Cours 2 Flashcards
Comportements et cognitions : L’approche comportementale et cognitive : Définition
Approche clinique basée sur l’utilisation des principes de la psychologie fondamentale et de la psychologie cognitive. Elle vise à analyser comprendre et modifier les comportements problématiques ou pathologiques
Elle s’intéresse plus précisément aux facteurs impliqués dans le développement et le maintien des comportements
Cognitivo-comportementale : pas tant de diff animal/humain. Psycho expérimentale avec renforcements
Principes de base de l’approche
L’accent est davantage mis sur le ici et maintenant plutôt que sur des déterminants passés
Les comportements problématiques ne sont pas des symptômes ou signes d’une dysfonction interne ou d’un conflit intra psychique mais un échantillon de comportements ou de cognitions qui affectent actuellement le patient
L’approche repose sur des interventions brèves et structurées
Accueil du client
Récupération des devoirs fait
Psycho-éducation (donner de l’info sur d’où vient le trouble et sur ce qui le maintient) (ex : qqn qui a de la diff à s’affirmer, dire ce qu’il pense à cause de ses parents dans sa jeunesse)
Pratique de nouvelles habiletés avec le thérapeute (ex : s’affirmer auprès du thérapeute à l’aide d’un jeu de rôle – mise en situation)
Devoirs pour la semaine suivante (application de la pratique – s’affirmer auprès d’un vendeur (dire non à la vente à pression)
L’évaluation est effectuée de façon continue
Explications à la personne d’où vient son probl (origine), mais focus plus qu’est-ce qui retient son probl dans la vie de tous les jours
+/- 12-16 séances en thérapie cognitivo-comportementale pour améliorer un comportement spécifique par exemple
Approche concrète basée sur l’action
Suite + Instrument de mesure clinique
L’évaluation fait appel à plusieurs instruments de mesures cliniques
Les objectifs de traitement et les interventions utilisés sont clairs et précis. Ils proviennent d’un échange patient thérapeute
Le motif de consultation, ça existe !
Le consentement libre et éclairé, ça existe aussi !
L’éducation constitue une partie importante du programme
La réussite du traitement requiert l’implication active du patient et la pratique fréquente de ses nouvelles habiletés
VOIR DIAPO 6 (SCHÉMA STRESS)
Instruments de mesure clinique : auto-évaluation (ex : auto-évaluer leur anxiété 3x/jour, remplir un rapport et le donner au thérapeute à ch séance. Question de l’anxieux : est-ce que tout est correct ? Qu’est-ce que ça fait si ce n’est pas parfait ? Anxieux-perfectionniste, exposition progressive à la possibilité que tout ne soit pas exactement parfait, tu vas survivre) OU problème d’agressivité (journaux de conflit, noter les conflits de la semaine et ce qu’on a fait pour les résoudre) OU probl de consommation (mesurer intensité consommation). Etc.
Expliquer au patient pourquoi on fait x chose en thérapie pour qu’elle sache dans quoi elle s’embarque, surtout dans l’exposition, dire mon analyse au client
Ex : courbe d’exposition à l’anxiété
Exposition progressive, doit subir une certaine anxiété, être inconfortable, mais doit pas être insupportable
De nos jours
L’approche se base sur les données d’études empiriques à jour
L’implication du milieu de l’individu se fait le plus souvent possible pour faciliter et généraliser les gains thérapeutiques
Ex: la jalousie
Beaucoup de recherches supportent l’approche cognitivo-comportementale (ex : trouble anxieux)
La jalousie peut devenir très intense et devenir probl conjugale important (les personnes jalouses sont effrayées par l’idée que l’autre les quitte pour aller ailleurs, forme de contrôle pour éviter cette possibilité là, questionnaires, interrogatoires, crise de colère, dire ce qu’ils veulent entendre, contrôle)
Certaines approches sont meilleures pour certains problèmes, mais doit être en relation avec la vision du client
Les comportements
Qu’est-ce qu’un comportement
Définition
Toute réaction à un événement interne ou externe qui est
Observable et mesurable par quelqu’un de l’extérieur ou par l’individu lui-même
Évènement interne/externe :
E : reçu mauvaise note exam
I : pensée, sensation
Les 4 grands types de comportements
Les comportements manifestes
Les cognitions
Les comportements subjectifs et émotionnels
Les comportements physiologiques
La synchronie et la dyssynchronie
La synchronie
Lorsque tous les types de comportements convergent vers la même information
Synchronie : Peur des chats, quand j’en vois un, je me sauve (sauve – comportement manifeste, émotion – peur, physio – acc rythme cardiaque, respiration plus rapide, cognition – pensées (va m’attaquer sans que je le sache, sournois) Synchronie dans l’info – tout va dans la peur des chats
La dyssynchronie
Lorsque l’information obtenue diverge selon les types de comportements mesurés
Dyssynchronie : Joueurs compulsifs, mais a cessé de jouer depuis 1 an, ne ressent plus rien en en voyant une, mais croit toujours qu’il peut devenir riche avec ça. Peut être un facteur de rechute. (cognition)
Aura une (ou plusieurs) des 4 dimension par rapport à un élément (joueur compulsif), mais aura pas nécessairement les 4 dimensions. Une des dimensions qui est incompatible avec les autres
Interactions comportementales : Influence des interactions ?
Toutes les dimensions affectent les autres dimensions.
Le rôle des conséquences dans le maintien des comportements
Antécédents
Manifestations (réponses)
Conséquences
Antécédents Manifestations Conséquences
Exemple : journée stressante au travail. Après… bois de l’alcool… Diminue le stress = bois tous les jours si emploi stressant = alcoolisme
Voir si on peut trouver un comportement (manifestation) plus adapté – faire du sport, méditer pleine conscience OU changer d’emploi (changer d’antécédents)
Qu’est-ce qui n’est pas un comportement ?
Les diagnostics psychologiques
C’est un borderline
Les caractéristiques descriptives
Il est impulsif
Les cognitions : Définition
Les comportements et les émotions d’un individu sont associés à la façon dont il perçoit et interprète les événements (ce qu’il pense à propos de)
Qu’est-ce qu’une cognition ?
Définition
Pensée, discours intérieur de la personne en réaction à un événement interne ou externe
Observable et mesurable par l’individu lui-même
Comportement qui cause et maintient d’autres comportements ou pathologies
Principe de base pour l’explication des comportements
Des apprentissages effectués durant le développement de l’individu conduisent à des mécanismes dysfonctionnels du traitement de l’information ?
Emmagasinage
Organisation
Récupération
Encore la jalousie…
Les distorsions cognitives
La pensée tout ou rien
La généralisation hâtive
La catastrophisation
La personnalisation
Les énoncés impératifs
L’étiquetage
La pensée magique
Les niveaux de la cognition
Schémas cognitifs (croyances de base)
La triade de Beck
Vue sur l’avenir
Vue sur soi
Vue sur le monde, les autres
