Cours 2 - Gnosies Flashcards
Gnosies, orientation, motricité, perception et latéralité
À quelle voie les asognies des couleurs, des visages, des symboles graphiques et des objets sont-elles associées?
La voie ventrale « quoi » (temporal)
Qu’est-ce qu’une agnosie d’objets aperceptive ?
Aperceptive : difficulté à construire une représentation perceptive
Qu’est-ce qu’une agnosie d’objets associative ?
Associative : object construit correctement, mais la représentation n’est pas associée à un objet connu dans le stock de représentations structurales
Comparez l’agnosie aperceptive et l’agnosie associative par rapport aux :
- Patients
- Comportements
- Types d’erreurs
- Copie de dessins
Aperceptive
- Patient : impression vision flouée, déformée
- Cpts : allongement temps d’exploration, changer le point de vue (tentatives d’améliorer la perception), descriptition vague des objets
- Erreurs : visuelles, morphologiques
- Copie de dessins : déficitaire
Associative
- Patient : perçoit, mais ne peut pas nommer ou démontrer l’usage
- Cpts : pas de tentative de multiplier les angles de vue
- Erreurs : fonctionnelles
- Copie de dessins : OK
Quels sont les trois types d’agnosies aperceptives ?
Agnosie de la forme (+ sévère)
Agnosie intégrative
Agnosie de transformation (+ fréquente)
(1) Qu’est-ce que l’agnosie de la forme et (2) à quel stade du Modèle de Humphreys et Riddoch (1987) est-elle associée ?
(1) Agnosie de la forme : Échec des perceptions en 2D
(2) Stade précoce : Traitement des caractéristiques élémentaires de la forme
(locale et globale)
(1) Qu’est-ce que l’agnosie intégrative et (2) à quel stade du Modèle de Humphreys et Riddoch (1987) est-elle associée ?
(1) Agnosie intégrative : Perception 2D, mais échec de l’intégration des composantes de la forme
(2) Stade intermédiaire : Description 2D 1/2 (dépendante du point de vue)
(1) Qu’est-ce que l’agnosie de transformation et (2) à quel stade du Modèle de Humphreys et Riddoch (1987) est-elle associée ?
(1) Agnosie de transformation : Échec de la perception 3D
(2) Stade tardif : Descritpion 3D (centré sur l’objet)
(1) Qu’est-ce que l’agnosie associative et (2) à quel stade du Modèle de Humphreys et Riddoch (1987) est-elle associée ?
(1) Agnosie associative : Échec de l’association percept-concept. Sentiment de familiarité affecté
(2) RSS : Représentations structurales stockées (pictogènes)
(1) Qu’est-ce que l’agnosie asémantique et (2) à quel stade du Modèle de Humphreys et Riddoch (1987) est-elle associée ?
(1) Agnosie Asémantique : Échec de l’association d’un sens et d’une fonction à la forme perçue
(2) Système sémantique
Comment évaluer une agnosie de transformation ?
Échec d’identification, seulement sous des angles inhabituels
Comment évaluer une agnosie asémantique ?
Échec à des tests d’identification de sons
Compréhension de mots
Comment évaluer une agnosie de la forme ?
Échec au test d’appariement de vues différentes, Test de Thurstone
+
Échec au test d’appariement de formes simples
Comment évaluer une agnosie intégrative ?
Échec au test d’appariement de vues différentes, Test de Thurstone
+
Mais réussite au test d’appariement de formes simples
Comment évaluer une agnosie associative (par perte des RSS) ?
Échec aux tests RSS : décision d’objets et dessin de “mémoire”
À quelle voie la négligence visuelle unilatérale et la simultagnosie sont-elles associées?
La voie dorsale « où » (occipital)
Qu’est-ce que la négligence visuelle unilatérale ?
Négligence visuelle unilatérale : Incapacité de répondre ou de s’orienter vers des stimuli présentés du côté opposé de la lésion
Quels sont les comportements des patients atteints de négligence visuelle unilatérale ?
