Cours 18 Médicaments des nausées et des vomissements Flashcards
Nommer les 5 centres du cerveau impliquées dans la pathogenèse des nausées et vomissements ? ( les 5 voies nuronales)
- centre du vomissement (à la suite d’informations contradictoires provenant des organes des sens (odorat, vue, goût) et/ou des structures vestibulaires)
- structures vestibulaires
- SNC
- Gastrointestinal tract and heart
- Chemoreceptor trigger zone
Les nausées provoquées par la prise de médicaments sont souvent dues à des interactions avec quelle zone ?
la zone chémoréceptrice
L’area de l’encéphale qui est une petite aire de l’encéphale où il n’y a pas de barrière hématoencéphalique.
L’area postrema
Cette aire est sensible aux toxines circulant dans le sang et peut induire des vomissements.
–Les substances qui peuvent faire apparaître des vomissement sont nommées émétiques et il existe aussi des récepteurs au niveau de l’estomac, du duodénum ou de l’encéphale.
Nommer les les neuromédiateurs impliqués dans les médicaments des nausées et des vomissements:
-l’acétylcholine,
–la dopamine,
–l’histamine,
–sérotonine
Les médicaments anticholinergiques inhibent l’action de________ , un neurotransmetteur qui intervient dans le cerveau et le système nerveux parasympathique.
l’action de l’acétylcholine,
Nommer 2 medicaments anticholinergiques nommés dans le cours
La scopolamine,
antihistaminiques H1 centraux de première génération
Nommer 2 antihistaminiques H1 centraux de première génération, possédant également des propriétés anticholinergiques, et indiqués comme anti-nauséeux par voie orale
Dimenhydrinate: (Gravol)
Diphenhydramine (Benadryl)
Le Diphenhydramine, ou Benadryl agit sur quel récepteur ?
des récepteurs H1 (Histamine 1).
Ces récepteurs H1 sont situés où (quels types de tissus ?)
les muscles lisses respiratoires, les cellules endothéliales vasculaires, le tractus gastro-intestinal, le tissu cardiaque, les cellules immunitaires, l’utérus et les neurones du système nerveux central (SNC)
Nommer les actions produits lorsque le recepteur H1! est stimulé
une perméabilité vasculaire accrue,
–la promotion de la vasodilatation causant des bouffées vasomotrices,
–la stimulation des nerfs sensoriels des voies respiratoires produisant la toux,
–la contraction des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal,
–une chimiotaxis éosinophiles qui favorise la réponse immunitaire allergique,
–une diminution du temps de conduction du noeud atrioventriculaire.
Pourquoi le Benadryl provoque l’effet secondaire de la sedation ?
son antagonisme compétitif des récepteurs H1 de l’histamine dans le système nerveux central
Sur quels recepteurs agit la Scopolamine (Médicament anticholinergiques muscariniques) ?
Dans quel aire du cerveau ?
sur les recepteurs M1
Ca cible
- Noyaux vestibulaires
- Centre du Vo
Expliquer pourquoi la Scopolamine est un tx de dernier recours en Gx
il existe des recepteurs M1 partout le corps
Le blocage de quels récepteurs dans quel aire du cerveau correspondants fournit des effets anti-nauséeux ?
dans le centre de v/o =>
blocage de M recepteurs (récepteurs muscariniques)
récepteurs H1 recepteurs histaminergiques
V/F : les récepteurs H1 sont similaires aux récepteurs muscariniques ( M) , alors la diphenhydramine (Benadryl) agit également comme anti-muscarinique
VRAI
la diphenhydramine (Benadryl) cible quiel aire du cerveau ?
Noyaux vestibulaires
Nommer les indidications d’utilisation de la diphenhydramine (Benadryl) en gx
Antihistaminique, antiémétique, antispasmodique
une administration par voie parentérale pour le traitement de réactions allergiques, avec ou sans réaction anaphylactique, sans élévation de la température ou atteinte systémique
Nommer les Effets secondaires et indésirables possibles associées à la diphenhydramine (Benadryl)
Amoindrissement des facultés, somnolence, étourdissements, sécheresse de la bouche, nausées, nervosité.
la diphenhydramine (Benadryl) => à utiliser avec prudence chez qui ?
chez les clientes ayant des antécédents d’asthme bronchique, de pression intraoculaire augmentée, d’hypertension et d’hyperthyroïdie, ou celles qui prennent des antidépresseurs ou des inhibiteurs de la monoxamine oxydase (IMAO).
Parce que ca produit un effet similaire à l’atropine (medication used to treat certain types of nerve agent and pesticide poisonings as well as some types of slow heart rate and to decrease saliva production during surgery.)
V/F: la diphenhydramine (Benadryl) est un Tx de 1re intention dans la gx
VRAI