Cours 15: posture Flashcards
Quels sont les rôles/fonctions principales du système de contrôle posturale ?
- Maintenir l’élévation du corps contre la gravité
- Assurer équilibre du corps face aux perturbations externes (le vent, un impact…) et internes (mouvements volontaires).
- Positionner et orienter les segments corporels dans l’espace pour supporter l’action et la perception.
Quels sont les deux types de réponses posturales ?
Réponse anticipée
Réponse compensatoire
Quand est-ce que la réponse anticipée est actionnée?
Que permet la réponse anticipée?
Lors d’un mouvement volontaire.
La réponse anticipée va adapter la posture pour que le mouvement puisse être fait : En effet, elle va prévenir le déséquilibre en produisant des commandes motrices contrebalançant les perturbations prévues.
Quand est-ce que la réponse compensatoire est actionnée ?
Qui informe la réponse compensatoire de la réponse à la première question ?
Que permet la réponse compensatoire ?
Lors d’un mouvement imprévu (exemple : perte d’’équilibre).
Ce sont les informations sensorielles qui signalent la présence d’une perturbation posturale.
La réponse compensatoire sera générée réactivement et va nous éviter de nous faire mal.
Qu’est-ce que le point de gravité ?
Lorsqu’il est statique, le point de gravité coincide avec quel autre point ?
Lorsqu’il y a une perturbation posturale (ex: déséquilibre), qu’arrive-t-il à l’alignement de ces deux points ? Qu’est-ce que cela va donc causer au corps ?
Définition physique : Point d’application de la totalité des forces de gravité exercées sur le corps.
Lorsque statique, il coïncide avec le centre de pression, qui contrebalance la force gravitationnelle.
Lors d’une perturbation posturale, le point de gravité et le point de pression ne coïncident plus. Le corps va commencer à chuter vers le centre de gravité.
Nomme les 3 stratégies du sujet pour maintenir son centre de gravité lorsque ce dernier est perturbé.
Stratégie de la cheville
Stratégie de la hanche
Stratégie du pas
Quels sont les 2 points communs entre les 3 stratégies pour maintenir le centre de gravité ?
Les 3 ont recours aux articulations.
Les 3 utilisent très peu le genou.
Quels sont les muscles qui participent aux stratégies de maintient du centre de gravité ?
Décris la stratégie de la cheville et ce qu’elle permet.
Cette stratégie s’effectue par une série de contractions musculaires qui vont limiter la rotation du corps autour de la cheville.
Ces contractions vont déplacer le centre de pression, maintenant le centre de gravité sous les pieds = rééquilibre le sujet.
Concernant la stratégie de la cheville, au niveau du déséquilibre avant du sujet, quel muscle sera le premier activé et pourquoi ?
Quels sont les 2 autres muscles activés ?
Gastrocnémiens, car c’est le muscle le plus proche du point de pression.
Ishio-jambiers (#2)
Paraspinaux (#3)
Concernant la stratégie de la cheville, au niveau du déséquilibre arrière du sujet, quel muscle sera le premier activé et pourquoi ?
Quels sont les 2 autres muscles activés ?
TIbial antérieur (tibialis), car c’est le muscle le plus proche du point de pression.
Quadriceps et abdominaux (#2)
Décris la stratégie de la hanche et ce qu’elle permet.
Quand est-ce qu’elle est utilisée ?
La stratégiie de la hanche consiste à maintenir le centre de gravité par une rotation du tronc autour du bassin. Cet avancement du bassin empêche le déplacement du centre de gravité hors de la base de support.
Utilisée quand la plateforme est trop étroite/instable pour permettre le maintien du centre de gravité par le déplacement du centre de pression aux extrémités du pied (stratégie cheville).
Concernant la stratégie de la hanche, au niveau du déséquilibre avant du sujet, quel muscle sera le premier activé ?
Quel autre muscle est activé ?
Abdominaux
Quadriceps (#2)
Concernant la stratégie de la hanche, au niveau du déséquilibre arrière, quels muscle sont activés ? Sont-ils activés en même temps ?
Paraspinaux
Ischio-jambiers
Ils sont activés en même temps.
Concernant la stratégie de la hanche, est-ce que les muscles de la cheville sont activés ? Pourquoi ?
Non, ils ne sont pas activés. En effet, lorsqu’une stratégie ne fonctionne plus, on l’inhibe pour pouvoir en utiliser une autre.
Décris la stratégie du pas et ce qu’elle permet.