- Déviation de la tête / regard vers la droite
- Renversement / foncent dans ce qui se trouve à gauche
- Ne mangent pas ce qui se trouve à gauche de leur assiette
- Ne lisent pas la page de gauche, ect.
Quels tests permettent d’évaluer la négligence visuelle unilatérale ?
Dôme de Milan
Test des clôches
Qu’est-ce qu’une simultagnosie de la voie dorsale ?
Simultagnosie dorsale : Un seul objet est vu à la fois, de sorte que le patient peut percuter des objets, car non conscient de leur présence
Qu’est-ce qu’une simultagnosie de la voie ventrale ?
Simultagnosie ventrale : Plusieurs objets vus à la fois, mais la reconnaissance est fragmentée ou limitée à un objet à la fois
Quels tests permettent d’évaluer la simultagnosie ?
NAB - scène visuelle
VOSP - dénombrement de points
Quels sont les 4 types d’agnosies auditives ?
- Agnosie verbale (sons de la parole)
- Phonagnosie (voix)
- Agnosies des bruits (sons familiers)
- Agnosie musicale ou amusie
(sons, rythmes, mélodies)
Comment évaluer les agnosies auditives ?
Tests: PEGA pour évaluer les gnosies auditives
Qu’est-ce que l’anosognosie?
Anosognosie : Difficulté à prendre conscience d’une maladie engendrant des répercussions cognitives ou physiques
Comment évaluer l’anosognosie?
Tests : questionnaires portant sur le degré de perception des sx et de leur répercussions au quotidien
Quels sont les 3 types d’anosognosie ?
- Anticipatoire : Reconnaît le problème au moment où il survient, mais pas capable d’anticiper les problèmes
- Émergent : Reconnaît qu’une fonction est déficitaire, mais n’applique pas de stratégie compensatoire, car ne reconnaît pas le problème au moment où il survient
- Intellectuel : Ne reconnaît pas qu’une fonction cognitive est déficitaire
Comment évaluer l’orientation ?
Test d’orientation :
Screening ou module orientation NAB
Orientation gauche-droite de Benton ou Culver
Road map test
Comment évaluer la motricité
Tests de motricité :
Force de préhension
Oscillation digitale ou tapping (appuyer le plus de fois sur le levier)
Planche de Purdue (insérer des clous dans des trous)
D-KEFS : Trail Making Test (vitesse motrice sans la dextérité)
Comment évaluer la perception visuelle (acuité, inattention dans les champs visuels) ?
Tests de barrage et de bissection de lignes
Tâche discrimination de mouvements
Balayage visuel
Perception des couleurs
Comment évaluer la perception auditive ?
Tâches de discrimination verbales (discrimination de phonèmes semblables)
Tâches de discrimination non verbales (dire par quelle(s) oreille(s) le son est perçu)
Comment évaluer la perception tactile ?
Stimulations des doigts
Stimulation (légère pression) corporelle (joues, mains, cuisses) simple et double
Reconnaissance d’objets par le toucher (stéréognosie)
Comment évaluer la latéralité (performance anormalement pauvre du côté du corps non dominant) ?
Test de latéralité main, pied, œil, oreille (demander de faire des actions)
Quelle est la définition d’une gnosie?
Capacité à reconnaître les diverses composantes du monde extérieur, à transformer les perceptions (sensation brute) en une connaissance
Quels sont les 4 critères d’une agnosie?
1) Trouble de la reconnaissance; 2) limité à une seule modalité sensorielle; 3) absence de déficit sensoriel; 4) absence de déficience intellectuelle
En ordre de sévérité, quels sont les 2 types d’agnosie visuelle d’objets?
1) Agnosie associative
2) agnosie aperceptive
En ordre de sévérité, quels sont les 3 sous-types d’agnosie aperceptive d’objets?
1) De transformation
2) d’intégration
3) de forme (+ sévère)
Quelle est la différence entre l’agnosie aperceptive d’objet et l’agnosie associative d’objets?
L’agnosie aperceptive est une incapacité à synthétiser les informations sensorielles en un tout cohérent, alors que l’agnosie associative est une incapacité à associer l’objet perçu à un concept stocké en mémoire
