Cours 17 : Phosphocalcique Flashcards
V/F - En excès, la vitamine D cause la résorption de l’os, en synergie avec
la PTH.
VRAI
Qui suis-je ? Cellules osseuses matures.
Ostéocytes
V/F - La concentration plasmatique de phosphore est invariable et régulée.
Faux, La concentration plasmatique de phosphore est variable et peu régulée.
Qui suis-je ? Seules cellules capables de se diviser. Elles se transforment en ostéoblastes.
Cellules ostéogéniques
Variation de la réabsorption tubulaire est ____ par acidose.
augmenté
Quels sont les cibles de la PTH?
Reins et os
V/F - L’os est très bien innervé et vascularisé.
VRAI
V/F - L’os néoformé peut contenir un plus fort pourcentage de matrice.
VRAI
V/F - La PTH a une demi-vie longue.
Faux, courte
V/F - 85% du phosphore se retrouve dans l’os?
VRAI
Facteur le plus important pour la régulation de la réabsorption rénale du calcium?
PTH
V/F - L’absorption du calcium est effectué uniquement selon un transport passif.
Faux, actif ET passif
La variations absorption intestinale est ____ par Hypophosphatémie.
augmenté
V/F - 1,25-dihydroxycholécalciférol est la forme inactive et 24,25-dihydroxycholécalciférol est une forme active de la vitamine D.
Faux, 1,25-dihydroxycholécalciférol est la forme active et 24,25-dihydroxycholécalciférol est une forme inactive de la vitamine D.
Le cotransporteur apical phosphore-Na est stimulé par : ___ et ___.
calcitriol et hypophosphatémie
V/F - La zone profonde est relativement stable, tandis que que la zone périphérique est instable.
VRAI
Variation de la réabsorption tubulaire est ____ par Vit D.
augmenté
Qu’est ce qui donne la grande résistance à l’étirement à l’os?
Il est composé de 90-95% de fibres collagènes, principalement orientées le long des lignes de force
V/F - Le calcium ionisé est le seul qui est actif. Il est en équilibre avec les autres formes, et varie en fonction du pH.
VRAI
V/F - Le PTH augmente l’absorption du calcium, et sa synthèse dépend de la concentration en Ca2+.
VRAI
En cas d’excès ou de déficit prolongé en calcium, le seul facteur important maintenant la concentration normale du calcium est ____.
La PTH
Au final, la calcitonine est une hormone ____ et ____.
Au final, la calcitonine est une hormone hypocalcémiante et hypophosphatémiante.
V/F - Il y a une augmentation de la sécrétion de la calcitonine par l’hypercalcémie.
VRAI
V/F - 1,25-dihydroxyvitamine D inhibe l’expression du gène CaSR.
Faux, augmente.
Qui suis-je ? Ils libèrent des enzymes lysosomiales et des acides puissants qui digèrent les protéines et les minéraux de la matrice de l’os.
Ostéoclastes
Variation de la réabsorption tubulaire est ____ par l’augmentation des besoins.
augmenté
V/F - La plus grande partie du calcium échangeable est contenu dans le tissu osseux total
VRAI
V/F - La vitamine D stimule l’absorption intestinale de calcium par l’augmentation de la formation d’une protéine transporteur de calcium dans les cellules épithéliales en bordure en brosse de l’intestin.
VRAI
V/F - Les fibres de collagène ont une grande résistance à l’étirement et les sels de calcium ont une grande résistance à la compression
VRAI
Le calcium est absorbé en ____.
PROXIMAL
Stéroïdes sexuels ________ l’absorption du calcium.
Augmente
V/F - 85% du phosphore est libre et ultrafiltrable : il est un tampon important dans l’urine.
VRAI
La réabsorption tubulaire du calcium au tubule contourné proximal est _____ Na et ____ par PTH.
dépendante du Na; indépendante de la PTH;
Échangeurs importants du calcium surtout a/n des reins.
Échangeurs Na+/Ca2+ en basolatéral.
V/F - La calcitonine diminue de la résorption osseuse par les ostéoclastes.
VRAI
La variations absorption intestinale est ____ par Calcium.
diminué
V/F - L’augmentation de la concentration en ions Ca2+ et en phosphate dans le liquide extracellulaire entraîne très rapidement le dépôt de sels échangeables.
VRAI
Qui suis-je ? Ils restent prisonniers de leurs sécrétions et se transforment en ostéocytes.
Ostéoblastes
Qui suis-je? Hormone peptidique de 32 aa sécrétée par les cellules C (parafolliculaires) de la glande thyroïde.
