Cours 14 - 12 avril Flashcards
Quelles sont les phases du processus de récupération?
Impact immédiat 0-48h (phase de choc)
Post-immédiate 3 jours - 1 mois
Redressement après 1 mois
Pourquoi est-il bon d’intervenir rapidement?
Normaliser Identifier les gens à risque Soutenir Informer Sécuriser Sensibiliser Etc.
Pourquoi est-il mauvais d’intervenir rapidement?
Pas prêt encore Augmenter le stress Pas réceptive Augmenter détresse psychologique Augmenter la vigilance Etc.
Quels sont les 3 niveaux de prévention?
Prévention primaire (avant l’événement traumatique)
Prévention secondaire (après l’événement, mais avant l’ÉSPT)
Prévention tertiaire (après l’ÉSPT)
Que se passe-t-il durant l’impact immédiat?
Cette phase débute lorsque la personne est en sécurité
Dure 2 jours, mais peut s’étendre plus longtemps dans le temps si on a été blessé et si on a perdu des proches…
La personne utilise ses ressources pour faire face (mécanismes d’adaptation habituels)
La personne n’est pas apte à bénéficier d’une intervention psychologique (pas capable de soutenir son attention donc mémoire affectée)
Que faut-il faire lors de l’impact immédiat?
Sécuriser
Accompagner
Respecter la personne qui souhaite ne pas parler
Soutien non-interventionniste
(moment privilégié pour offrir les premiers soins psychologiques)
Que se passe-t-il durant la phase post-immédiate?
Les individus sont davantage disposés à recevoir des interventions structurées visant la prévention secondaire de l’ÉSPT
Que se passe-t-il durant la phase de redressement?
Au besoin, suivi psychologique
Qu’est-ce que le debriefing psychologique?
Une séance de verbalisation offerte généralement 24 à 72h après le trauma en groupe ou individuelle
Quels sont les objectifs du debriefing psychologique?
Prévenir l’ÉSPT
Accélérer la récupération psychologique
Identifier les personnes nécessitant une aide professionnelle
Est-ce que l’efficacité concernant le debriefing est prouvé?
Non c’est inefficace du point de vue scientifique, même si c’est apprécier par les participants
Vrai ou faux
Il est possble que des gens ayant participé à un débriefing psychologique soit dans un état pire que ceux n’ayant pas eu ce service
Vrai
Quels sont les effets potentiellement nuisibles du débriefing en groupe?
Exposition à la souffrance des autres pourraient faire en sorte de développer un traumatisme vicariant
Certaines personnes participent mais ne devraient pas (ex: personne dépressive pour collègue suicidé…)
Augmentation de la détresse psychologique, sans habituation (manque de temps)
Ceux dans le déni ne sont pas prêts à parler
Conflits préexistants dans le groupe peut blâmer plutôt que d’aider…
Quels sont es distinctions entre debriefing et premiers soins psychologiques?
D: focus sur la ventilation émotionnelle (comment je me suis sentie et qu’est-ce que j’ai vécu)
PSP: on offre un soutien non-interventionniste et on veut augmenter les facteurs de protection et diminuer les facteurs de risque
Vrai ou faux
Pour le PSP, c’est le même protocole pour tous
Faux, il existe différents protocoles selon les âges, le type de trauma…
Quand offre-t-on les PSP?
Impact immédiat
Qu’offre-t-on dans le post-immédiat?
Une TCC brève et précoce offerte 2 semaines après le trauma (pour les gens présentant un état de stress aigu)
Qu’offre-t-on aux gens dans le redressement?
TCC
Quels sont les 8 étapes du PSP?
Établir un contact
Rétablir un sentiment de SÉCURITÉ et de RÉCONFORT
Stabiliser et CALMER
Dépister les individus à risque et identifier les besoins
Porter assistance
Établir des liens avec le réseau de SOUTIEN
Encourager les bonnes stratégies de gestion du stress
Référer
Que fait-on dans “établir un contact?
Initier un premier contact de façon non intrusive, empathique et aidante
Se fait sur les lieux de l’événement
Se présenter pour offrir un soutien
Que fait-on dans “rétablir un sentiment de sécurité et de réconfort”?
Encourager rapidement un sentiment de sécurité et offrir un réconfort physique et psychologique
S’assurer que l’environnement est sécuritaire, donner de l’information
Qu’en est-il de la recherche d’info via les médias?
Il faut décourager le visionnement excessif des nouvelles de l’événement traumatique
Rappeler que certaines infos peuvent être fausses
Que fait-on dans “stabiliser et calmer”?
La plupart n’auront pas besoin de stabilisation, c’est surtout lorsque la personne dissocie
Technique de grounding
Donner de l’information en quantité raisonnable
Que fait-on dans “dépister et identifier les besoins” et “porter assistance”?
Voir les besoins physiques de base
Appeler les membres de l’entourage
Que fait-on dans “établir des liens avec le réseau de soutien”?
Aider à établir liens avec l’équipe de première ligne ou d’autres sources de soutien, incluant la famille, professeurs, ressources communautaires
Que fait-on dans “encourager des bonnes stratégies de gestion du stress”?
Offrir info sur les réactions de stress et stratégies de gestion du stress
Normaliser les réactions
Favoriser le sommeil, se relaxer, encourager recherche d’aide, faire des activités plaisantes, parler à son rythme, respecter la routien, encourager la relaxation et la respiration diaphragmatique
Éviter de s’isoler, de consommer, la surstimulation…
Que faut-il retenir de la TCC brève et précoce?
5 séances de thérapie individuelle de 90 minutes
2 semaines après l’événement
Offert à ceux qui présente un état de stress aigu
OBJECTIF: prévenir l’ÉSPT
Quelles sont les étapes de la TCC brève et précoce?
1: psychoéducation et gestion du stress
2-3: exposition prolongée en imagination et restructuration cognitive
4: exposition in vivo
5: exposition in vivo et prévention de la rechute
Pourquoi est-il plus facile d’intervenir à ce stade (tcc brève et précoce)?
Plus malléable car les mauvaises habitudes ne sont pas ancrées
Moins de comorbidités
L’évitement n’est pas totalement installer
Est-ce que la TCC brève et précoce est efficace?
Selon les études contrôlées, cette approche est efficace pour prévenir le développement d’un ÉSPT après un trauma
Nomme la chronologie des étapes
Prévention primaire: sensibiliser
Prévention secondaire: premiers soins psychologiques, intervention TCC brève et précoce
Prévention tertiaire: TCC et traitement psychiatrique (médication)
