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Médicament du SN et muscolosquelettique > Cours 2 - anatomie du SNC > Flashcards

Cours 2 - anatomie du SNC Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales régions de l’encéphale ?

A

Tronc cérébral (prolongement moelle épinière - bulbe rachidien, pont, mésencéphale)
Cervelet (derrière le tronc cérébral)
Diencéphale (hypothalamus, thalamus, épithalamus)
Cerveau (recouvre le diencéphale - plus grande partie)

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Q

Qu’est-ce que le bulbe rachidien ?

A

Prolonge la partie inférieure (la plus caudale) du tronc cérébral (prolonge la partie supérieure de la moelle épinière)
• S’étend du foramen magnum jusqu’au bord inférieur du pont (~3 cm)
• La substance blanche abrite tous les faisceaux d’axones sensitifs et moteurs qui relient la moelle épinière aux autres régions de l’encéphale

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Q

Qu’est-ce que contient le bulbe rachidien ?

A
  • Pyramides balbulaires : Renflements sur la face antérieure (ou ventrale) du bulbe rachidien (substance blanche), composées des gros faisceaux corticospinaux (moteurs) qui vont du cerveau à la moelle épinière
  • Décussation des pyramides : Juste au-dessus de la jonction du bulbe rachidien et de la moelle épinière, 90% des axones de la pyramide gauche traversent du côté droit, et 90% des axones de la pyramide droite traversent du côté gauche
  • Olives bulbaires : Renflements des pyramides situés au niveau de la face ventro-latérale de l’extrémité rostrale du bulbe rachidien. L’olive renferme un noyau olivaire caudal dans lequel des neurones acheminent vers le cervelet les influx nerveux provenant des propriocepteurs
  • Noyaux : masses de substance grise dans lesquelles les neurones font synapse entre eux
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4
Q

Qu’est que les noyaux graciles et cunéiformes ?

A

Situés dans la partie postérieure (ou dorsale) du bulbe rachidien
Abritent les noyaux associés aux sensations du toucher, de la proprioception consciente et de la vibration
Les axones sensitifs font synapse avec des neurones postsynaptiques et transmettent l’information sensorielle vers le thalamus (lemnisque médial)

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5
Q

Qu’est-ce que le lemnisque médial ?

A

Le lemnisque médial correspond à une bande de substance blanche par laquelle les axones des neurones postsynaptiques des noyaux du bulbe qui transportent de l’information sensitives montent jusqu’au thalamus. Il s’étend à travers le bulbe rachidien, le pont et le mésencéphale

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6
Q

Quels sont les fonctions vitales (centres réflexes) gouvernées par les noyaux du bulbe rachidien ?

A
  • Le centre cardiovasculaire = régit la fréquence et la force des battements du coeur ainsi que le diamètre des vaisseaux sanguins
  • Le centre bulbaire de la rythmicité (situé dans le centre respiratoire) = établit la fréquence respiratoire de base
  • Autres noyaux (vomissement, toux, déglutition, hoquet, éternuement)
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7
Q

Où se situe le centre respiratoire ?

A

Bulbe rachidien
• Groupe Respiratoire Dorsal (inspiration)
• Groupe Respiratoire Ventral (expiration)
Pont
• Groupe respiratoire pontique (rythme et la profondeur de la respiration)
• Centre pneumotaxique
• Centre apneustique

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8
Q

Que peut causer une lésion du bulbe rachidien ?

A
  • Un coup violent sur la nuque peut être mortel
  • Des lésions non mortelles peuvent causer :
  • un dysfonctionnement des nerfs crâniens ipsilatéraux
  • une paralysie et perte de sensibilité du côté opposé du corps
  • une irrégularité des rythmes cardiaque et respiratoire
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9
Q

Qu’est-ce que la malformation de Chiari ?

A

La partie inférieure du cervelet s’engage dans le foramen magnum normalement occupé par le tronc cérébral, augmentant ainsi la pression sur la moelle épinière et le cerveau
0,9 % de la population pédiatrique
Cause des vomissements, perte de motricité, mauvaise respiration

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10
Q

Comment fonctionne le centre du vomissements ?

