Cours 2 Flashcards
Définition Pharmacodynamique
Caractérise les différents effets d’une substance active (les psychotropes) sur les récepteurs visés. Permet d’adapter les traitements en fonction du but thérapeutique rechercé
Définition mécanisme d’action
De quelle façon le psychotrope peut influencer la neurotransmission
Exemples de mécanismes d’action en général
- Effets sur les récepteurs (effets agoniste ou antagoniste)
- Effets sur d’autres éléments de la neurotransmission (enzymes de dégradation, processus de recapture, etc.)
Définition effet secondaire
La majorité des psychotropes agissent sur plusieurs récepteurs. Ce manque de spécificité peut entraîner des effets non-désirés.
Définition indication
La raison pourquoi on prescrit un psychotrope (souvent le diagnostic)
Définition contre-indication
Certains psychotropes, en raisons de leurs mécanismes d’action, ne doivent pas être pris en même temps que d’avoir certaines conditions médicales ou de prendre deux médocs en même temps
Action des psychotropes sur les récepteurs - neurotransmetteur naturel fonction
Tous les neurotransmetteurs naturels sont agoniste de leur récepteur attitré. Les psychotropes seront conçus pour remplacer les neurotransmetteurs naturels OU pour empêcher les neurotransmetteurs de faire leur action (agoniste ou antagoniste).
Action des psychotropes sur les récepteurs - Agoniste VS Antagoniste
Psychotropes agoniste imite parfaitement l’action du neurotransmetteur naturel
Psychotropes antagoniste bloque complètement le récepteur
Types d’agonistes
Agoniste partiel : Effet pas aussi puissant qu’un agoniste total
Agoniste inverse : Médication qui se life au récepteur pour faire un effet CONTRAIRE à celui de l’agoniste (pas bloquage de l’effet, mais bien effet contraire)
Agoniste inverse partiel
Spécification antagoniste qui exerce action en présence d’agoniste
Antagoniste ou bloqueur = Médicament qui bloque l’action du neurotransmetteur naturel.
Vrai antagoniste n’exerce son action qu’en présence de l’agoniste: Présence obligatoire du neurotransmetteur naturel (agoniste) pour que l’antagoniste (le bloqueur) soit efficace.
Exemple lumière avec spectre agonisme - antagonisme
Agoniste = lampe projette la lumière
Antagoniste = On bloque la lumière mais elle est encore présente
Agoniste inverse : Quelque chose vient se lier au récepteur pour faire l’effet inverse. On enlève la lumière
Action psychotropes sur autres éléments
Rare qu’une médoc à un seul mécanisme d’action. Les psychotropes peuvent aussi çetre conçus pour agir sur les proétines précurseurs du neurotransmetteur, l’enzyme d dégradation, les canaux ioniques, les processus de recapture.
Définition SNA-S et SNA-P
Les deux sections du SNA, souvent affectés par les psychotropes. Les deux systèmes sont impliqués dans les effets secondaires des psychotropes.
Système sympathique (Adrénaline, NA): Prépare le corps à réagir à une menace, permet la fuite. Apport accru d’énergie, augmentation rythme cardiaque, etc
Système parasympathique
Système Parasympathique (Ach) : Détend le corps après la menace
Effets secondaires provoqués par SNA-S, voies noradrénergiques et adrénergiques
- Dilatation des pupilles
- Inhibition de la salivation (bouche
sèche) - Augmentation de la fréquence
cardiaque - Dilatation des bronches
- Augmentation de sécrétion du glucose
- Inhibition de la digestion
- Stimulation de l’orgasme
- Relaxation de la vessie
- Si trop stimulé, peut aussi causer des
effets gastro-intestinaux tels que la
constipation
Voie cholinergique SNA-P, effets secondaires
Système parasympathique est
responsable…
1. Constriction des pupilles
2. Augmentation de la salivation
3. Ralentissement de la fréquence
cardiaque
4. Constriction des bronches
5. Augmentation des sécrétions digestives
6. Augmentation de la mobilité du tractus
gastro-intestinal.
7. Si trop stimulé, peut causer certains
phénomènes pathologiques, tels les
évanouissements, colites, diarrhées,
vomissements etc.
Principal neurotransmetteur du SNA-P?
ACh
Structures du système limbique
× Gyrus cingulaire antérieur
× Cortex rétrosplénial (inclut gyrus cingulaire
postérieur)
× Système hippocampique: cortex entorhinal, gyrus
dentelé ou denté, formation hippocampique
(Corne d’Ammon: CA1-CA3), subiculum, gyrus
parahippocampique
× Corps mammillaires (hypothalamus)
× Noyaux septaux (septum)
× Amygdale ou noyau(x) amygdalien(s)
Fonctions système limbique (3)
- Traitement des émotions (cibles des psychotropes pour rétablir le bon fonctionnement du système limbique dans la majorité des traitements)
- Traitement du contexte temporo-spatial, et par
conséquent, - La mémoire épisodique
Ganglions de la base - Définition
Plusieurs structures situés aux niveaux du télencéphale antérieur, du diencéphale et du mésencéphale. Très proche anatomiquement du système limbique et de structures sous-corticales
Ganglions de la base- Structures (5)
- Noyaux caudé & putamen: ensemble ces deux noyaux
forment le STRIATUM: ces noyaux constituent la porte
d’entrée des fibres nerveuses - Noyau accumbens
- Le noyau putamen et le globus pallidus forment
ensemble le noyau lenticulaire ou noyau lentiforme: les
fibres nerveuses des ganglions de la base sortent par le
globus pallidus - Au niveau du diencéphale: les noyaux sous-thalamiques
- Au niveau du mésencéphale: la SUBSTANCE NOIRE (là qu’on synthétise DA)
Ganglions de la base -Système extrapyramidal
Système pyramidale s’occupe de la motricité VOLONTAIRE VS Système extrapyramidal qui s’occupe de la motricité INVOLONTAIRE.
Ganglions de la base - Système extrapyramidal, structures et liaisons
- Formé de plusieurs boucles neuronales cortico-striatothalamo-corticales
- Étroitement reliés au lobe frontal
- Fibres nerveuses partent du cortex frontal moteur et descendent dans la moëlle épinière (voie descendante motrice) ET Fibres partent de la moëlle épinière et remontent vers le cortex frontal (voie ascendante sensorielle).
