Cours 13 - 5 avril

Question 1

Qu’est-ce qui a fait en sorte que la société a réalisé un manque de services adaptés pour les grands brulés?

Answer 1

L’incendie meurtrier du nouvel an 1980

Question 2

Qu’est-il important de faire pour se familiariser avec l’univers des brûlures graves?

Answer 2

Domaine intraspécialisée donc langage difficile à comprendre pour les patients et la famille.

Se familiariser avec les termes

Question 3

Comment une brûlure grave survient-elle?

Answer 3

Plutôt lié à de la consommation d’alcool

Question 4

Les victimes de brûlures graves représentent une clientèle…

HÉTÉROGÈNE OU HOMOGÈNE?

Answer 4

Hétérogène

Question 5

Quelle est la proportion homme/femme de personnes brulées?

Answer 5

85% sont des hommes

Question 6

Que faut-il retenir au moment de la brulure?

Answer 6

L’événement est soudain (donc pas de préparation psychologique)
La surprise et l’impuissance
L’horreur
Une douleur intense (terminaison nerveuse à découvert)

Question 7

Comment les personnes se brulent-elles (issu d’un acte criminel)?

Answer 7

Vol de cuivre
Labo clandestin destinée à la transformation de drogues
Cocktail Molotov
Découper des voitures volées

Question 8

Quels sont les niveaux de brûlure en lien avec les couches de la peau?

Answer 8

1er degré (superficiel): Epidermis
2e degré: dermis/terminaison nerveuse (guérison seule ou avec chirurgie)
3e degré: hypodermis (chirurgie pour remplacer la peau)

Question 9

Quels sont les critères d’admission sur une unité de soin spécialisé?

Answer 9

Surface brulée de plus de 25%
Brûlures de 3e degré de plus de 10%
Visages, cou, mains, pieds, parties génitales, articulations
Brûlures d’inhalation
Brûlures électriques (attention aux dommages internes)

Question 10

Qu’arrive-t-il durant l’admission?

Answer 10

Examination des brûlures (zones touchées, profondeur) et déterminer si la personne est en danger/survie menacée

Question 11

À quoi sert le “total body surface area TBSA”?

Answer 11

Déterminer le % du corps brulé à l’aide du dessins du corps

Question 12

Vrai ou faux

Certaines personnes peuvent développer un ESPT après une hospitalisation aux soins intensifs

Answer 12

Vrai

Question 13

Pourquoi l’hospitalisation aux soins intensifs peut être un événement difficile?

Answer 13

Lieux et gens inconnus
Nudité
Luminosité
Bruit
Chaleur
Immobilité
Tubes et sondes
Interventions douloureuses
Delirium

Question 14

Que peuvent avoir de la difficulté à faire les gens ayant un delirium?

Answer 14

Confusion
Difficulté à s’orienter dans le temps et l’espace
Ne pas reconnaître ses proches
Avoir des hallucinations et des idées délirantes

Question 15

Qu’y a-t-il de problématiques avec les patients qui ont des problèmes de consommation?

Answer 15

Les doses de médicaments données pour la brulure ne peuvent pas avoir le même effet que ceux qui ne consomment pas…

Question 16

Quels sont les conséquences physiques d’une brûlure?

Answer 16

Douleur intense
Apparence modifiée
Peau fragilisée
Perte de mobilité
Perte de la vie
Amputation

Question 17

Vrai ou faux

60% sont brulés sur moins de 10% de la surface corporelle

Answer 17

Vrai

Question 18

Vrai ou faux

20% des brûlures sont très graves et impliquent un séjour prolongé aux soins intensifs

Answer 18

Faux seulement 6 à 7%

Question 19

Vrai ou faux

15% auront des cicatries prononcées au visage

Answer 19

Faux 5%

Question 20

Pourquoi la brûlure est un événement traumatique?

Answer 20

Atteinte grave à l’intégrité physique

Peur de mourir et d’être blessé très gravement ou défiguré

Question 21

Quels sont les complications psychologiques les plus fréquentes?