A
  • L’area postrema (zone gâchette chémoréceptrice) est « exempte » de BHE et détecte les toxines circulant dans le sang et dans le LCR
  • Activé par de nombreuses afférences
  • Otorhinopharynx (sensations tactiles, olfactives et gustatives)
  • Arbre bronchique (encombrement respiratoire)
  • Noyaux vestibulaires (mal des transports, vertiges)
  • Cortex cérébral (fonctions supérieures)
  • Tractus digestif (mécanorécepteurs, chémiorécepteurs)
  • Méninges

Cela provoque une excitation vagale qui déclenche le réflexe de vomissement pour éliminer les pathogènes du système digestif, poisons, toxines reconnus dangereuses par le système immunitaire et expulser les cellules mortes

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11
Q

Dans le bulbe rachidien, quelles sont les 5 paires de nerfs associées à des noyaux ?

A 
Les nerfs vestibulocochléaires (VIII)
Les nerfs glossopharyngiens (IX)
Les nerfs vagues (X)
La racine crâniale des nerfs accessoires (XI)
Les nerfs hypoglosses (XII)
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12
Q

Qu’est-ce que le pont (structure du tronc cérébral) ?

A
  • Aussi appelé protubérance annulaire
  • Juste au-dessus du bulbe rachidien, à l’avant du cervelet (~2.5 cm)
  • Se compose de noyaux de substance grise et de faisceaux d’axones formant la substance blanche
  • Relie certaines parties de l’encéphale par des faisceaux d’axones
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13
Q

À quoi servent les axones transversaux et longitudinaux du pont ?

A

Axones transversaux : Les pédoncules cérébelleux moyens relient le cortex cérébral moteur au cervelet et d’autres relient les hémisphères gauche et droit du cervelet

Axones longitudinaux : Faisceaux sensitifs et moteurs reliant les centres cérébraux supérieurs à la moelle épinière

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14
Q

Quel est le rôle du pont ?

A
  • Synapse : achemine l’information qui déclenche les mouvements volontaires du cortex cérébral moteur dans les axones des neurones corticopontiques qui font synapse dans plusieurs noyaux du pont
  • Les neurones du pont acheminent ensuite les signaux vers le cervelet, qui est alors informé des activités motrices décidées dans le cortex moteur

• Contient le groupe respiratoire pontique du centre respiratoire (centres pneumotaxiques et apneustique)

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15
Q

Quelles sont les 4 paires de nerfs crâniens qui sortent du pont (noyaux associé = substance grise) ?

A

Les nerfs trijumeaux (V)
Les nerfs abducens (VI)
Les nerfs faciaux (VII)
Le nerfs vestibulocochléaires (VIII)

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16
Q

Qu’est-ce que le mésencéphale ?

A

S’étend du pont jusqu’au diencéphale (~2.5 cm)
Traversé par l’aqueduc du mésencéphale
Contient des faisceaux d’axones formant la substance blanche et des noyaux de substance grise

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17
Q

Qu’est-ce que sont les pédoncules cérébraux ?

A
  • Paire de faisceaux retrouvée dans la partie antérieure du mésencéphale
  • Contiennent des axones de neurones moteurs corticospinaux (transmettent les influx nerveux du cerveau jusqu’à la moelle épinière), corticopontiques (jusqu’au pont) et corticobulbaires (jusqu’au bulbe rachidien)
  • Renferment des axones de neurones sensitifs qui s’étendent du bulbe rachidien jusqu’au thalamus
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18
Q

Qu’est-ce que le tectum du mésencéphale ?

A

• Partie postérieure présentant 4 protubérances arrondies appelées colliculus (tubercules quadrijumeaux)

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19
Q

Que-ce que sont les colliculus supérieurs ?

