Cours 2 Flashcards
Qu’est-ce qu’une fantaisie sexuelle?
Une activité mentale, volontaire ou non, fictive ou d’une réalité extrapolée dans laquelle les individus aiment se plonger, car elle leur procure un sentiment de bien-être.
Quelle est la distinction d’une fantaisie sexuelle versus n’importe quelle autre fantaisie?
La fantaisie est qualifiée de sexuelle en raison de l’excitation qu’elle procure. Sa nature n’a pas besoin d’être sexuelle, mais elle provoque une excitation.
En quoi la fantaisie sexuelle est-elle idiosyncratique?
Elle est propre à chaque individu, deux individus peuvent avoir la même thématique (par exemple le masochisme), mais la fantaisie ne se décline pas selon les mêmes modalités et ne procurera pas nécessairement le même niveau d’excitation.
Quels sont les deux types de fantaisies sexuelles?
- La fantaisie sexuelle spontanée
- La fantaisie sexuelle élaborée
Qu’est-ce qu’une fantaisie sexuelle spontanée?
- Projection d’une image à caractère sexuelle ou même, d’un scénario, irréfléchi, contextuel et en lien avec le quotidien (non-prémédité)
- Occasionne une excitation sexuelle
- Elle est impulsive (pas nécessairement volontaire) et fugace (elle repart aussi vite qu’elle arrive)
- Elle est commune, pas anormale (ça arrive à tout le monde)
Qu’est-ce qu’une fantaisie sexuelle élaborée?
- Un scénario cohérent dans lequel il y a une séquence temporelle.
- Elle est plus organisée, détaillée et repose sur un ensemble de composante (5)
- Comportementale: il y a des comportements qui se produisent (pénétration, etc.)
- Situationnelle: le contexte dans lequel la fantaisie se produit, un lieu, une façon (la possibilité de se faire prendre)
- Relationnelle : comment les participants sont liés à la fantaisie (employeur/employé)
- Démographique: les caractéristiques du partenaire sexuel
- Perceptuelle : comment les personnes se perçoivent dans la fantaisie (partenaire consentante, drogué?)
La fantaisie sexuelle élaborée peut être retravaillée et raffinée avec le temps
Qu’est-ce qu’une fantaisie sexuelle égodystonique?
Une fantaisie sexuelle que la personne ne veut pas et qui vont à l’encontre de ses valeurs.
Quels sont les trois tests pour mesurer la présence et l’intensité de fantaisies sexuelles?
- Derogatis sexual fonctionning inventory
- Sexual Fantasy Questionnaire
- Wilson sexual Fantasy questionnaire
D’où proviennent nos fantaisies sexuelles ?
À la suite d’intérêts ou de préférences qui ont émergées à l’enfance.
- À la suite d’activité accidentelles non-coercitives à l’enfance qui provoque une excitation sexuelle (jouer avec des figurines)
- À la suite d’activité sexuelle coercitive traumatisante
- Traits de personnalité/identité (je suis une personne romantique de nature donc mes fantaisies découlent de là)
- Orientation sexuelle
- La culture (pornographie)
- Une simple curiosité
La présence de telles fantaisies est-elle un gage de leurs réalisations futures? (4 aspects)
- Le simple scénario imaginaire demeure chez plusieurs satisfaisant, ce n’est et ça reste une fantaisie. (source de réconfort)
- Il peut exister un décalage entre la fantaisie et les rôles culturels et/ou sociaux attendus par les autres : une personne peut ne pas tenter de le réaliser par crainte d’être perçue différemment.
- Le caractère illégale d’une fantaisie si elle est réalisé peut avoir un effet dissuasif sur sa réalisation
- L’antisocialité/psychopathie
Qu’est-ce qu’une fantaisie sexuelle atypique ou non-conventionnelles?
- Elles vont à l’encontre de l’idée qu’on se fait socialement de ce qu’est la sexualité
- Elles sont partagés par un groupe minoritaire d’individu
Qu’est-ce qui rend la fantaisie sexuelle déviante?
