Cours 16 Agents utéro toniques Flashcards
Nommer l’agent utéro tonique qui est une hormone peptidique sécrétée par la neurohypophyse
Ocytocine
V/F: L’ocytocine ne se lie pas protéines plasmatiques
VRAI
elle est éliminé par le foie et rein apres un degradation enzymatique (par une aminopeptidase ou ocytocinase)
Expliquer le mechansime d’action de l’ocytocine
puissant stimulant des contractions utérines => L’ocytocine stimule aussi la relâche de prostaglandines qui augmentent la contraction utérine
À une petite dose, l’ocytocine augmente la fréquence et la force de contraction de l’utérus.
À forte dose, elle produit une contraction soutenue
Nommer les indications pour l’utilisation d’ocytocine
1) induire le travail lors de conditions qui nécessitent une expulsion rapide ( diabète maternel non contrôlé, une prééclampsie qui s’aggrave, infection intra utérine ou rupture des membranes après 34 semaines de gestation)
2) Traitement + prevention d’HPP :arrêter les saignements liés à une atonie utérine.
Effets secondaires et indésirables de l’ocytocin
–Nausées, vomissements, céphalées, tachycardie, hypotension artérielle, rupture utérine et rétention placentaire.
–Intoxication par l’eau si administrée avec de grandes quantités de sérum physiologique et compte-tenu des effets antidiurétiques de l’ocytocine (risque théorique)
Nommer les indications pour l’utilisation de Carboprost trométhamine aka l’Hemabate
Traitement d’HPP qui ne réponde pas l’administration d’ocytocine, massage utérin, et, en l’absence de contre-indications, l’administration de dérivés de l’ergot de seigle
Dose = 0.25mg, Administration par voie IM
V/F: Carboprost trométhamine aka l’Hemabate est un analogue méthylé de la prostaglandine F2alpha.
(analogue = la structure est similaire)
vrai
Carboprost trométhamine (Hemabate) => Nommer les contra-indications
–hypersensibilité aux composés
–affection cardiaque (action vasoconstrictrice)
–asthme (action broncho constrictive de la PGF2)
–rénale ou hépatique sévère
–pelvipéritonite aiguë
-prudence chez les clientes présentant un antécédent d’asthme, d’hypotension ou d’hypertension artérielle, d’affection cardiovasculaire, rénale ou hépatique, d’anémie, d’ictère, de diabète.
-prudence chez les clientes ayant déjà subi une intervention chirurgicale à l’utérus (césarienne antérieure ou autre)
Carboprost trométhamine (Hemabate) => Nommer les effets-secondaires
Fièvre transitoire
–Vomissements (action sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal)
–Des cas de bronchoconstriction ont été rapportés, mais cet effet n’est que rarement important sur le plan clinique, sauf chez les clientes asthmatiques.
–Selon Ferreira (2003), l’utilisation de l’Hemabate chez les clientes asthmatiques peut être considérée surtout lorsque l’asthme est bien contrôlé.
–IL faut toutefois surveiller les signes de bronchospasme. L’utilisation de Maléate d’ergonovine plutôt que de l’Hemabate serait plus appropriée pour ces clientes
C’est quoi la reccomandantion re Hemabate et l’allaitement ?
Aucune étude. Retarder l’allaitement d’au moins 6 heures après l’administration
Les alcaloïdes de l’Ergot sont produit par quel champignon
Claviceps purpurea
Les produits, comme l’histamine, acétylcholine et d’autres , produit par le champignon Claviceps purpurea agissent sur quels recepteurs ?
les récepteurs alpha adrénergique, dopaminergique et sérotoninergiques
Methergine (méthylergométrine) = quel forme d’ergométrine (ou ergonovine)
semi-synthétique
d’ergométrine (ou ergonovine) stimule particulierement quel partie de l’uterus ?
Stimule directement les contractions du muscle lisse utérin, particulièrement le segment inférieur de l’utérus
d’ergométrine (ou ergonovine) est un AGONISTE miste partiel de quels 2 recepteurs ?
des récepteurs sérotoninergique 5-HT2
des récepteurs alpha adrénergiques