A
  • Centres réflexes de certaines activités visuelles (mouvements oculaires en réponse au stimulus visuels)
  • Régissent en outre les réflexes qui gouvernent les mouvements des yeux, de la tête et du cou
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20
Q

Qu’est-ce que sont les colliculus inférieurs ?

A
  • Centres réflexes du réflexe de sursaut (mouvement soudain de la tête et du corps provoqué par un bruit fort et inattendu)
  • Font partie de la voie auditive et relaient les influx nerveux depuis les récepteurs de l’ouïe jusqu’au thalamus
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21
Q

Qu’est-ce que la substance noire (dans le mésencéphale) ?

A
  • Forme 2 gros noyaux foncés
  • Contient des neurones dopaminergiques (perte dans la maladie d’alzheimer) qui contribuent à régir les activités musculaires subconscientes (noyaux gris centraux)
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22
Q

Que sont les noyaux rouges dans le mésencéphale ?

A
  • Forte vascularisation et pigments ferreux dans les corps cellulaires
  • Axones provenant du cervelet et du cortex cérébral y font synapse
  • Assurent la coordination des mouvements musculaires
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23
Q

Quels sont les paires de nerfs associés au noyaux du mésencéphale ?

A

Les nerfs oculomoteurs (III)

Les nerfs trochléaires (IV)

24
Q

Qu’est-ce que la formation réticulaire ?

A

Ensemble de noyaux interconnectés (petits amas de corps cellulaires de neurones (substance grise)) disséminés parmi de petits faisceaux d’axones myélinisés (substance blanche)
Fonctions sensitives et motrices
Part de la partie supérieure de la moelle épinière, traverse tout le tronc cérébral et atteint la partie inférieure du diencéphale

25
Q

Qu’est-ce que le SRAA ?

A

Système réticulaire activateur ascendant = se compose d’axones sensitifs qui s’étendant dans le cortex cérébral.
• Il contribue au maintien de l’état de veille et au réveil (sonnerie du réveille-matin, lumière)
• Sa principale fonction motrice est de contribuer à la régulation du tonus musculaire (contraction faible et normale des muscles au repos)

26
Q

Quelles sont les caractéristiques du cervelet ?

A

Partie de l’encéphale la plus volumineuse après le cerveau (1/10 de la masse), Contient la moitié des neurones
Logé au fond et à l’arrière de la cavité crânienne (derrière le bulbe rachidien et le pont et en dessous de la partie postérieure du cerveau)
Séparé du cerveau par la fissure transverse du cerveau et par la tente du cervelet

27
Q

Quel est le rôle du cervelet ?

A

Compare la position recherchée avec la posture actuelle pour produire des mouvements complexes précis et coordonnés.
Régit la posture et l’équilibre.

28
Q

Que sont les pédoncules cérébelleux ?

A

Faisceaux de substance blanche formés d’axones qui acheminent les influx nerveux entre le cervelet et les autres régions de l’encéphale
3 paires rattachant le cervelet au tronc cérébral

29
Q

Quelles sont les trois paires de pédoncules cérébelleux ?

A

Inférieurs:
Relient le bulbe rachidien et la moelle épinière au cervelet
Transmettent au cervelet l’information sensorielle provenant des propriocepteurs vestibulaires (oreille interne) et propriocepteurs des muscles (maintien de l’équilibre du corps)
Moyens:
acheminent les commandes des mouvements volontaires (aires motrices primaires du cortex) depuis les noyaux du pont jusqu’au cervelet
Supérieurs:
S’étendent du cervelet jusqu’au noyaux rouges du mésencéphale et jusqu’à certains noyaux du thalamus

30
Q

Comment se nomme la partie centrale du cervelet ?

A

Vermis (plissé et rétrécie)

31
Q

Quels sont les noms des lobes qui composent le cervelet ?

A

Lobes antérieurs et postérieurs du cervelet
Régissent les mouvements subconscients des muscles squelettiques

Le lobe flocculonodulaire intervient dans le maintien et
le rétablissement de l’équilibre corporel

32
Q

Quel est le rôle du lobe flocculonodulaire ?