Elle sera déviante lorsqu’elle joue un rôle dans la perpétration d’une infraction à caractère sexuel.
Quel est le principal facteur de risque à avoir des fantaisies sexuelles déviantes?
Avoir une fantaisie sexuelle (voyeurisme, exhibitionnisme, pédophilie)
Le potentiel de dangerosité d’une fantaisie sexuelle en guise de facteur de risque repose sur 3 éléments, quels sont-ils?
- L’intensité : que ce soit volontaire ou non, lorsqu’une fantaisie sexuelle occupe une place surdimensionnée dans la vie d’un individu, ce dernier peut subir un ensemble de conséquences psychosociales
- La persistance : la ténacité d’un scénario qui dure à travers le temps
- L’exclusivité : un seul type d’activité sexuelle, lorsqu’exclusive, elle est un bon indicateur d’une préférence sexuelle et plus elle est atypique, plus elle risque d’engendrer des conséquences au niveau psychosocial
Qu’est-ce qu’une paraphilie ?
Tout intérêt sexuel intense et persistant, autre que l’intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant
Qu’est-ce qu’un trouble paraphilique?
Une paraphilie qui cause d’une façon concomitante une détresse ou une altération du fonctionnement chez l’individu ou une paraphilie dont la satisfaction a entraîné un préjudice personnel ou un risque de préjudice pour d’autres personnes.
Quels sont les deux critères du trouble paraphilique?
Le critère A spécifie la nature qualitative de la paraphilie (ex: une focalisation érotique sur les enfants)
Le critère B spécifie les conséquences négatives de la paraphilie (ex: détresse)
Pour avoir le diagnostic, on doit avoir les deux critères.
Comment évaluer l’intensité de la paraphilie et si on fait plutôt face à un trouble paraphilique?
- De façon autorévélée :
- la mesure la plus préconisée et la moins intrusive
- ne nécessite pas la présence d’un évaluateur
- avec les tests psychométriques - Test d’associations implicites
- repose sur la capacité d’un participant à associer le plus rapidement une image à un qualitatif
- le participant sera exposé à un stimulus sexuel conventionnel et un non-conventionnel qu’ils devra associer le plus rapidement possible à un qualitatif afin de voir s’il a des biais - Pléthysmographie pénienne et la photopléthysmographie vaginale :
- Pénienne (phallométrie) : jauge de contrainte à mercure en caoutchouc placé autour du pénis afin de voir la réaction pénienne
- Vaginale: tube inséré dans le canal vaginal qui produit et détecte la lumière suite à une augmentation ou non de sang dans le tissu vaginal.
Combien de paraphilie présente le DSM dans le but d’en faire une connotation spécifique et pour quelles deux raisons?
8 paraphilies
- Parce qu’elles sont relativement courantes par rapport aux autres paraphilie
- Parce qu’afin d’être considérées comme sexuellement satisfaisante, certaines entrainent des actions qui par leur caractère nocif ou pouvant potentiellement porter préjudice à quelqu’un, sont considérées comme criminelles
Les 8 paraphilies sont divisées en deux groupes, quels sont-ils?
- La préférence pour des activités anormales
- La préférence pour des cibles anormales
Quelles sont les paraphilies du groupe des activités anormales?
Troubles de moyens de séduction:
- Voyeurisme
- Exhibitionnisme
- Frotteurisme
Troubles algolagniques
- masochisme
- sadisme
Quelles sont les paraphilies du groupe des cibles anormales?
Troubles dirigés vers des personnes:
- Pédophilie
Troubles dirigés vers ailleurs:
- Fétichisme
- Travestisme
Pourquoi le recours au diagnostic de paraphilie lorsqu’il est question de fantaisies ou de comportements sexuels demeure-t-il controversé? (4)
- Influences historiques (sexualité dans le but de procréer sinon c’est anormal)
- Influences religieuses
- Influences sociales révolues (l’âge du consentement change)
- Difficulté à prouver les conséquences qui mènent à un dysfonctionnement individuel réel et significatif
Qu’est-ce que le trouble voyeurisme?