Calcitonine
Anions ________ l’absorption du calcium.
Diminue
V/F - L’os est composé à 70% de matrice, et à 30% de sels.
Faux, contraire
V/F - Dans l’os, 1% du calcium est sous forme de phosphate de calcium (amorphe).
VRAI
V/F - Les effets de la calcitonine sont en général opposés à ceux de la PTH.
VRAI
Le maintien de la calcémie résulte de l’équilibre entre les ____, les ____ et ____.
Les apports, les pertes et les échanges avec le compartiment osseux.
La réabsorption tubulaire du calcium à l’anse de Henlé et au tubule contourné distal est _____ Na et ____ par PTH.
indépendante du Na; stimulée par la PTH.
V/F - La première étape de synthèse de la vitamine D est la conversion du cholecalciférol en 25-hydroxycalciférol par le foie.
VRAI
V/F - La calcitonine augmente la réabsorption tubulaire du calciu
Faux, diminue
Quel est le facteur principal de la régulation de la PTH?
Calcium ionisé
V/F - Le rôle de la PTH est de protèger l’organisme contre une hypocalcémie.
VRAI
V/F - La vitamine D diminue la réabsorption par les tubules rénaux du calcium et des phosphates.
Faux, augmente
V/F - Diminution de l’activité de la 1-hydroxylase rénale par une
augmentation de la PTH.
Faux, augmentation
Qu’est ce que la substance fondamentale ?
Liquide extracellulaire et protéoglycanes, notamment sulfate de chondroïtine et acide hyaluronique. Rôle précis reste à découvrir, contrôle peut-être le dépôt des sels de calcium.
Maladie caractérisée par une faible masse osseuse et la détérioration du tissu osseux, une fragilité osseuse et, par la suite, une augmentation du risque de fracture;
Raréfaction de la trame protéique : ostéoporose.
pH acide (solubilisation des sels calciques) ________ l’absorption du calcium.
Augmente
Qui suis-je ? Ils synthétisent et sécrètent des fibres collagènes et d’autres composantes organiques
Ostéoblastes
V/F - Augmentation de l’activité de la 1-hydroxylase rénale par une
augmentation de la phosphorémiediminution de la phosphorémie
Faux, par une diminution de la phosphorémiediminution de la phosphorémie
V/F - Une hypercalcémie = CaSR activé = Dégradation PTH et sécrétion PTH inactive.
VRAI
L’activation des récepteur PTH déclenche de multiples signaux : (3)?
Stimulation de la résorption osseuse; Stimulation de la réabsorption tubulaire du calcium; Diminution de la réabsorption tubulaire du PO4;
Qui suis-je ? Cellules les plus abondantes dans le tissu osseux.
Ostéocytes
L’hypercalcémi est caractérisée par une calcémie > ____ mmol/L.
Hypercalcémie est caractérisée par une calcémie > 2,6 mmol/L.
V/F - 1,25-dihydroxyvitamine D induit la répression du gène PTH.
VRAI
V/F - La seconde étape de la synthèse de Vit D est la formation de 1,25-dihydroxycholecalciférol dans les reins, dans les tubulescontournés distaux, par la 1-hydroxylase rénale.
VRAI
V/F - Il n’y a pas, à l’exception de l’os, de précipitation de cristaux d’hydroxyapatite dans les tissus.
VRAI
V/F - Le tissu osseux contient une grande quantité de matrice extracellulaire qui entoure des cellules disséminées.
VRAI
V/F - L’acidose entraîne une augmentation puisqu’il y a davantage d’ions H+, donc l’H+ est davantage lié aux protéines et il y a davantage de calcium libre.
VRAI
Variation de la réabsorption tubulaire est ____ par PTH.
diminué
Qui suis-je ? Cellules productrices de matière osseuse.
Ostéoblastes
V/F - La concentration du calcium et du phosphate ionisés dans le liquide extracellulaire est égale à celle nécessaire à la précipitation de l’hydroxyapatite.
Faux, très supérieure
Hormone de croissance (GH) ________ l’absorption du calcium.
Augmente
Qui suis-je ? Cellules géantes dérivées de la fusion de plusieurs monocytes.
Ostéoclastes
V/F - La concentration intracellulaire de calcium est très basse, tandis que la concentration osseuse est importante.
VRAI
V/F - La diminution de la concentration en ions Ca2+ et en phosphate dans le liquide extracellulaire entraîne très rapidement la mise en solution de sels échangeables.