A

Intervient dans le maintien et le rétablissement de l’équilibre corporel

33
Q

Quelles sont les particularités du thalamus ?

A
  • Constitue 80 % du diencéphale
  • Forme les parois supérolatérales du 3e ventricule
  • Se compose de 2 masses ovales jumelles de substance grise organisées en noyaux et contenant des faisceaux de substance blanche
  • Chez 70% des êtres humains, un pont de substance grise relie les parties droite et gauche (adhérence interthalamique)
34
Q

Quels sont les rôles du thalamus ?

A

RELAIS DE L’INFORMATION
• Principal relais des influx sensitifs qui vont de la moelle épinière et du tronc cérébral jusqu’aux aires sensitives primaires du cortex cérébral
• Contribue aux fonctions motrices en acheminant les influx nerveux depuis le cervelet et les noyaux gris centraux jusqu’à l’aire motrice primaire du cortex cérébral
• Contribue à la perception grossière de la douleur, du toucher, de la pression et de la température
• Contribue à la régulation des activités autonomes et au maintien de la conscience

35
Q

Qu’est-ce que la capsule interne et la lame médullaire interne, structures du thalamus ?

A

Les axones qui relient le thalamus et le cortex cérébral traversent la capsule interne qui longe le thalamus
La lame médullaire interne est une paroi verticale de substance blanche en forme de Y qui sépare la substance grise du côté droite du thalamus et celle du côté gauche

36
Q

Est-ce que les noyaux du thalamus ont des fonctions propres à chacuns?

A

Oui : Émotions, vigilance, mémoire
Émotions, apprentissage, mémoire, conscience, cognition
Émotions (dorsal), intégration de l’information sensorielle (postérieur et pulvinar)
Fonctions motrices (antérieur), mouvements du côté opposé du corps (latéral), sensations somatiques (postérieur), influx visuels (corps géniculé latéral), influx
auditifs (corps géniculé médial)
Perception de douleur, intégration de l’information sensorielle et motrice, éveil
Mémoire, olfaction
Surveillance, sélection et intégration des activités des autres noyaux
…

37
Q

Quelles sont les 4 grandes régions hypothalamiques ?

A

Région mamillaire : Partie postérieure, adjacente au mésencéphale. Elle comprend les corps mamillaires et le noyau hypothalamique postérieur. Comprend le tubéromammilaire.

Région tubérale : Partie la plus large. Elle comprend les noyaux dorsomédial, ventromédial, latéral et arqué, ainsi que l’infundibulum qui relie l’hypophyse à l’hypothalamus, et l’éminence médiane.

Région supraoptique : Au-dessus du chiasma optique. Elle contient les noyaux paraventriculaire, supraoptique, antérieur et suprachiasmatique. Les noyaux paraventriculaire et supraoptique projettent à la neurohypophyse.

Région préoptique : À l’avant de la région supraoptique. Elle contient les noyaux préoptiques médial et latéral.

38
Q

Où agissent les antihistaminiques au niveau de l’hypothalamus pour causer une certaines somnolence ?

A

Noyau tubéromammilaire de la région mammilaire
Leur effet sédatif repose sur une action antagoniste au niveau des récepteurs cérébraux à l’histamine (H1), notamment au niveau de l’hypothalamus postérieur ventrolatéral intervenant dans la régulation de l’éveil.

39
Q

Quels sont les rôles de l’hypothalamus ?

A
  • Régit de nombreuses fonctions physiologiques et constitue l’un des principaux régulateurs de l’homéostasie
  • Reçoit les influx sensitifs émis par les récepteurs somatiques et viscéraux ainsi que les influx nerveux provenant des récepteurs de la vision, du goût et de l’odorat.
  • Des récepteurs enregistrent continuellement la pression osmotique, la glycémie, certaines concentrations hormonales ainsi que la température.
40
Q

Quelles sont les fonctions de l’hypothalamus (6 régulations/production) ?