L’observation répétée d’individus à leur insu (sans leur consentement), souvent des inconnus, qui sont nus ou qui s’adonnent à des activités sexuelles.
Le diagnostic peut se faire autant auprès d’individu qui le reconnaisse ou qui le nie.
Quels sont les critères diagnostiques du trouble voyeurisme?
A. Pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente de fantaisies, de pulsions ou de comportements
B. L’individu a mis en acte ses pulsions OU les fantasmes créent une détresse psychologique OU créent une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres.
C. L’individu est âgé de 18 ans ou plus.
Quelles sont les comorbidités associées au trouble voyeurisme?
- L’hypersexualité
- L’exhibitionnisme
- Les troubles anxieuz
- Le trouble de la personnalité anti-sociale
Quelle est la prévalence du trouble voyeurisme dans la population générale ?
12% chez les hommes et 4% chez les femmes
À quelle âge les voyeuristes deviennent ils conscients de cet intérêt?
À l’adolescence, mais la préférence se développe à l’âge adulte.
Qu’est-ce que le trouble exhibitionnisme ?
L’exposition en public de ses organes génitaux à une personne qui ne s’y attend pas et n’y consent pas dans le but d’obtenir une excitation sexuelle.
Quels sont les critères diagnostiques du trouble exhibitionnisme?
A. Pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente de fantaisies, de pulsions ou de comportements
B. L’individu a mis en acte ses pulsions OU les fantasmes créent une détresse psychologique OU créent une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres.
IMPORTANT ICI DE SPÉCIFIER LE TYPE
- Sexuellement excité par l’exhibition devant des enfants prépubères
- Sexuellement excité par l’exhibition devant des individus sexuellement matures
- Sexuellement excité par l’exhibition devant des enfants prépubères et des individus sexuellement matures
Quelle est la prévalence du trouble exhibitionnisme dans la population générale ?
2-4% chez les hommes
? chez les femmes
À quelle âge les exhibitionnistes deviennent ils conscients de cet intérêt?
À l’adolescence, mais la préférence se développe à l’âge adulte.
Quelles sont les comorbitiés associées au trouble exhibitionniste?
- Hyperactivité
- Troubles anxieux
- Trouble dépressif et bipolaire
Qu’est-ce que le trouble frotteurisme ?
Préférence pour les activités érotiques où l’individu frotte ses parties génitales contre une personne inconnue et non consentante (généralement dans les endroits achalandés)
Quels sont les critères diagnostiques du trouble frotteurisme?
A. Pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente de fantaisies, de pulsions ou de comportements […]
B. L’individu a mis en acte ses pulsions OU les fantasmes créent une détresse psychosociale OU créent une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres.
Quelle est la prévalence du trouble frotteurisme dans la population générale?
Peut atteindre 30% chez les hommes
? chez les femmes
Quand les frotteuristes deviennent-ils conscients de leur intérêt?
Les frotteuristes deviennent généralement conscients de cet intérêt à la fin adolescence ou début de l’âge adulte.
Quelles sont les comorbidités associées au trouble frotteurisme?
- Hypersexualité
- Trouble exhibitionniste et voyeurisme
- Trouble dépressif, bipolaire anxieux et antisocial
Qu’est-ce que le trouble du masochisme sexuel?
Présence d’une excitation sexuelle provoquée par le fait d’être humilié, battu, attaché ou par tout autre acte entraînant de la souffrance. La consommation de pornographie reflétant ces éléments peut être un bon indicateur de la présence de ce trouble.
Quels sont les critères diagnostiques du trouble masochisme sexuel?
A. Pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente de fantaisies, de pulsions ou de comportements […]
B. Les fantasmes créent une détresse psychosociale OU créent une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres.
Spécifier si :
Avec asphyxiophilie : Si l’individu s’empêche de respirer pour obtenir une excitation sexuelle.
