Cours 17 Thérapeutique de l’anémie: Partie 2: le fer Flashcards
Environs ____% des réserves de fer de
lʼorganisme se trouvent dans lʼhémoglobine.
65%
L’implication de la
cytotoxicité du fer ?
le fer libre est emmagasiné dans les cellules sous forme de complexes protéiques tels que la ferritine et lʼhémosidérine emmagasinée dans: –Le foie –La rate –Moelle osseuse (faiblement)
transferrine => c’est quoi ?
Dans le sang, le proteine transporteur qui se lie au fer et le distribue dans le corps
La déperdition
quotidienne moyenne de
fer est ____ mg pour les
femmes
1.7 mg La valeur plus élevée chez la femme est liée à la perte additionnelle lors des menstruations –Une perte de 50 ml de sang = 25 mg de fer
La déperdition
quotidienne moyenne de
fer est ____ mg pour les
hommes
0.9 mg
Decrire comment l’absorption de Fe se fait dans l’organisme
Seulement 10% du fer ingéré est absorbé
•Le Fe2+ est stocké dans les cellules épithéliales quand il se lie à la ferritine
Le fer libre est transporté dans la circulation sanguine où il se fixe à la transferrine pour distribution dans le corps
L’absorption de fer dépend du _________
contenu en fer de l’organisme.
Quand il y a beaucoup de Fe2+ - transferrine dans le sang, c’est quoi l’effet sur l’absorption ?
Le Fe2+ est stocké dans les cellules epitheliales, plus de Fe2+ libre passe dans le sang
Quand les stocks corporels de Fe sont importants, c’est quoi l’effet sur la ferritine
synthese de ferritine est stimulé, plus de Fe-ferritine et moins de Fe2+ libre dans le sang
Quand les stocks corporels de Fe diminues, c’est quoi l’effet sur la ferritine
La production de ferritine passe
Moins de fer-ferritine liason
Plus de Fe2+ libre pour passer direct dans le sang
Un adulte en bonne santé contient environ ___ g de fer,
5 g
Métabolisme de fer => mechansime
Le fer est absorbé par voie digestive
le fer héminique (viandes et poissons) mieux absorbé que le fer non héminique (végétaux et produits laitiers)
l’absorption du fer joue un rôle crucial dans le maintien de l’homéostasie humaine du fer et une réduction de l’absorption provoque de graves problèmes de carence en fer
L’ion de fer se présente naturellement sous forme ____
Fe3+ => forme ferrique
Le transporteur qui fait entrer le fer, sous forme Fe2+ (fer ferreux) dans les cellules epitheliales de l’intestine
Divalent Metal Transporter-1 (DMT-1),
la clé de l’absorption du fer ?
la réduction de Fe3 + en Fe2 +
Le role de la Vit C dans l’absorption du fer ?
le cytochrome b duodénal (Dcytb) transfère un électron de la vitamine C du côté cytoplasmique au Fe3 + du côté de la lumière intestinale, réduisant ainsi Fe3 + en Fe2 +.
L’anémie hypochrome = ?
Diminution du taux d’hémoglobine dans le sang due à la baisse de la concentration en hémoglobine des globules rouges, le plus souvent secondaire à un manque de fer.
Le fer peut nuire à l’absorption des quels médicaments
–bisphosphophate –tétracycline –pénicilline –quinolones –lévodopa –methyldopa –lévothyroxine (Synthroid
Expliquer le mécanisme responsable de la diminution de l’absorption du fer par le café ou le thé.
Le café et le thé contiennent différents polyphénols qui ont une affinité pour le fer.
les polyphénols ne s’accrochent au fer que s’ils sont consommés en même temps que les aliments contenant du fer.
•Cela ne poserait donc problème que si le café ou le thé étaient consommés avec un repas.
De plus, le Fe-polyphenol affecte que le Fe non hemique (vegetale) ET PAS DE TOUT le Fe hemique
L’hémochromatose = ?
une maladie génétique liée à un dysfonctionnement de la régulation de l’absorption intestinale et du recyclage du fer.
L’absorption du fer n’est plus limitée, il s’accumule dans les tissus jusqu’à provoquer de graves lésions cellulaires (atteintes des muscles, du coeur et du foie
Nommer un contraindication d’un supplementation en Fumarate/Gluconate/Sulfate-Ferreux
Hémochromatose
thalassémies => peuvent provoquer une accumulation de fer (hémosidérose)
Nommer la dose pour les supplements en Fumarate/Gluconate/Sulfate-Ferreux selon Frank
Fumarate ferreux 100 mg
Gluconate ferreux 35 mg
Sulfate Ferreux 60 mg
