Cours 17 Thérapeutique de l’anémie Partie 1: Vitamine B12 Vitamine B6 et B9

Question 1

Nommer les 2 B Vitamines qui sont nécessaires à la synthèse normale de l’ADN.

Answer 1

Vitamine B12( cyanocobalamine)
–Vitamine B9 (acide folique)

Une carence, même légère, = danger pour les cellules souche.
–Notamment les hémocytoblastes  érythrocytes
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Question 2

Besoins nutritionnels du sang: Nommer les nutriments habituels en generale

Answer 2

-Les acides aminés, les lipides et des glucides
–Vitamines
–Le fer

Question 3

Definition generale de l’anemie ?

Answer 3

Réduction de la capacité du sang à transporter l’O2. Caractérisée par un manque de globules rouges ou d’hémoglobine. Ses principaux symptômes, lorsqu’il y en a, sont la fatigue, une pâleur et un essoufflement accru à l’effort

Question 4

3 causes possible de l’anemie ?

Answer 4

1. # insuffisant d’érythrocytes (GR)
2. Diminution de la [Hb]
3. Anomalie de l’Hb (mutation)

Question 5

Le principe du traitement de l’anémie est quoi

Answer 5

d’augmenter le taux d’hémoglobine dans le sang et ainsi d’augmenter la quantité d’oxygène transportée par les globules rouges

Question 6

Nommer les 3 types d’anemie associeé à un # insuffisant d’érythrocytes (GR)

Answer 6

Anémie hémorragique =Hémorragie causée par accident, violence ou ulcère hémorragique.

Anémie hémolytique =Lyse des érythrocytes suite à :
–une infection bactérienne
–une transfusion de sang incompatible
–anomalie congénitale

Anémie aplasique= destruction ou l’inhibition de la moelle rouge

Question 7

Nommer les 2 types d’anemie associé à un Faible teneur en hémoglobine

Answer 7

Anémie ferriprive= apport inadéquat d’aliments riches en fer,
•d’un défaut de l’absorption du fer
•anémie hémorragique.
•période d’entraînement intensif

Anémie pernicieuse
= Carence en vitamine B12

Question 8

C’est quoi La thalassémie «sang de la mer» ?

Answer 8

Anomalies de l’hémoglobine
•Typiquement des sujets d’ascendance méditerranéenne, tels que les Grecs et les Italiens.
•L’une des chaînes de globines n’est pas synthétisée ou est défectueuse.

Question 9

trois éléments indispensables à la fabrication des globules rouges ?

Answer 9

fer, en acide folique ou en vitamine B12

Question 10

GR de petite taille avec une teneur trop faible en hémoglobine (anémie microcytaire hypochrome) est indicateur d’un carence en quoi

Answer 10

Le fer

Question 11

une altération de la production et de la maturation des précurseurs cellulaires érythroïdes (anémie mégaloblastique est indicateur d’un carence en quoi

Answer 11

B12 et B9 (folique acide)

Question 12

Indications pour la supplementation en B12 ?

Answer 12

Traitement de l’anémie pernicieuse et autres états de carence en vitamine B12, comme ceux pouvant être rencontrés chez les végétaliens

Question 13

La vitamine B12 est synthétisée par _________

Answer 13

les micro organismes intestinaux

Les sources alimentaires des vitamine B12 incluent le foie, le poisson, les crustacés, la viande et les produits laitiers.

Question 14

3 causes potentiels d’un carence en B12

Answer 14

une carence alimentaire, à la malabsorption, à une insuffisance de facteur intrinsèque (Une substance produite par la muqueuse gastrique, le facteur intrinsèque, est nécessaire à l’absorption de la vitamine par les cellules intestinales)

Question 15

La vitamine B12 est nécessaire à (4 choses):

Answer 15

à synthèse de la myéline, à la production de cellules, à la croissance et le maintien de l’érythropoïèse normale.

Question 16

Decrire la mécanisme d’absorption de B12

Answer 16

Ne peut pas etre absorbeé par diffusion passive come les autres vitamines hydrosolube, car la molecule est trop grosse
la vitamine B12 doit se fixer sur le facteur intrinsèque sécrété par les cellules pariétales gastriques sécrétrices d’acide
Absorbée au niveau de l’intestin grêle

Question 17

une anémie de Biermer => associeé à quoi ?

Answer 17

carence en B12

On retrouve ce type d’anémie soit en cas d’ablation de l’estomac, de traitement d’ulcères ou de cancers gastriques.

Question 18

Indications pour le supplementation en B9 (acide folique)

Answer 18

prophylaxie des malformations du tube neural ainsi que prévenir l’apparition d’autres malformations congénitales telles qu’une malformation cardiaque, une anomalie de l’appareil urinaire, des fentes oro-palatines, une anomalie des membres ainsi qu’une sténose du pylore.

Question 19

Posologie => Vit B9

Answer 19

toutes les femmes susceptibles de devenir enceintes prennent chaque jour un complément multi vitaminique contenant de 0,4 mg à 1 mg d’acide folique. 3 mois avant la grossesse

1 à 5 mg d’acide folique par jour en présence de facteurs de risque (diabete dans la famille proche, IMC eleve, femmes épileptiques)

Question 20

Contra-indications => B9

Answer 20

doses plus élevées (4 à 5 mg/jour) ne doivent pas être prises sous forme multi vitaminique en raison du risque d’ingérer ainsi des quantités dangereuses d’autres composantes telle que la vitamine A.

Question 21

Effets secondaires possibles de B9

Answer 21

L’acide folique peut entraîner des réactions allergiques tells érythème, prurit et /ou urticaire
Possibilité que la prise quotidienne d’une doses d’acide folique supérieure à 1 mg masque le diagnostique d’une carence en vitamine B12

Question 22

Indications => B6

Answer 22

Traitement des nausées et vomissements de la grossesse.

Question 23

L’importance ou le role de la vitamine B6 dans l’organisme ?

Answer 23

essentiel dans le métabolisme de certains acides aminés, ainsi que dans le métabolisme glucidique et lipidique, et dans la synthèse de l’hème et du GABA, un neurotransmetteur inhibiteur.

Question 24

Vit B6 => Effets secondaires et indésirables possibles:

Answer 24

Aggravement des nausées, céphalées, paresthésie, somnolence, baisse de la concentration sérique en acide folique.