A
  • Régulation du système nerveux autonome : contraction des muscles lisses et du muscle cardiaque, sécrétion de nombreuses glandes (fréquence cardiaque, propulsion des aliments dans le tube digestif, contractions de la vessie)
  • Production hormonale : axes neuroendocriniens, régulation de l’hypophyse
  • Régulation des émotions et des comportements : avec le système limbique, intervient dans l’expression de la colère, de l’agressivité, de la douleur et du plaisir, ainsi que dans les comportements associés à l’excitation sexuelle
  • Régulation de l’ingestion alimentaire : faim et satiété, soif
  • Régulation de la température corporelle : sang et cutanée, thermogenèse
  • Régulation des rythmes circadiens et des états de conscience : cycle circadien
41
Q

Qu’est-ce que sont les neurones à pro-opiomélanocortine (POMC) ?

A

• Situés principalement dans le noyau arqué de l’hypothalamus
• Ces neurones sont sensibles à plusieurs hormones métaboliques (ghréline, leptine, insuline) et nutriments (glucose, lipides) et s’activent lorsque les niveaux énergétiques sont élevés
• Leur activation conduit à la production de mélanocortines, de petits peptides qui réduisent la prise alimentaire
• Les mutations dans le gène codant POMC ou le récepteur de type 4 des mélanocortines (MC4R) représentent les forment les plus courantes d’obésités monogéniques
Cibler pour tx de l’obésité

42
Q

Que sont les organes circumventriculaires ?

A
  • Régions du cerveau possédant une barrière plus perméable (capillaires fenêtrés)
  • Organes sensoriels
  • Area postrema (AP)
  • Organe sous-fornical (SFO)
  • Organe vasculaire de la lamina terminale
  • Organes sécrétoires
  • Organe sous-commissural
  • Hypophyse
  • Éminence médiane
  • Épiphyse
43
Q

Que compose l’épithalamus ?

A

Situé au-dessus et à l’arrière du thalamus
Épiphyse (glande pinéale) : sécrète la mélatonine (contrôle l’horloge biologique)
Noyaux habénulaires : interviennent dans l’olfaction (réponses émotionnelles aux odeurs)

44
Q

De quoi est composé le cerveau ?

A
  • Les hémisphères cérébraux sont les moitiés droite et gauche
  • Séparés par la faux du cerveau (cloison intracrânienne)
  • Couche superficielle de substance grise
  • Masse interne de substance blanche et de noyaux de substance grise (situés à l’intérieur de la substance blanche)
45
Q

Qu’est-ce que le cortex cérébral ?

A
  • Couche superficielle de substance grise qui recouvre la substance blanche cérébrale (2-4 cm d’épaisseur)
  • Contient des milliards de neurones répartis en 6 couches
46
Q

Pourquoi est-ce que le cortex se plisse ?

A

La substance grise croît beaucoup plus vite que la substance blanche qu’elle recouvre (substance blanche à l’intérieure)

47
Q

Quelles sont les particularités et différences des gyrus, fissures et sillon du cortex cérébral ?

A
  • Les gyrus (ou circonvolutions) sont les replis saillants
  • Les fissures sont les rainures profondes entre les gyrus
  • Les sillons (ou scissures) sont les rainures superficielles
48
Q

Comment est séparé le cortex cérébral ?

A
  • La fissure longitudinale du cerveau sépare les hémisphères cérébraux
  • La fissure transverse du cerveau sépare les hémisphères du cervelet
  • Le corps calleux relient les hémisphères (large bande de substance blanche contentant des axones qui se déploient entre les hémisphères)
49
Q

Quels sont les lobes du cerveau ?

A

Chacun des 2 hémisphères cérébraux se subdivise en 4 lobes
nommés d’après les os qui les recouvrent

Lobe frontal 
Lobe temporal (côté)
Lobe pariétal (au dessus de occipital)
Lobe occipital (en arrière, en bas)
Lobe insulaire (au centre, est invisible à la surface (logé à l’intérieur du sillon latéral et recouvert par les lobes pariétal, frontal et temporal))
50
Q

Quelles sont les aires du traitement du language ?