Si le débalancement est trop grand pour rester sur place que par la stratégie de la hanche (car stratégie cheville ne fonctionne pas), un pas est pris pour étendre la base de support afin de maintenir le centre de gravité dans la base.
Nous avons vu que pour maintenir le centre de gravité dans la base de sustentation, nous pouvons utiliser 3 différentes stratégies.
Globalement (sans aller dans les détails de chaque stratégie), comment peut-on maintenir le centre de gravité dans la base de sustentation ?
- Ramener le centre de gravité par l’oscillation de parties du corps.
- Augmenter la base de sustentation en prenant un pas ou en utilisant un aide-technique.
Si on met un sujet sur une plateforme qui se déplace vers l’arrière, après plusieurs essais, que remarque-t-on ?
Note: ce sont les gastrocnémiens qui sont enregistrés.
Après plusieurs essais, le sujet est capable d’améliorer sa réponse posturale et de diminuer le degré de débalancement créé par le déplacement de la plateforme.
La contraction des gastrocnémiens (muscles extenseurs de la cheville) est de plus en plus rapide et efficace aussi.
Si on met un sujet sur une plateforme qui bascule vers l’arrière au lieu de se déplacer, après plusieurs essais, que remarque-t-on ?
Note: ce sont les gastrocnémiens qui sont enregistrés.
Après plusieurs essais, les gastrocnémiens ne se contractent plus (inhibition du réflexe d’étirement, contreproductif au maintien de la posture).
Rajouté par léanne:
On comprend que c’est la cheville qui fait une flexion dorsale et pas notre corps qui tombe vers l’avant donc pas besoin de faire une flexion plantaire pour se rattraper (d’où l’inhibition de ce réflexe)
Concernant le décours temporel des activations musculaires posturale
V ou F : Les réponses posturales montrent une activation synergistique et ordonnée des muscles
Vrai!
Complète la phrase :
Les réponses posturales sont à la fois plus ….. qu’un réflexe spinal et plus …. qu’un mouvement volontaire.
Les réponses posturales sont à la fois plus flexibles qu’un réflexe spinal et plus rapides qu’un mouvement volontaire.
Ajout:
Car se fait au niveau du tronc cérébral donc mi-chemin entre cortex et moelle
Est-ce que les réponses posturales sont plus rapides que les réflexes spinaux ? Justifie ta réponse.
Non, les réflexes spinaux sont plus rapides (soit un délai de 40 ms), alors que les réponses posturales nécessite un délai de 80 ms.
Dans mes notes, j'ai ajouté que le délai de réponse court des réponses posturales est dû qu'il sont liés au tronc cérébral et au cervelet.
Comment le centre de gravité est déterminé ?
Par les afférences sensorielles :
1. Les afférences cutanées
2. Les afférences proprioceptives
3. Les afférences vestibulaires
4. La vision
Si l’une des 4 sources d’informations sensorielles (déterminant le centre de gravité) est défaillante, que va-t-il se passer ?
Les autres sources d’infos sensorielles vont compenser afin de déterminer et maintenir le centre de gravité.
Si les afférences vestibulaires sont absentes, le corps sera toujours dépendant de quoi pour déterminer le centre de gravité ?
En ordre, quelles afférences sont les plus importantes?
Si les afférences vestibulaires sont absentes, le corps est constamment dépendant de la vision ou du contact au sol pour déterminer le sens de la gravité.
Note: les afférences vestibulaires sont les afférences les plus importantes, suivi de la vision, suivi de l’audition selon mes notes.
Qu’arrivera-t-il si les afférences vestibulaires et la vision sont absentes ? (toujours au sujet de la détermination du centre de gravité)
Si seules les afférences vestibulaires sont absentes, et qu’on doit utiliser la vision et le contact au sol pour déterminer le centre de gravité, qu’arrivera-t-il si le terrain où circule le sujet est variable et la scène visuelle est ambivalente ?
Chute, car le corps n’arrive pas à déterminer le centre de gravité.
Il y aura une chute, car le sujet n’a pas ses afférences vestibulaires (équilibre) pour s’aider, ce qui cause un débalancement maximal.
Quelle est la fonction des organes vestibulaires ?
Où se trouvent les organes vestibulaires ?
Déterminer l’orientation et le déplacement (angulaire et linéaire) de la tête dans l’espace. Ils sont donc important pour la posture.
Les organes vestibulaires se trouvent dans l’oreille interne (cochlée).
Notre sens du mouvement de la tête provient de quel organe vestibulaire ?