Quelle est la prévalence dans la population générale du trouble masochisme ?
18,3% hommes
13,3% femmes
À quel moment les masochistes deviennent ils conscients de leur intérêt?
Les masochistes deviennent généralement conscients de cet intérêt au début de l’âge adulte mais chez les femmes, enfance/puberté.
Quelles sont les comorbidités associées au trouble masochisme?
- Trouble travestisme fétichiste
Qu’est-ce que le trouble sadisme sexuel?
Présence d’une excitation sexuelle provoquée par la souffrance physique ou psychologique d’une autre personne (humilier, blesser, frapper, détruire autrui). La consommation de pornographie reflétant ces éléments peut être un bon indicateur de la présence de ce trouble. Le diagnostic peut s’appliquer autant auprès d’individus qui reconnaissent ces comportements qu’auprès d’individus qui nient.
Quels sont les critères diagnostiques du trouble sadisme sexuel?
A. Pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente de fantaisies, de pulsions ou de comportements […]
B. L’individu a mis en acte ses pulsions sexuelles avec une personne non consentante OU les fantasmes créent une détresse psychosociale OU créent une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres.
Quelle est la prévalence du trouble du sadisme sexuel dans la population générale?
5% homme
7% femme
À quelle âge les sadiques deviennent-ils conscients de leur intérêt?
Au début de l’âge adulte
Quelles sont les comorbidités associées au sadisme?
- Troubles paraphiliques
- Trouble de la personnalité antisociale et hypersexualité
Qu’est-ce que le trouble fétichisme ?
Présence d’une excitation sexuelle provoquée soit par l’utilisation d’objets, soit par un intérêt hautement spécifique pour une ou plusieurs parties non génitales du corps. La consommation de pornographie reflétant ces éléments peut être un bon indicateur de la présence de ce trouble. Le diagnostic peut s’appliquer autant auprès d’individu qui reconnaissent ces comportements qu’auprès d’individus qui nient.
Quels sont les critères diagnostiques du trouble fétichisme ?
A. Pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente de fantaisies, de pulsions ou de comportements […]
B. Les fantasmes créent une détresse psychosociale OU crée une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres.
C. Les objets fétiches ne se limitent pas à des vêtements utilisés pour se travestir (comme dans le transvestisme) ou des appareils conçus pour la stimulation tactile des organes génitaux (p. ex. un vibromasseur).
Spécifier:
i. Partie du corps
ii. Objet (s)
iii. Autre (s)
Quelle est la prévalence du trouble fétichisme dans la population générale?
25% hommes et femmes
À quel âge les fétichistes deviennent conscients de leur intérêt?
Puberté et avant
Quelles sont les comorbidités associées au trouble fétichiste ?
- Fétichisme multiple
- Hypersexualité
Nomme d’autres paraphilique qui ne sont pas mentionné ?
- Scatologie téléphonique
- Nécrophilie
- Zoophilie
- Coprophilie
- Clystérophilie
- Urophilie
Qu’est-ce que le trouble du rituel de la cour?
Il existerait une coocurrence entre le voyeurisme, l’exhibitionnisme, le frotteurisme et le viol chez les délinquants sexuels.
Postulat : Lorsqu’un individu cherche un partenaire sexuel, il/elle passe à travers une séquence comportementale divisée en 4 étapes pour atteindre cette finalité :
- L’évaluation visuelle du partenaire potentiel.
- Les échanges sans contact (sourire, poser, flirter).
- Les échanges avec contact (touchers et effleurements non sexuels).
- Rapport sexuel.
Le problème est que chez les agresseurs sexuels, une perturbation à lieu dans l’une ou plusieurs des quatre étapes de la séquence comportementale ;
1. Le voyeurisme : expression exagérée de l’étape 1
2. L’exhibitionniste : expression pervertie de l’étape 2
3. Le frotteurisme : expression exagérée de l’étape 3
4. Le viol : saut à l’étape 4