Answer 21

Dépression et ÉSPT

Question 22

Vrai ou faux

La capacité de s’adapter à une brûlure grave varie d’une personne à l’autre

Answer 22

Vrai

Question 23

Quels sont les facteurs de risque et de protection?

Answer 23

Traumas passés
Antécédents psycho
Orientation face aux problèmes
Alcool et drogues

Soutien social

Question 24

Quels sous-groupes sont plus présents dans les brûlures?

Answer 24

Pauvreté socioéconomique et intellectuelle
Perte d’autonomie
Déficit cognitif
Trouble lié à la consommation de substances
Trouble mental
Comportement criminel

Question 25

Vrai ou faux

Les victimes de brûlures graves ont plus de facteur de risque que la population générale

Answer 25

Vrai

Question 26

Que faut-il retenir de ce type de victime?

Answer 26

Ils sont plus à risque de développer des troubles psychologiques

Ils ont tendance à NE PAS demander d’aide psychologique

Question 27

Quel est le premier objectif?

Answer 27

Favoriser l’adaptation à la brulure

Question 28

Qui sont les cibles d’intervention?

Answer 28

Le personnel de soin
Les proches
Le patient

Question 29

Qu’ont-ils mis en place pour favoriser le soutien des proches?

Answer 29

Des stations multimédias qui permettent de communiquer avec les membres de leur famille et leur amis

Question 30

Qu’est-il primordial de faire avec les proches?

Answer 30

De les informer sur l’univers des brûlures. En étant informer, ils se sentent plus en contrôle et cela diminue l’anxiété et l’impuissance

Question 31

Quelles sont les étapes avec le patient?

Answer 31

Évaluer
Intervenir selon les besoins
Organiser le suivi

Question 32

Quelles sont les meilleures pratiques?

Answer 32

Éduquer sur les réactions post-traumatiques

Question 33

Que fait une douleur mal soulagée?

Answer 33

Augmente le risque de développer de la douleur chronique et un état de stress post-traumatique

Question 34

Quel est le rôle du psychologue dans l’évaluation?

Answer 34

Intensité de la douleur
Contextes associés
Effet de la médication
Relation du patient à la douleur (contrôle perçu, expériences antérieures)
Croyances erronées en lien avec la douleur

Question 35

Quel est le rôle du psychologue dans l’intervention?

Answer 35

Donner de l’information sur la douleur

Enseigner les stratégies de gestion de la douleur

Question 36

Qu’est-ce que le snow world?

Answer 36

Une réalité virtuelle pour changer les pansements sans douleur

Question 37

Quel est le 2e objectif?

Answer 37

Prévenir la chronicisation des difficultés psychologiques

Question 38

Quelles sont les recommandations de la communauté scientifique concernant l’aide psychologique?

Answer 38

être proactifs donc identifier les patients à risque et faire un suivi de leur évolution psychologique

Question 39

Quelles sont les étapes du modèle de soins de santé psychologique pour une intervention précoce?

Answer 39

Évaluer les risque de développer un éspt ou dépression
Suivre l’évolution des réactions psychologiques chez les patients identifiés à risque
Intervenir auprès de ceux qui en ont besoin

Question 40

Quel est le secret de leur succès?

Answer 40

Faire concorder le dépistage avec le suivi du médecin

Rencontrer le patient avant le médecin

Question 41

Quels sont les étapes de la démarche d’aide?

Answer 41

Étape 1: Évaluer le risque chez tous les patients
Faible risque / Risque

Étape 2: (4 semaines après) Dépister (ceux à risque)
Peu de symptômes / Symptômes significatifs

Étape 3: Évaluation pré-traitement (pour ceux ayant des symptômes significatifs)
et intervention précoce

Question 42

En quoi le modèle d’O’donnell est un moyen efficace?

Answer 42

D’identifier les patients à risque de développer des complications psychologiques en lien avec la brûlure

Intervenir tôt, dès que les difficultés se manifestent

Prévenir la chronicité

Optimiser le rétablissement