Décris cet organe,
Labyrinthe vestibulaire : un ensemble de cavités dans l’os temporal qui contient les senseurs vestibulaires.
Quels sont les 2 types de senseurs présents dans le labyrinthe vestibulaire ?
Chacun permet de percevoir quoi ?
Note : les accélérations sont ce que chaque senseur percoit (voir image).
Dans le système vestibulaire, on retrouve les cellules ciliées vestibulaires, décris les.
Cellules ciliées semblables à celles de la cochlée (audition) avec :
Les cils qui baignent dans l’endolymphe (riche en K+ et pauvre en Na+).
La partie basale de la cellule entourée de périlymphe.
Quel mouvement des stéréocils dépolarise la cellule ciliée et quel mouvement l’hyperpolarise ?
Mouvement des stéréocils vers le plus grand stéréocils (nommé kinocil) dépolarise la cellule (voir image), alors que le mouvement inverse l’hyperpolarise
- Quelles sont les 2 organes otolithiques (cavités) présents dans le labyrinthe vestibulaire?
- Comment se nomme le sac dilaté (renflement des canaux) présent à chaque extrémité des canaux semi-circulaires ?
- Saccule et utricule sont les organes otolithiques.
- Ampoule est le sac dilaté.
Note de compréhension: ils font parti des 2 types de senseurs vestibulaires (canaux semi-circulaires et organes otolithiques)
Dans les ampoules des canaux semi-circulaires, comment sont orientées les cellules ciliées ?
Elles sont toutes orientées dans la même direction.
Chaque canal semi-circulaire détecte quoi ?
Ils détectent la rotation autour d’un axe particulier de la tête.
Il a 3 canaux semi-circulaires et 3 axes de rotations de la tête. Donc, chaque canal détecte la rotation d’un des 3 axes de rotation de la tête.
Dans les organes otolithiques (saccule et utricule), les cellules cilliées sont orientées comment ?
Ces organes permettent de percevoir quoi ?
Elles sont orientées dans différentes directions
Ces organes (étant un type de senseur) permettent de percevoir les accélérations en 2 dimensions :
Utricule -> accélération dans plan horizontal de la tête
Saccules -> accélération dans plan vertical de la tête
V ou F : les canaux semi-circulaires détectent les mouvements de rotation de la tête ?
Vrai, car détectent les accélérations angulaires.
Où se trouvent les cellules ciliées des canaux semi-circulaires.
Rappel: les canaux semi-circulaires sont remplis de quel liquide ?
Les cellules sont dans un épithélium spécialisé (crête ampullaire) présent dans l’ampoule
Rempli d’endolymphe.
Concernant les canaux semi-circulaires:
En plus d’être insérées dans la crête ampullaire de l’ampoule, dans quoi les cellules ciliées sont insérées ?
Les cellules ciliées sont insérées dans **une substance gélatineuse, la cupule,** une barrière flexible qui est courbée momentanément par les mouvements (par inertie) de l’endolymphe
C'est différent pour les organes otolithique (flashcard 53)
Vrai ou Faux : la cupule (subst. gélatineuse) bouge dans le sens inverse du déplacement angulaire de la tête?
Vrai, et elle bouge dans le sens du mouvement de l’endolymphe.
Les 3 canaux semi-circulaires sont à peu près parallèles ou perpendiculaires ? Pourquoi ?
Nomme les 3 canaux semi-circulaires.
Perpendiculaires, pour avoir l'impression que le mouvement est dans les 3 axes.
Canaux : horizontal, antérieur et postérieur
Concernant les canaux semi-circulaires:
Comment sont inclinés les canaux horizontaux ?
Et les canaux antérieurs et postérieurs (canaux verticaux)?
Canaux horizontaux sont inclinés à ~ 30° vers le haut
Canaux antérieurs et postérieurs (canaux verticaux) sont orientés
à ~ 45° du plan sagittal de la tête
Comment est l’orientation des kinocils chez toutes les cellules ciliées d’un canal semi-circulaire donné?
Quelle est l’orientation des kinocils chez toutes les cellules ciliées du canal semi-circualire horizontal ?
Toutes les cellules ciliées d’un canal donné ont la même orientation du kinocil.
Les kinocils sont alignés vers l’avant dans le canal horizontal (voir image)
Image :
Canal horizontal : on voit que les kinocils (cils le plus long) sont pointés vers l’avant.
Bonus compréhension : dans l’image, on voit clairement les cellules ciliées avec leur cils dans l’ampoule. À gauche, le fluide bouge en direction des kinocils, donc les cellules ciliées vont se dépolariser.