VRAI
Par conséquent, la vitamine D est une hormone ____ et ___.
Par conséquent, la vitamine D est une hormone hypercalcémiante et hyperphosphatémiante.
Récepteur PTH hautement exprimé aux reins et aux os?
PTH1R
V/F - L’alcalose entraîne une augmentation du calcium libre.
FAUX
V/F - Les sels déposés sur la matrice organique de l’os sont composés essentiellement de calcium et de phosphates
VRAI
V/F - En l’absence de vitamine D, la résorption osseuse sous l’effet de la PTH
est fortement augmenté.
Faux, diminué.
Cortisol ________ l’absorption du calcium.
Diminue
V/F - La forme active de la vitamine D a plusieurs effets sur le tube digestif, les reins et les os, notamment, elle augmente la concentration phosphocalcique.
VRAI
L’homéostasie du calcium et du phosphore implique des changements aux niveaux ____, ____ et ____.
Intestinal, osseux et rénal.
L’absorption du phosphore est _____ si apport important en phosphore et est ______ si apport faible en phosphore.
Absorption paracellulaire (passif) si apport important en phosphore; Absorption transcellulaire (actif) si apport faible en phosphore
V/F - Le calcium sérique peut varier en fonction de l’âge et du sexe.
VRAI
Qui suis-je ? Cellule responsable du processus de la résorption osseuse.
Ostéoclastes
V/F - Dans l’os, 99% du calcium est sous forme de phosphate de calcium?
Faux, sous sous forme de cristaux d’hydroxyapatite (phase cristalline
V/F - L’acidose entraîne une augmentation puisqu’il y a davantage d’ions H+, donc l’H+ est davantage lié aux protéines et il y a davantage de calcium libre.
VRAI
V/F - En moindre quantité, la vitamine D favorise la calcification de l’os
VRAI
pH alcalin________ l’absorption du calcium.
Diminue
V/F - Le rapport calcium/phosphate ne peux jamais être modifié.
Faux, peut changer sous l’effet des apports alimentaires.
V/F - La PTH inhibe la production de la 1,25-dihydroxyvitamine D.
Faux, stimule
Le site principal d’absorption du phosphore est ____.
Le site principal d’absorption est l’intestin grêle, plus précisément le jéjunum.
V/F - Augmentation de l’activité de la 1-hydroxylase rénale par une
diminution du calcium ionisé.
VRAI
La réabsorption tubulaire du calcium tubule contourné distal est _____ Na et ____ par PTH.
réabsorption indépendante du Na. Stimulée par PTH (+ important)
V/F - Le rôle quantitatif de la calcitonine est nettement plus important que celui de la PTH.
Faux, moins importante que PTH
L’hypocalcémie se caractérise par une calcémie < ___.
HypocalcémieCaractérisée par une calcémie < 2,1 mmol/L.
V/F - Le calcium échangeable forme des dépôts de sels non mobilisables comme le CaHPO4 et autres sels amorphes.
Faux, il est facilement mobilisable
V/F - Les cellules osseuses matures peuvent se diviser.
Faux, ostéocytes ne se divisent pas
V/F - La vitamine D la plus important est le cholécalciférol (vitamine D3).
VRAI
Principal régulateur de l’absorption du calcium?
CALCITROL
La vitamine D est transformée, par une série de réactions qui ont lieu ____ et ____.
Dans le foie et les reins
Qui suis-je ? Ils maintiennent les activités cellulaires quotidiennes du tissu osseux
Ostéocytes
Au final, la PTH est une hormone ? et ?.
Au final, la PTH est une hormone hypercalcémiante et hypophosphorémiante.
Quel est la forme du principal ?
Forme de cristaux d’hydroxyapatite
V/F - Hypocalcémie = CaSR activé = Dégradation PTH et sécrétion PTH inactive.
Faux, Hypocalcémie = CaSR inactivé = Sécrétion PTH intacte
V/F - La vitamine D peut être stockée dans le foie pendant des mois, alors qu’après conversion en 25-hydroxycalciférol, elle ne reste dans l’organisme que quelques semaine
Vrai
La variations absorption intestinale est ____ par Calcitriol.
augmenté
V/F - 1,25-dihydroxycholecaciférol inhibe l’expression de la 1-hydroxylase.
VRAI
V/F - L’absorption du calcium varie selon les besoins.
VRAI
V/F - Dans l’os, 1% du calcium est sous forme de phosphate de calcium (amorphe).
VRAI
