET ANTIACIDE (pas absorbé)

Question 23

CLP : L’effet du misoprostol peut persister jusqu’à ____ heures après la prise.

Answer 23

3

Question 24

Nomme 3 Rx stimulants du transit (agents pro cinétiques) et précise s’ils sont absorbés rapidement ou lentement.

Answer 24

1. Métoclopramide
2. Dompéridone
3. Cisapride

Ils sont tous absorbés rapidement

Question 25

Vrai ou Faux. Le Cisapride cause des diarrhées importantes.

Answer 25

Vrai

Question 26

Quelles sont les 3 classes d'antidiarrhéiques ?

Answer 26

1. Agents hydrophiles 2. Agents adsorbants 3. Opioïdes

Question 27

CLP : Les agents adsorbants adsorbent l'eau, les __________ et les sels biliaires.

Answer 27

Bactéries

Question 28

Vrai ou Faux. Les agents hydrophiles augmentent l'absorption d'autres médicaments. Il faut donc espacer la prise.

Answer 28

Faux. Diminuent

Question 29

Vrai ou Faux. Les opioïdes sont des antagonistes des récepteurs mu de l'intestin.

Answer 29

Faux. Agonistes

Question 30

Vrai ou Faux. Le lomotil (diphenoxylate) est très absorbé, contrairement à l'imodium (lopéramide). Il a aussi plus d'effets au SNC.

Answer 30

Vrai

Question 31

M. Lobo, un mâle alpha qui vous donne des chaleurs, part en voyage dans 2 jours et il a très peur de pogner la "chiasse du voyageur". Il vous demande alors un Rx qu'il pourrait prendre immédiatement, en prévention, pour être sûr de ne rien attraper en voyage. Il a entendu parler de l'immodium. Serait-ce une bonne idée ?

Answer 31

Plus ou moins. Il pourrait partir en voyage avec de l'immodium, mais il ne doit pas le prendre en prévention ! Il doit seulement le prendre s'il développe une diarrhée.

Question 32

Quels sont les 2 principaux effets indésirables des anti-H1 (antiémétiques) ?

Answer 32

1. Somnolence | 2. Bouche sèche

Question 33

Vrai ou Faux. Les antiémétiques peuvent entraîner de la diarrhée.

Answer 33

Faux. Consitpation

Question 34

Quel est la valeur de début d'action du Gravol ? et sa durée d'action ?

Answer 34

Début : 15-30 minutes (rapide) | Durée : 3 à 6 heures

Question 35

Quelles sont les 2 molécules contenues dans le Diclectin ?

Answer 35

1. Pyridoxine (vitamine B6) (pas antiémétique) | 2. Doxylamine (anti-H1)

Question 36

Vrai ou Faux. Le Diclectin ne peut pas être pris au besoin.

Answer 36

Vrai

Question 37

Vrai ou Faux. Le Diclectin est offert en comprimé à formulation retard.

Answer 37

Vrai

Question 38

Quels sont les 2 principaux antiflatulents ?

Answer 38

1. Siméthicone (diméthicone) (Ovol) | 2. Alpha d-galactosidase (Beano)

Question 39

Vrai ou Faux. L'Ovol remplace l'enzyme responsable du clivage des féculents.

Answer 39

Faux. Le Beano

Question 40

Vrai ou Faux. Le Beano doit être pris aux repas.

Answer 40

Vrai