Cours 16 Reanimation Flashcards
Quoi poser comme questions urgence code jaune?
Respiration, perte volume (D+/V+), meds, durée de la condition?
À quelle fréquence entraîner le personnel au CPR? Nb de personnes?
A tous les 6m
Min 2 personnes idéalement 5!
Quels sont les postes des acteurs au CPR? Les 2 + importants?
Ventilation *
Compressions *
Meneur de la CPR
préparation drogues
Regarder le temps et prendre des notes
Rôles du meneur de CPR*
Ordres courts
Nommer qqun précisément
Répéter ordre en retour (compréhension)
Quand commencer RCP?**
S’il y a :
*Perte de conscience, pas de réaction
*Apnée, respiration agonique
Secondairement… absence de pouls ou FC (imprécis)
V/F il est important d’installer un ECG le plus vite possible
FAUX! Priorité = RCP!
On monitorer avec ECG apres début du RCP, idéalement pendant si on est assez de personnel
V/F le RCP entraîne souvent des fractures de côtes ou douleurs thoraciques
Faux 1-11%
Majorité des arrêts sont d’origine cardiaque ou respi?
Respiratoire!!
Quoi faire en priorité lors d’un arret*
Ventiler et compression thoraciques
Comment ventiler le patient? + Fréquences?**
Vérifier si obstruction, palper
Puis
Tube endotracheal = idéal
Trachéotomie d’urgence
Cricothyroïdotomie d’urgence
Bouche a museau (peu efficace)
10x/min
Inspiration = 1sec
Volume 10ml/kg
Comment intuber urgence?
En décubitus lat pendant compressions
Cou en extension
Vérification
Comment faire compression thorax grand chien? Lévrier (ou thorax profond)**
Latéral
Compression haut du thorax
Lévrier : idem mais a/n du cœur
Comment faire compressions chien à thorax en tonneau (bouledogue)**
Dorsal!
Compression sur coeur
Comment faire compressions petit chien?**
Comme chats!
Pomper coeur à une main circonférenciellement
2 mains si fatigué
Position compression*
Mains superposées
Coudes bloquées
Épaules au dessus des mains
Utiliser poids du corps
Rythme compression**
100-120 comp/min
Chanson staying alive
profondeur compression**
1/3 a 1/2 thorax
Compressions permettent de générer quel % du débit?
30%
Quand évaluer l’ECG?**
Entre chaque cycle
Comment préparer les électrodes?
Distalement sur membres
JAMAIS UTILISER DLACOOL!!!!!
A quoi sert l’ECG pendant compressions?**
A savoir quel support avancé offrir
Quelles arythmies peut on defibriller?**
Fibrillation ventriculaire
Tachycardie ventriculaire
> 200bpm
Quelles arythmies ne peut-on pas defibriller?**
Asystolie
Activité électrique sans pouls FC < 200bpm
A part l’ECG, que doit-on mettre comme monitoring? A quoi ça sert?
EtCO2
Indique que le massage est efficace
Quoi donner Si arythmie non-defibrillable? **
Vasopresseurs = vasoconstriction
Epinephrine et/ou vasopressine à tous les 2 cycles
Anticholinergique = atropine (lors de tonus vagal ++)
Fluides si hypovolemie
Quoi faire si on assiste à une défibrillation + arrêt cardiaque vs pas témoin de l’arrêt cardiaque?
Témoin: defibriller tout de suite
Pas témoin: cycle de 2 min + defibriller
Visualiser arythmie entre les 2 cycles
Recommencer un cycle après defibrillation
Quoi faire si arythmie après défibrillation?*
Antiarythmetiqie (amiodarone, Lido) ou vasopresseurs et continuer défibrillation après chaque cycle
Après cmb de temps sert plus à rien d’essayer de réanimer?*
15 min