Cours 17 Thérapeutique de l’anémie: Partie 2: le fer

Question 1

Environs ____% des réserves de fer de

lʼorganisme se trouvent dans lʼhémoglobine.

Answer 1

65%

Question 2

L’implication de la

cytotoxicité du fer ?

Answer 2

le fer libre est emmagasiné dans les cellules sous forme de complexes protéiques tels que la ferritine et lʼhémosidérine emmagasinée dans:
–Le foie
–La rate
–Moelle osseuse
(faiblement)

Question 3

transferrine => c’est quoi ?

Answer 3

Dans le sang, le proteine transporteur qui se lie au fer et le distribue dans le corps

Question 4

La déperdition
quotidienne moyenne de
fer est ____ mg pour les
femmes

Answer 4

1.7 mg
La valeur plus élevée
chez la femme est liée à
la perte additionnelle lors
des menstruations
–Une perte de 50 ml de
sang = 25 mg de fer

Question 5

La déperdition
quotidienne moyenne de
fer est ____ mg pour les
hommes

Answer 5

0.9 mg

Question 6

Decrire comment l’absorption de Fe se fait dans l’organisme

Answer 6

Seulement 10% du fer ingéré est absorbé
•Le Fe2+ est stocké dans les cellules épithéliales quand il se lie à la ferritine
Le fer libre est transporté dans la circulation sanguine où il se fixe à la transferrine pour distribution dans le corps

Question 7

L’absorption de fer dépend du _________

Answer 7

contenu en fer de l’organisme.

Question 8

Quand il y a beaucoup de Fe2+ - transferrine dans le sang, c’est quoi l’effet sur l’absorption ?

Answer 8

Le Fe2+ est stocké dans les cellules epitheliales, plus de Fe2+ libre passe dans le sang

Question 9

Quand les stocks corporels de Fe sont importants, c’est quoi l’effet sur la ferritine

Answer 9

synthese de ferritine est stimulé, plus de Fe-ferritine et moins de Fe2+ libre dans le sang

Question 10

Quand les stocks corporels de Fe diminues, c’est quoi l’effet sur la ferritine

Answer 10

La production de ferritine passe
Moins de fer-ferritine liason
Plus de Fe2+ libre pour passer direct dans le sang

Question 11

Un adulte en bonne santé contient environ ___ g de fer,

Answer 11

5 g

Question 12

Métabolisme de fer => mechansime

Answer 12

Le fer est absorbé par voie digestive
le fer héminique (viandes et poissons) mieux absorbé que le fer non héminique (végétaux et produits laitiers)

l’absorption du fer joue un rôle crucial dans le maintien de l’homéostasie humaine du fer et une réduction de l’absorption provoque de graves problèmes de carence en fer

Question 13

L’ion de fer se présente naturellement sous forme ____

Answer 13

Fe3+ => forme ferrique

Question 14

Le transporteur qui fait entrer le fer, sous forme Fe2+ (fer ferreux) dans les cellules epitheliales de l’intestine

Answer 14

Divalent Metal Transporter-1 (DMT-1),

Question 15

la clé de l’absorption du fer ?

Answer 15

la réduction de Fe3 + en Fe2 +

Question 16

Le role de la Vit C dans l’absorption du fer ?

Answer 16

le cytochrome b duodénal (Dcytb) transfère un électron de la vitamine C du côté cytoplasmique au Fe3 + du côté de la lumière intestinale, réduisant ainsi Fe3 + en Fe2 +.

Question 17

L’anémie hypochrome = ?

Answer 17

Diminution du taux d’hémoglobine dans le sang due à la baisse de la concentration en hémoglobine des globules rouges, le plus souvent secondaire à un manque de fer.

Question 18

Le fer peut nuire à l’absorption des quels médicaments

Answer 18

–bisphosphophate
–tétracycline
–pénicilline
–quinolones
–lévodopa
–methyldopa
–lévothyroxine (Synthroid

Question 19

Expliquer le mécanisme responsable de la diminution de l’absorption du fer par le café ou le thé.

Answer 19

Le café et le thé contiennent différents polyphénols qui ont une affinité pour le fer.
les polyphénols ne s’accrochent au fer que s’ils sont consommés en même temps que les aliments contenant du fer.
•Cela ne poserait donc problème que si le café ou le thé étaient consommés avec un repas.

De plus, le Fe-polyphenol affecte que le Fe non hemique (vegetale) ET PAS DE TOUT le Fe hemique

Question 20

L’hémochromatose = ?

Answer 20

une maladie génétique liée à un dysfonctionnement de la régulation de l’absorption intestinale et du recyclage du fer.

L’absorption du fer n’est plus limitée, il s’accumule dans les tissus jusqu’à provoquer de graves lésions cellulaires (atteintes des muscles, du coeur et du foie

Question 21

Nommer un contraindication d’un supplementation en Fumarate/Gluconate/Sulfate-Ferreux

Answer 21

Hémochromatose

thalassémies => peuvent provoquer une accumulation de fer (hémosidérose)

Question 22

Nommer la dose pour les supplements en Fumarate/Gluconate/Sulfate-Ferreux selon Frank

Answer 22

Fumarate ferreux 100 mg
Gluconate ferreux 35 mg
Sulfate Ferreux 60 mg