A

Aire de broca et Wernicke

Lésion = aphasie

51
Q

Quels sont les sillons principaux du cerveau ?

A
  • Le sillon central (ou scissure de Rolando) sépare le lobe frontal du lobe pariétal
  • Le sillon latéral (ou scissure de Sylvius) sépare le lobe frontal du lobe temporal
  • Le sillon pariétooccipital sépare le lobe pariétal du lobe occipital
52
Q

Quels sont les gyrus “autour” du sillon central ?

A
  • Le gyrus précentral, situé juste à l’avant du sillon central, aire motrice primaire (aire 4 – planification, contrôle et exécution des mouvements volontaires)
  • Le gyrus postcentral, situé juste à l’arrière du sillon central, aire somesthésique primaire (aires 1+2+3 – déterminent l’origine des sensations)
53
Q

Combien y-a-t-il d’aires délimités dans le cortex du cerveau humain (aires de Brodman) ?

A

Les aires de Brodmann sont des délimitations du cortex du cerveau humain
52 aires associatives, motrices (mouvement) et sensitives (perception)

54
Q

Qu’est-ce qu’un aire motrice/leur rôle et quelles sont-elles ?

A
  • Partent pour l’essentiel de la partie antérieure des hémisphères
  • Primaires : contrôle des contractions volontaires des muscles
  • Aire motrice primaire (4) : gyrus précentral du lobe frontal
  • Aire motrice du langage (Broca, 44+45) : dans le lobe frontal, près du sillon latéral –> production du langage (muscles du larynx, pharynx, bouche, respiration)
55
Q

Qu’est-ce qu’un aire sensitive/leur rôle et quelles sont-elles ?

A
  • Aboutissent pour la plupart dans la moitié postérieure des 2 hémisphères (arrière des sillons centraux)
  • Primaires : reliées directement avec les récepteurs périphériques (ex. lésion de l’aire visuelle = cécité)
  • Secondaires et associatives : intègrent les expériences sensorielles afin de permettre la reconnaissance et la cognition (ex. lésion de l’aire visuelle ne nuit pas à la vision mais supprime la capacité de reconnaître les visages)
  • Aire somesthésique primaire (1+2+3) : origine des sensations
  • Aire visuelle primaire (17) : lobe occipital
  • Aire auditive primaire (41+42) : partie supérieure du lobe temporal (interprétation de sons)
  • Aire gustative primaire (43) : base du gyrus postcentral du lobe pariétal
  • Aire olfactive primaire (28)
56
Q

Qu’est-ce qu’un aire associative/leur rôle et quelles sont-elles ?

A
  • Intégrations et interprétations complexes (déterminer la forme et la texture d’un objet sans le regarder, emmagasiner des souvenirs d’expériences sensorielles)
  • Influx de l’aire somesthésique primaire, du thalamus et d’autres parties inférieures de l’encéphale
  • Aire somesthésique associative (5+7) : juste à l’arrière de l’aire somesthésique primaire
  • Cortex préfrontral (9+10+11+12+24+32+44+45+46+47) : partie antérieure du lobe frontal
  • Aire visuelle associative (18+19) : dans le lobe occipital (reconnaissance et évaluation des stimuli)
  • Aire auditive associative (22) : en dessous et en arrière de l’aire auditive primaire dans le lobe temporal (détermination du son, parole, musique, bruit)
  • Aire de Wernicke (22+39+40) : grande zone des lobes temporal et pariétal gauches
  • Gauche : traduction des mots en pensées, reconnaissance des paroles
  • Droit : teneur émotive des paroles (joie, colère)
  • Aire intégrative commune (5+7+39+40) : bordée par les aires somesthésique, visuelle et auditive associatives (pensées à partir de message sensitifs)
  • Aire prémotrice (6) : juste à l’avant de l’aire motrice primaire
  • Aire oculomotrice frontale (8) : dans le lobe frontal (mouvements de balayage des yeux)

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